核心急救原则(“黄金法则”)
- 确保安全:在施救前,先确保现场环境对您和伤员都是安全的,处理触电者,必须先切断电源;处理车祸伤员,需注意来往车辆。
- 判断意识和呼吸:快速判断伤员是否还有意识和正常呼吸,这是决定下一步行动的关键。
- 及时求助:立即拨打急救电话 120,清晰说明地点、伤员情况和你的初步判断。
- 科学施救:在等待专业救援的同时,根据伤情进行力所能及的、正确的急救处理。
常见急症与意外伤害的急救处理
心脏骤停(“猝死”)
这是最危急的情况,“黄金4分钟”内进行有效急救是挽救生命的关键。

判断:
- 拍打双肩,在耳边大声呼唤,判断有无反应。
- 观察胸部有无起伏,感觉有无呼吸(5-10秒)。
急救措施(CPR心肺复苏 + AED使用):
- 立即呼救:立刻让身边的人拨打120,并取来附近的AED(自动体外除颤器)。
- 胸外按压:
- 位置:两乳头连线中点,胸骨中下段。
- 姿势:双手交叉,掌根重叠,双臂伸直,用上半身的重量垂直向下按压。
- 深度:成人5-6厘米。
- 频率:每分钟100-120次(可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
- 让胸廓充分回弹:按压后要让胸廓完全回弹,但手不要离开胸壁。
- 人工呼吸:
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 方法:用仰头抬颏法开放气道(一手压住额头,一手抬起下巴),捏住伤员鼻子,用你的嘴包住伤员的嘴,平稳吹气1秒钟,看到胸廓起伏即可。
- 如果不会或不情愿做人工呼吸,持续进行“单纯胸外按压”也比什么都不做强得多!
- 使用AED:
- AED到达后,立即打开电源,按照语音和图示操作。
- 听从指令:它会提示你贴电极片、分析心律、是否需要电击。
- 在分析心律和电击时,确保所有人不接触伤员!
- 电击后,立即继续进行胸外按压,直到专业医护人员到达或伤员恢复意识。
气道异物梗阻(“呛到”、“噎到”)
判断:
- 伤员无法说话、无法咳嗽、无法呼吸,双手抓住自己的喉咙(国际通用窒息手势)。
- 皮肤、嘴唇发紫。
急救措施(海姆立克急救法 Heimlich Maneuver):
对于成人或儿童(1岁以上):
- 站位:站在伤员身后,让他弯腰。
- 手势:一手握拳,拳眼对准伤员上腹部(肚脐上方,胸骨下方)。
- 冲击:另一只手抓住拳头,快速、有力地向内上方冲击,直到异物排出或伤员失去反应。
- 如果伤员失去反应:立即将其轻轻放在地上,开始进行心肺复苏。
对于婴儿(1岁以下):
- 体位:将婴儿俯卧在你的前臂上,用手托住其头部和下颌,保持头部低位。
- 拍背:用另一只手的掌根,在婴儿两肩胛骨之间的中央位置,用力向下拍击5次。
- 压胸:如果异物未排出,将婴儿翻转过来,在两乳头连线中点下方,用两指向下按压5次。
- 重复:交替进行拍背和压胸,直到异物排出或婴儿失去反应。
外伤出血
原则:直接压迫止血是最有效、最首要的方法。
急救措施:
- 戴手套:如有条件,戴上清洁手套或用塑料袋、布巾隔开。
- 直接压迫:用干净的纱布、毛巾或直接用手按压在出血的伤口上,用力压住。
- 抬高患肢:在按压的同时,将受伤的肢体抬高,使其超过心脏水平。
- 加压包扎:如果血液浸透第一层敷料,不要移开它,而是在上面再加敷料,继续用力包扎。
- 使用止血带(最后手段):
- 仅用于四肢严重出血、且直接压迫无效时。
- 用有弹性的宽条带(如领带、皮带、专用止血带)在伤口近心端(靠近心脏的一端)上方10厘米处绑扎。
- 记录上止血带的时间,并告知医护人员。
- 非专业人员慎用,错误使用会导致肢体坏死。
烧烫伤
原则:迅速脱离热源、降温、保护创面。
急救措施(“冲、脱、泡、盖、送”):
- 冲:立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和水肿。
- 脱:在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围未粘连的部分。
- 泡:如果疼痛剧烈,可将伤处继续浸泡在冷水中30分钟。
- 盖:用无菌纱布或干净的棉布、保鲜膜轻轻盖住伤处,保持清洁,防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、油脂等。
- 送:对于大面积烫伤、二度烫伤(起水泡)或发生在面部、手、关节、生殖器等重要部位的烫伤,应立即送往医院。
扭伤与拉伤(如脚踝扭伤)
原则:急性期(24-48小时内)遵循 RICE原则。
RICE原则:
- Rest (休息):立即停止活动,让受伤的部位休息,避免加重损伤。
- Ice (冰敷):用毛巾包裹冰袋,对伤处进行冰敷,每次15-20分钟,每隔2-3小时一次,可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。切勿将冰块直接接触皮肤。
- Compression (加压包扎):用弹性绷带对伤处进行适当加压包扎,帮助消肿,注意不要过紧,以免影响血液循环。
- Elevation (抬高患肢):将受伤的肢体抬高,使其超过心脏水平,利用重力帮助消肿。
注意:48小时后,可考虑改用热敷,以促进血液循环和组织恢复。
中暑
判断:头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心慌、注意力不集中,严重时体温升高、昏迷、抽搐。
急救措施:
- 迅速降温:立即将患者转移到阴凉通风处,解开或脱去衣物。
- 物理降温:用湿毛巾擦拭全身,或在额头、腋窝、大腿根部等大血管处放置冰袋或冷敷。
- 补充水分:如果患者清醒,可让其饮用淡盐水或含电解质的运动饮料。
- 紧急就医:如果出现意识不清、昏迷、高热不退等情况,立即拨打120。
猝倒(摔伤)
判断:尤其要警惕老年人摔倒后可能出现的骨折和颅内出血。
急救措施:
- 不要急于扶起:除非患者处于危险环境(如马路中央),否则不要轻易移动,特别是怀疑有脊柱或头部损伤时。
- 判断伤情:询问患者哪里疼,观察有无畸形、出血、意识不清等。
- 处理伤口:如有明显出血,先按外伤出血处理。
- 保持温暖和舒适:用衣物或毯子为患者保暖,等待专业救援,如果患者清醒且没有明显不适,可协助其调整到最舒适的姿势。
- 立即拨打120:告知医护人员患者摔倒的情况和你的初步判断。
急救物品家庭小药箱建议
- 消毒用品:碘伏棉签/棉球、酒精棉片、消毒湿巾。
- 敷料:无菌纱布、创可贴、不同尺寸的绷带、弹性绷带。
- 器械:一次性手套、镊子、剪刀、体温计、手电筒。
- 药品:止痛药(如布洛芬)、止泻药、抗过敏药(如氯雷他定)、处理烫伤的烫伤膏。
- 特殊物品:用于家庭用的AED(如果条件允许)。
重要提醒
- 学习正规课程:文字和图片无法替代专业的实践培训,强烈建议参加由红十字会等机构组织的急救培训课程,亲手练习CPR、海姆立克等技能。
- 保持冷静:急救时,冷静的头脑比什么都重要,慌乱只会让情况更糟。
- 不要随意移动重伤员:除非现场有立即致命的危险(如火灾、爆炸、毒气),否则不要随意移动怀疑有脊柱或严重内伤的患者,以免造成二次伤害。
- 如实告知医护人员:到达医院后,清晰、准确地告知医护人员伤员的受伤原因、过程和处理措施。
希望这份指南能帮助您在关键时刻做出正确的判断和行动!
