“冷静、评估、求助”。

第一部分：黄金法则——何时必须立即拨打急救电话（120/999）

请立即拨打 120，以下情况都属于“十万火急”，不要犹豫，不要自行开车前往医院，因为救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就开始救治。

意识丧失或严重精神状态改变

• 症状：突然倒地、呼之不应、昏睡、无法唤醒、胡言乱语、行为异常。
• 可能原因：中风、心脏骤停、严重低血糖、药物中毒、头部外伤等。

呼吸困难或窒息

• 症状：喘不上气、嘴唇/脸色发紫、无法说出完整句子、发出“喘鸣”声（像吹哨子）、无法说话或咳嗽。
• 可能原因：哮喘发作、心脏病、气道异物、过敏反应等。

胸痛或胸部压迫感

• 症状：胸口有剧烈的、压榨性的、紧缩样的疼痛，可能放射到左肩、手臂、后背、颈部或下巴，伴有出冷汗、恶心、呕吐。
• 可能原因：心脏病发作（心肌梗死）、主动脉夹层、肺栓塞等。

严重出血

• 症状：动脉出血（呈喷射状）、按压15分钟后仍无法止血的伤口、出血量大导致脸色苍白、头晕、虚弱。
• 处理：立即用干净的布或纱布直接用力按压伤口止血。

中风（卒中）迹象

• 快速识别法：FAST原则
  • F (Face - 脸)：观察是否有一侧嘴角歪斜，无法微笑。
  • A (Arms - 手臂)：观察是否有一只手臂无力，无法抬起。
  • S (Speech - 语言)：观察是否说话含糊不清，无法理解别人的话。
  • T (Time - 时间)：一旦发现以上任何一项，立即拨打120！ “时间就是大脑”，越早治疗，后遗症越少。

严重创伤

• 症状：高处坠落、严重车祸、被重物砸伤、刀刺伤、骨折（骨头刺穿皮肤）、烧伤/烫伤面积大。
• 注意：即使当时感觉还好，也可能有内出血风险，必须专业评估。

突发的剧烈头痛

• 症状：一生中从未经历过的“雷击样”或“爆炸样”的剧烈头痛。
• 可能原因：脑出血（蛛网膜下腔出血），极其危险。

癫痫持续状态

• 症状：癫痫发作持续超过5分钟，或者一次接一次发作，中间没有恢复意识。
• 处理：保护患者，防止受伤，立即拨打120。

第二部分：拨打120时，你需要说清楚什么？

清晰、准确地提供信息，能帮助急救中心最快派出合适的救援。

1. 准确地址：说清省、市、区、街道、小区名、楼号、单元、门牌号，如果是在公共场所，可以说清最近的标志性建筑。
2. 患者情况：用简短的话描述患者的主要问题，如“昏迷不醒”、“胸口疼得厉害”、“吐血了”、“摔倒了，起不来”。
3. 患者信息：患者的年龄、性别、既往病史（如高血压、心脏病、糖尿病等）。
4. 联系方式：保持手机畅通，派人在路口或小区门口接应救护车，引导他们找到准确位置。

第三部分：常见急症的初步处理（“做对”与“做错”）

气道异物（噎食）

• 症状：手捂喉咙，无法说话、呼吸、咳嗽。
• 正确做法（海姆立克急救法 Heimlich Maneuver）：
  • 站在患者身后，双臂环抱其腰部。
  • 一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方。
  • 另一手包住拳头，快速向内、向上冲击，直到异物排出或患者失去反应。
  • 对于孕妇或肥胖者，冲击位置在胸骨下半部。
  • 对于自己：可以快速将自己的上腹部抵在一个硬物（如椅背）上，冲击。
• 错误做法：
  • 不要盲目用手指去掏，可能把异物推得更深。
  • 不要给患者喝水或拍背，这可能导致异物滑入气管深处。

外伤出血

• 正确做法：
  • 直接压迫：用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在伤口上，用力持续按压，这是最有效的方法。
  • 抬高患肢：在按压的同时，将受伤的肢体抬高，使其超过心脏水平，减缓出血。
  • 加压包扎：如果出血不止，在伤口上覆盖敷料，然后用绷带紧紧包扎。
• 错误做法：
  • 不要用止血带随意捆扎（除非是四肢大动脉出血且专业指导），方法不当会导致肢体坏死。
  • 不要在伤口上撒香灰、药粉等异物。

烧烫伤

• 正确做法（“冲、脱、泡、盖、送”）：
  • 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤。
  • 脱：小心地脱掉或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯。
  • 泡：在冷水中持续浸泡伤处。
  • 盖：用干净的纱布或保鲜膜轻轻盖住伤处，保护创面，防止感染。
  • 送：对于二度烧伤（起水泡）以上面积较大、在关节处或面部，应立即送往医院。
• 错误做法：
  • 不要涂抹牙膏、酱油、药膏、油脂等任何东西。
  • 不要刺破水泡，以免感染。
  • 不要用冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。

中暑

• 症状：头晕、恶心、面色潮红、大量出汗、口渴、体温升高。
• 正确做法：
  • 迅速降温：立即将患者转移到阴凉通风处。
  • 物理降温：解开衣物，用湿毛巾擦拭身体，或用风扇、空调辅助降温。
  • 补充水分：如果患者清醒，可饮用淡盐水或含电解质的运动饮料。
• 错误做法：
  • 不要给患者喝大量的纯水，可能导致电解质失衡。
  • 不要使用退烧药，中暑是体温调节中枢功能障碍，退烧药效果不佳。

骨折/扭伤

• 症状：局部疼痛、肿胀、畸形、无法活动或负重。
• 正确做法：
  • 不要移动：除非患者处于危险环境，否则尽量不要随意移动伤肢。
  • 固定：用木板、树枝、硬纸板或杂志等作为夹板，放在伤肢两侧，用绷带或布条固定，固定范围要超过骨折处的上下两个关节。
  • 冰敷：在伤处周围（不是直接接触皮肤）进行冰敷，每次15-20分钟，可以减轻肿胀和疼痛。
  • 抬高：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平。
• 错误做法：
  • 不要尝试将骨折或变形的肢体复位，这会造成二次伤害。
  • 不要热敷，急性期（24-48小时内）热敷会加重肿胀。

第四部分：通用急救原则

• 确保现场安全：在施救前，先确保自己和患者所处的环境是安全的，先切断电源、将患者从马路中央移到安全地带等。
• 判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤，观察其胸部是否有起伏，感受是否有呼吸，如果无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始心肺复苏（CPR）。
• 不要给患者吃喝任何东西：在意识不清或需要紧急手术的情况下，吃喝物可能导致窒息或影响麻醉。
• 保持冷静，安抚患者：你的冷静能给患者巨大的心理支持，帮助他们稳定情绪。

一张图记住急救核心

强烈建议您和家人参加正规的急救培训课程（如红十字会、美国心脏协会AHA等机构提供的课程），亲手练习心肺复苏（CPR）和AED（自动体外除颤器）的使用，这些技能在关键时刻能挽救生命。