以下是冬季防治哮喘的全方位小常识,分为“防”和“治”两大部分,并附上家庭急救要点。

核心原则:御寒防敏,规范用药,监测病情
第一部分:预防篇——主动出击,远离诱因
预防是哮喘管理的基石,在冬季,我们需要重点关注以下几个方面:
保暖御寒,保护呼吸道
- “首部保暖”是关键:头部、颈部是散热的主要部位,也是冷空气最先侵袭的地方,出门务必戴好帽子、围巾或口罩,能有效预热吸入的空气,减少冷空气对气道的直接刺激。
- “分层穿衣”法:采用内层吸湿、中层保暖、外层防风的穿衣原则,方便根据室内外温差随时增减衣物。
- 避免突然进出:从温暖的室内到寒冷的室外,或反之,都应尽量放慢速度,给身体一个适应过程。
识别并规避过敏原
- 室内尘螨:冬季门窗紧闭,尘螨浓度增高。关键措施:
- 勤换洗床单、被套、枕套(用55℃以上热水烫洗)。
- 使用防螨虫的床上用品。
- 不使用地毯、挂毯,减少毛绒玩具。
- 保持室内干燥,湿度控制在50%以下。
- 霉菌:冬季室内潮湿易滋生霉菌。关键措施:
- 保持卫生间、厨房等潮湿区域的清洁干燥。
- 使用抽湿机,控制室内湿度。
- 及时清理食物残渣,防止冰箱内发霉。
- 宠物皮屑:冬季宠物待在室内时间更长,皮屑增多。关键措施:
- 尽量不要让宠物进入卧室。
- 定期给宠物洗澡,并勤于打扫家中。
- 烟雾刺激:包括香烟、油烟、蚊香、香薰等。关键措施:
- 坚决戒烟,并远离二手烟环境。
- 做饭时开启抽油烟机。
- 冬季少用或不用蚊香、香薰等刺激性物品。
保持室内空气清新
- 定时开窗通风:虽然天气寒冷,但仍需每天至少开窗通风2-3次,每次15-20分钟,以降低室内病菌和过敏原浓度。建议选择中午气温较高、风力较小的时候进行。
- 空气净化器:在卧室等常待的房间使用带有HEPA滤网的空气净化器,可以有效过滤空气中的过敏原和污染物。
- 避免强烈化学气味:新装修、油漆、清洁剂等挥发的化学气味都可能成为诱因。
增强体质,预防感冒
- 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于提高免疫力。
- 适度锻炼:在天气好时进行适度锻炼,如散步、瑜伽等,但避免在寒冷、干燥的清晨或空气污染严重时剧烈运动,运动前充分热身,运动时可戴上口罩。
- 均衡饮食:多吃富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果,如橙子、奇异果、西兰花等,增强抵抗力,避免过甜、过咸的食物。
- 接种疫苗:哮喘患者是流感、肺炎的高危人群,建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。
第二部分:治疗与管理篇——科学应对,控制病情
规范用药,不随意停药
- 区分“控制药”和“急救药”:
- 控制药(如吸入性糖皮质激素):需要每天、长期、规律使用,即使没有症状也要用,它们是治疗哮喘的根本,可以减轻气道炎症,预防发作。切勿在感觉良好时就擅自停药或减量!
- 急救药(如短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇):仅在出现哮喘急性症状(如喘息、胸闷、咳嗽)时按需使用,如果每月使用超过2次,说明哮喘控制不佳,应及时就医调整治疗方案。
- 掌握正确的吸入方法:吸入装置的使用方法直接影响药效,请务必在医生或药师指导下学习,并定期复诊检查吸入技术。
学会监测病情
- 峰流速仪(PEFR):这是家庭监测哮喘的“晴雨表”,每天早晚测量并记录,可以及时发现肺功能的微小变化,在症状出现前预警。
- 记录哮喘日记:记录每日的用药情况、症状发作频率和严重程度、峰流速值等,方便医生评估病情,调整治疗方案。
识别哮喘发作的先兆
- 出现以下情况,提示哮喘可能即将发作或正在加重:
- 夜间或凌晨咳嗽、胸闷加重。
- 喘息、气促症状频繁出现。
- 呼吸时能听到哮鸣音。
- 日常活动(如走路、上楼)感到吃力。
- 急救药使用次数增多。
第三部分:家庭急救篇——沉着应对,及时就医
当哮喘急性发作时,正确的处理至关重要:
- 立即脱离诱因:迅速离开寒冷环境、烟雾场所等。
- 保持镇静:恐慌会加重呼吸急促和缺氧,尽量坐直或半卧位,以利于呼吸。
- 正确使用急救药:
- 立即使用沙丁胺醇等短效支气管扩张剂。
- 正确使用吸入装置,通常是1-2喷。
- 如果症状无缓解,可在15-20分钟后重复一次。
- 观察反应:
- 如果用药后症状明显缓解,可以继续观察。
- 如果使用急救药后症状无改善,或出现以下“危险信号”,必须立即拨打急救电话(如120)或前往医院急诊:
- 呼吸极度困难,嘴唇、指甲发紫。
- 说不出完整的句子,只能断断续续地说几个字。
- 呼吸时出现“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。
- 精神烦躁、嗜睡或意识模糊。
- 急救药使用后效果不佳。
冬季防治哮喘,核心在于“主动预防”和“规范管理”,记住这个口诀:
保暖防敏是前提,规范用药是根本, 监测病情是关键,及时就医保平安。
希望这些小常识能帮助您和家人安然度过一个舒适的冬季!
