脊椎科常识全解析
认识我们的脊椎
脊椎，俗称“脊梁骨”，是人体的中轴骨骼，它不仅仅支撑着我们的身体，保护着内部的脊髓和神经，还让我们能够进行弯曲、旋转等各种活动。
- 结构：成人脊椎由 33块 椎骨组成（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块融合为1块、尾椎4块融合为1块）。
- 功能：
- 支撑：支撑头颅和躯干,维持身体姿势。
- 保护：包裹并保护脊髓，这是大脑与全身沟通的“高速公路”。
- 运动：椎骨之间的椎间盘和小关节允许脊椎进行多方向的活动。
- 造血：红骨髓位于椎骨内部,负责制造血细胞。
脊椎常见的疾病与问题
当脊椎的结构或功能出现异常时,就可能引发各种疾病。
颈椎病
- 位置：位于脖子部位的7节椎骨。
- 病因：长期低头（玩手机、用电脑）、枕头过高或过低、睡姿不当、颈部外伤等，导致颈椎间盘退变、骨质增生,压迫神经或脊髓。
- 典型症状：
- 颈肩部疼痛、僵硬：最常见。
- 手臂麻木、无力：压迫神经根时出现。
- 头晕、恶心、视力模糊：压迫椎动脉或交感神经时出现。
- 走路不稳、踩棉花感：严重压迫脊髓时，是危险信号,需立即就医。
腰椎间盘突出症
- 位置：位于腰部的5节椎骨。
- 病因：长期弯腰、久坐、搬重物不当、肥胖、核心肌群无力等，导致腰椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核突出,压迫神经。
- 典型症状：
- 腰痛：最常见的首发症状。
- 腿痛（坐骨神经痛）：疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿，甚至放射到脚底，像“过电”一样。
- 下肢麻木、无力：受压神经支配的区域感觉迟钝或肌肉力量下降。
- 间歇性跛行：走路一段距离后出现腰腿痛,需弯腰或坐下休息才能缓解。
脊椎滑脱
- 病因：多由先天性峡部裂、退行性变或外伤引起,导致上一节椎骨相对于下一节向前或向后滑动。
- 典型症状：下腰痛，严重时可压迫神经，导致腿痛、麻木。
脊椎管狭窄
- 病因：主要是由于椎间盘、小关节、黄韧带增生肥厚，导致椎管容积变小,压迫脊髓或神经。
- 典型症状：间歇性跛行是其典型特征，即站立或行走一段距离后出现下肢麻木、疼痛、无力,休息后可缓解。
姿势性脊柱侧弯
- 病因：多见于青少年，与长期不良坐姿、站姿、睡姿有关，多为功能性,但严重时会影响心肺功能和外观。
- 典型症状：双肩不等高、背部不对称、身体向一侧倾斜。
哪些习惯伤脊椎？（高危行为）
了解病因是预防的第一步,以下行为正在悄悄伤害你的脊椎：
- “低头族”：低头看手机时,颈椎承受的压力是直立时的数倍。
- 久坐不动：坐着时腰椎间盘承受的压力比站立时更大，久坐会导致肌肉僵硬,支撑力下降。
- 葛优躺：看似舒服，但实际上腰部悬空，没有支撑,对腰椎伤害极大。
- 睡姿不当：枕头过高、过硬，或床垫过软,都无法让脊椎在睡眠中保持自然生理曲度。
- 搬重物姿势错误：直接弯腰去提重物，所有压力都集中在腰椎上,极易导致椎间盘损伤。
- 缺乏锻炼：核心肌群（腹部、背部肌肉）是天然的“护腰”，力量不足,脊椎就容易受伤。
- 穿高跟鞋：身体重心前移，导致腰椎压力增大,加速腰椎退变。
如何科学保养脊椎？（预防与日常护理）
脊椎保养应贯穿日常生活。
保持正确姿势
- 站姿：抬头挺胸，收腹提臀,双眼平视前方。
- 坐姿：腰背挺直，靠在椅背上，双脚平放地面，膝盖略高于或等于臀部,屏幕中心与视线平齐。
- 睡姿：
- 仰卧：在膝盖下方垫一个枕头,帮助腰部放松。
- 侧卧：双膝微曲，两膝间夹一个枕头,保持骨盆中立。
- 枕头：选择能支撑颈部的枕头,高度约与一侧肩宽相当。
避免不良习惯
- 控制使用手机和电脑的时间，每隔40-60分钟起身活动5-10分钟。
- 选择有靠背和扶手的椅子,腰部可以加一个靠垫支撑。
- 选择软硬适中的床垫,能让脊椎在睡眠中保持生理曲度。
- 学习正确搬物：先蹲下，保持腰背挺直，用腿部力量站起,物体尽量靠近身体。
加强核心肌群锻炼 强大的核心是脊椎最好的保护伞。
- 小燕飞：强化背部肌肉。
- 五点支撑/臀桥：强化臀部和腰部肌肉。
- 平板支撑：全面锻炼核心稳定性。
- 游泳：尤其是蛙泳和自由泳,是对脊椎最友好的运动之一。
控制体重 体重过重会增加脊椎,尤其是腰椎的额外负担。
注意保暖 避免脊椎受凉，肌肉受凉后会痉挛僵硬,增加受伤风险。
何时应该去看医生？
如果出现以下情况，请及时就医,不要自行处理或拖延：
- 剧烈疼痛：疼痛剧烈，无法忍受,或夜间痛醒。
- 疼痛放射：疼痛从腰部或颈部放射到手臂或腿部。
- 麻木无力：出现持续性麻木、肌肉无力，甚至走路不稳、有“踩棉花”的感觉。
- 大小便异常：出现大小失禁或排尿困难，这是 马尾神经综合征 的征兆，属于急症,需立即急诊就医！
- 外伤后疼痛：发生车祸、高处坠落等外伤后出现颈部或背部疼痛。
脊椎健康是全身健康的基础，它不像心脏骤停那样危急，但长期的慢性损伤会严重影响生活质量。“预防远胜于治疗”，从今天起，关注你的坐姿、站姿、睡姿，坚持锻炼，给脊椎多一点关爱，它才能支撑你走得更远、更稳。
