确保安全，科学施救
在进行任何急救之前,请务必遵守以下原则：
- 确保自身安全：这是最重要的原则，不要让自己成为第二个受害者，在触电现场，先切断电源；在车祸现场，注意来往车辆；在火灾现场,确保逃生通道畅通。
- 判断环境，寻求帮助：大声呼救，让周围的人过来帮忙，立即拨打急救电话（在中国是 120），清晰地告诉接线员：
- 准确地址：具体到街道、小区、楼号、单元、门牌号。
- 患者情况：患者意识是否清醒？呼吸、心跳如何？主要症状是什么？（如：昏迷、外伤、胸痛等）
- 已采取的措施：你已经做了什么急救。
- 保持电话畅通：不要挂断电话，听从调度员的指示,他们可能会在电话里指导你进行急救。
- 判断意识和呼吸：这是决定是否需要心肺复苏的关键。
- 判断意识：轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”
- 判断呼吸：观察患者胸部有无起伏，感受口鼻有无气流。整个过程不超过10秒，如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息（一种无效、不规律、类似喘气的呼吸）,应立即开始心肺复苏。
心肺复苏
当患者发生心脏骤停（无意识、无呼吸或仅有濒死喘息）时,CPR是救命的关键。
核心流程：胸外按压 + 人工呼吸
A. 成人CPR操作步骤 (简化版)
- 摆放体位：让患者仰卧在坚实、平坦的地面上。
- 胸外按压
- 位置：两乳头连线中点,胸骨下半部。
- 姿势：跪在患者一侧，双臂伸直，双手交叉，掌根重叠，手指翘起,仅掌根接触胸壁。
- 深度：按压深度为 5-6厘米。
- 频率：每分钟 100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
- 人工呼吸
- 开放气道：用“压额抬颏法”，一只手按住患者额头，另一只手抬起其下巴，使头部后仰,保持气道通畅。
- 捏鼻吹气：用放在患者额头的手捏住其鼻子，用你的嘴包住患者的嘴，平稳吹气1秒钟,看到患者胸廓有起伏即可。
- 松开检查：松开捏鼻子的手，让气体自然呼出,准备第二次吹气。
- 比例：30次按压 + 2次吹气,为一个循环。
- 持续进行：持续进行CPR，直到急救人员到达,或者患者恢复自主呼吸和心跳。
B. 儿童与婴儿CPR要点
- 儿童（1岁至青春期）：
- 按压手法：可以用单手或双手。
- 按压深度：约为胸部前后径的 1/3,大约5厘米。
- 频率和比例：与成人相同（30:2）。
- 婴儿（1岁以下）：
- 按压手法：用 两根手指（食指和中指）在乳头连线中点下方进行按压。
- 按压深度：约为胸部前后径的 1/3,大约4厘米。
- 人工呼吸：可以用 口对口鼻 的方式吹气,避免过度用力。
- 频率和比例：与成人相同（30:2）。
重要提示：如果对人工呼吸不熟练或不愿意，可以只进行 持续不断的胸外按压（Hands-Only CPR）,这比什么都不做要好得多。
常见意外伤害急救
止血
- 直接压迫法：最常用、最有效的方法，用无菌纱布或干净的布料直接按压在出血的伤口上，保持压力持续10-15分钟,不要频繁检查。
- 加压包扎法：在直接压迫的基础上，用绷带或布条进行加压包扎,起到固定和持续压迫的作用。
- 指压动脉止血法：对于四肢大出血，可以用手指压迫伤口近心端的动脉，将动脉压在骨头上，减缓血流。
- 上肢出血：压迫上臂内侧的肱动脉。
- 下肢出血：压迫大腿根部的股动脉。
- 止血带法：仅用于四肢大动脉出血，且其他方法无效时的最后手段！ 必须由受过专业训练的人使用，错误使用会导致肢体坏死,使用时记录上止血带的时间。
烧烫伤
- 冲：立即用 流动的冷水 冲伤处至少 15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤,不要用冰块直接敷。
- 脱：在冷水下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开周围部分。
- 泡：如果疼痛剧烈,可持续浸泡在冷水中。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保护创面,防止感染。
- 送：对于严重烫伤（面积大、深度深），或面部、手部、关节等关键部位烫伤,应立即送医。
禁忌：不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏、草木灰等任何东西，这会增加感染风险,并影响医生判断。
骨折与扭伤
- 原则：制动、固定、冰敷、抬高。
- 不要随意移动：除非伤者处于危险环境，否则不要随意搬动骨折或疑似骨折的肢体,尤其是脊柱骨折。
- 就地取材固定：用木板、树枝、硬纸板等作为夹板，放在伤肢两侧，用绷带或布条固定,固定范围要超过骨折处的上下两个关节。
- 冰敷：在受伤后的48小时内，可以用毛巾包裹冰袋对伤处进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次,以减轻肿胀和疼痛。
- 抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平,有助于消肿。
- 送医：所有骨折和严重扭伤都需要及时就医。
溺水
- 立即将溺水者救上岸,注意自身安全。
- 清理呼吸道：迅速清除口鼻中的污泥、杂草等,保持气道通畅。
- 判断呼吸心跳：如无呼吸心跳,立即开始心肺复苏。
- 注意保暖：溺水者体温会迅速下降，要用干毛巾或衣物擦干身体,并注意保暖。
常见急症处理
昏迷/晕厥
- 让患者平躺：解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
- 抬高下肢：将患者双腿抬高约30度,以增加脑部供血。
- 侧卧位：如果患者呕吐，应将其置于侧卧位,防止呕吐物窒息。
- 及时送医：不要喂食喂水,尽快查明原因并送医。
哮喘急性发作
- 帮助患者找到舒适体位：通常采取坐位或前倾位,有利于呼吸。
- 使用药物：如果患者有哮喘吸入剂（如沙丁胺醇）,立即协助其使用。
- 保持镇静：安抚患者情绪,减少其焦虑。
- 立即送医：如果药物无效或患者出现嘴唇发紫、意识模糊等严重情况,立即拨打120。
中暑
- 迅速降温：立即将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭全身，或用风扇、空调辅助降温。
- 补充水分：如果患者清醒，可以饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）。
- 严重中暑（热射病）：表现为高体温（>40℃）、无汗、昏迷、抽搐，是致命急症，必须立即送医,并持续降温。
特殊情况
气道异物梗阻（海姆立克急救法）
当发生严重气道梗阻，患者无法说话、呼吸或咳嗽时：
- 识别：询问“你噎到了吗？”，观察患者是否有双手掐住喉咙的“国际窒息手势”。
- 成人/儿童自救：可以自己用拳头（拇指侧）抵住上腹部（肚脐上方），另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击。
- 救助他人：
- 站在患者身后,双臂环抱其腰部。
- 一手握拳，拳眼向内,抵住患者上腹部肚脐上方。
- 另一手抓住拳头，快速向内、向上冲击,直到异物排出或患者失去反应。
- 如果患者失去反应,立即开始心肺复苏。
总结与提醒
- 冷静是第一要素：慌乱只会让情况更糟，深呼吸,保持镇定。
- 学习是基础：文字指南只能作为参考，强烈建议参加由红十字会等正规机构组织的急救培训,亲手实践才能真正掌握。
- 不要想当然：不要凭感觉或道听途说的偏方处理,遵循科学的原则。
- 及时求助：你的首要任务是拨打急救电话，并尽可能为专业人员提供帮助,不要试图处理超出你能力范围的情况。
希望这份指南能帮助您在关键时刻做出正确的判断和行动。
