急救的“黄金法则”与核心原则

在开始任何急救操作前,请牢记以下核心原则：

1. 确保安全，预防二次伤害：

   • 环境安全：首先评估现场环境是否安全，触电现场要先切断电源，车祸现场要注意来往车辆，火灾现场要迅速撤离。
   • 自身安全：切勿让自己成为第二个受害者，在接触伤者前，必要时戴上手套等防护用品。

2. 判断意识和呼吸，紧急呼救：

   • 轻拍重唤：拍打伤者双肩，在耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”
   • 检查呼吸：观察伤者胸部是否有起伏，感受是否有气息（5-10秒）。
   • 立即呼救：如果伤者没有意识且没有呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话（中国是 120），如果有多人在场，指定一人去打120并寻找AED（自动体外除颤器），其他人立即开始心肺复苏。

3. 快速评估伤情，分类处理：

   • 生命体征优先：先处理威胁生命的情况，如心跳呼吸骤停、严重出血、休克等。
   • “三无”原则：优先处理无呼吸、无意识、大出血的患者。

4. 寻求专业帮助：

   • 急救是暂时的、初步的处置，目的是维持生命、防止伤情恶化。永远不要替代专业的医疗救治，在完成初步急救后，必须尽快将伤者送往医院。

急救电话（120）的正确拨打方法

拨通120后,清晰、准确地告知以下信息：

1. 准确地址：详细到街道、小区、楼号、单元、门牌号，最好说明附近有什么标志性建筑。
2. 伤者情况：
   • 有多少人受伤？
   • 伤者年龄、性别？
   • 主要症状是什么？（如：晕倒、抽搐、呼吸困难、出血、车祸摔伤等）
   • 意识是否清醒？
   • 呼吸是否正常？
3. 你的联系方式：保持电话畅通，调度员可能会指导你进行现场急救。
4. 等待救援：不要立刻挂断电话，调度员可能会给你进一步的指示。

几种常见急症的急救方法

心肺复苏

适用情况：心跳呼吸骤停（无意识、无呼吸或仅有濒死喘息）。

核心步骤：C-A-B 即 胸外按压 - 气道开放 - 人工呼吸

• C - Chest Compressions (胸外按压)

  • 位置：两乳头连线中点，胸骨中下段。
  • 姿势：跪在伤者一侧，双手交叉，掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，用上半身重量垂直向下按压。
  • 深度：成人5-6厘米。
  • 频率：100-120次/分钟（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
  • 要点：每次按压后要让胸廓充分回弹。

• A - Airway (开放气道)

  • 方法：使用“仰头抬颏法”，一只手按住伤者前额，另一只手抬起其下巴，使头部后仰，下颌角与耳垂连线垂直于地面。

• B - Breathing (人工呼吸)

  • 方法：捏住伤者鼻子，用你的嘴完全包住伤者的嘴，平稳吹气1秒钟，看到胸廓起伏即可，然后松开，让气体自然呼出。
  • 比例：30次按压 + 2次吹气为一个循环，持续进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

重要提示：如果您不愿意或不会做人工呼吸，可以只进行持续的“单纯胸外按压”，这比什么都不做要好得多！对于普通公众，大力推荐学习“Hands-Only CPR”（仅手按压心肺复苏）。

海姆立克急救法

适用情况：异物卡喉导致窒息，患者无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，手抓喉咙（国际通用窒息信号）。

• 对于成人或儿童（1岁以上）：

  1. 站位：站在患者身后，让他弯腰，头部略低。
  2. 发力：一只手握拳，拳眼对准患者肚脐上方（胸骨下半部），另一只手包住拳头。
  3. 冲击：用爆发力快速向内、向上冲击腹部，重复这个动作，直到异物排出或患者失去反应（失去反应则立即开始CPR）。

• 对于婴儿（1岁以下）：

  1. 姿势：将婴儿俯卧，趴在你的前臂上，头低脚高，用手托住其头部和下颌。
  2. 拍背：用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间的中央位置，用力向下拍打5次。
  3. 压胸：如果异物未排出，将婴儿翻转过来，躺在你的大腿或前臂上，头低脚高，用两根手指在乳头连线中点下方，快速向下按压5次。
  4. 交替进行“5次拍背 + 5次压胸”，直到异物排出或婴儿失去反应。

止血

适用情况：各种外伤导致的出血。

• 直接压迫止血法（最常用、最有效）：

  1. 用无菌纱布或干净的布料、毛巾直接按压在出血伤口上。
  2. 如果血液浸透,不要移开原有的敷料，而是在上面再加新的敷料继续压迫。
  3. 持续用力压迫,直到出血停止或急救人员到达。

• 加压包扎止血法：

  在直接压迫的基础上,用绷带或布条加压包扎，起到固定和压迫的双重作用。

• 止血带法（最后手段，仅用于四肢大动脉出血）：

  • 慎用！ 使用不当会导致肢体坏死，仅在其他方法无效，且危及生命时使用。
  • 方法：用有弹性的宽橡皮带或专用止血带，在伤口近心端（靠近心脏的一端）上方10-15厘米处绑扎。
  • 关键：记录上止血带的准确时间，并告知急救人员，每隔40-60分钟（冬季可适当缩短），在有条件放松1-2分钟（用手指压迫止血），避免肢体缺血坏死。

烧烫伤急救

核心原则：“冲、脱、泡、盖、送”

1. 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降低皮肤温度，减轻疼痛和损伤。
2. 脱：在冷水冲洗中，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可剪开周围部分。
3. 泡：对于小面积烫伤，可在冷水中持续浸泡30分钟。
4. 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保护创面，防止感染。
5. 送：对于大面积、深度烫伤，或面部、手部、关节等重要部位烫伤，应立即送往医院。

禁忌：不要涂抹牙膏、酱油、药膏、香油等任何“偏方”，这会增加感染风险，并影响医生判断。

中暑急救

核心原则：快速降温，补充水分

1. 迅速转移：立即将患者转移到阴凉、通风的地方。
2. 物理降温：
   • 解开或脱去紧身衣物。
   • 用湿毛巾擦拭全身,或在额头、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷水袋。
   • 用电风扇吹风,加速散热。
3. 补充水分：如果患者清醒，可给予含盐分的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料），但不要一次喝太多。
4. 紧急送医：如果患者出现意识不清、抽搐、昏迷等重症中暑症状，立即拨打120送医。

家庭急救箱常备物品

一个完善的急救箱是应对意外的基础,建议存放于家中显眼且儿童不易触及的地方。

• 消毒用品：医用酒精（75%）、碘伏、消毒棉签、棉球、纱布、创可贴、绷带、胶带。
• 清洁用品：生理盐水（用于冲洗伤口）、一次性手套、口罩、剪刀、镊子。
• 药品：
  • 退烧止痛：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬。
  • 抗过敏：氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
  • 肠胃不适：蒙脱石散、口服补液盐。
  • 外用药：烫伤膏、莫匹罗星软膏（抗生素）。
• 其他：手电筒、应急毯、笔和纸（用于记录患者信息和用药情况）。

急救知识是每个人都应该掌握的“生存技能”。冷静、判断、呼救、施救是急救的关键流程，请务必参加正规的急救培训（如红十字会、AHA等机构），通过亲手实践才能真正掌握这些技能，在关键时刻挽救生命。