核心原则:预防为主,科学育儿
前,请记住几个核心原则:

- 定期体检是基石:定期带宝宝去儿保科进行体检,能及早发现问题,获得专业指导。
- 疫苗是铠甲:按时接种疫苗是预防最严重、最危险传染病的最有效手段。
- 沟通是关键:有任何不确定或担忧,及时咨询儿科医生或保健医生,不要轻信网络上的“偏方”。
- 个体有差异:每个孩子都是独特的,发育速度、体质都有不同,不必过分焦虑,但要警惕明显的发育迟缓。
第一部分:营养与喂养
母乳喂养 (0-6个月)
- 纯母乳喂养:世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养,母乳含有婴儿所需的所有营养和抗体,能增强宝宝免疫力。
- 按需喂养:新生儿没有固定的喂奶时间,只要宝宝想吃(咂嘴、寻觅乳头)或妈妈觉得涨奶,就应该喂,通常每天8-12次。
- 正确衔乳:确保宝宝张大嘴,含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,这样可以有效吸吮,并防止妈妈乳头皲裂。
- 判断是否吃饱:每天有6-8次以上小便,大便呈金黄色糊状,每天2-5次,体重稳定增长。
辅食添加 (6个月起)
- 时机:当宝宝可以独坐、对大人食物表现出兴趣、挺舌反射消失时,就可以开始添加辅食了,通常在6个月左右。
- 原则:由少到多、由稀到稠、由一种到多种、由细到粗。
- 首选辅食:强化铁的米粉是首选,因为6个月后宝宝从母体获得的铁元素逐渐耗尽。
- 添加顺序:先添加蔬菜泥、水果泥,让宝宝适应味道;然后可以添加蛋黄、肉泥等富含铁和锌的食物。
- 避免:1岁前不加盐、糖、蜂蜜(有肉毒杆菌中毒风险),避免整颗坚果、果冻等易窒息食物。
幼儿膳食 (1-3岁)
- 食物多样化:保证“三餐两点”,食物种类要丰富,包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶制品、大豆坚果类。
- 培养良好习惯:鼓励宝宝自己用手或勺子吃饭,营造安静的进餐环境,避免追着喂饭。
- 奶量保证:每天保证500ml的奶量(或等量的奶制品),这是钙的主要来源。
- 饮水:1岁后可以喝白开水,避免含糖饮料。
第二部分:日常护理
睡眠
- 睡眠时长:
- 1-3岁:12-14小时
- 3-6岁:10-13小时
- 建立规律作息:每天在固定的时间上床睡觉和起床,形成固定的“睡前程序”(如洗澡、读绘本、关灯)。
- 安全睡眠:婴儿应仰卧,床面坚实,床上不放柔软的玩具、枕头、厚被子,预防“婴儿猝死综合征”(SIDS)。
清洁与卫生
- 洗澡:新生儿水温控制在38-40℃,用前臂内侧试温,每周2-3次即可,过度清洁会破坏皮肤屏障,重点清洁皮肤褶皱处。
- 皮肤护理:选择婴儿专用、无刺激的润肤霜,洗澡后及时涂抹,预防湿疹。
- 口腔护理:
- 乳牙萌出后,每天用纱布或指套牙刷清洁牙齿。
- 2岁后,开始学习用儿童含氟牙膏(米粒大小)刷牙。
- 第一颗乳牙萌出后(约1岁),就要开始看牙医。
- 如厕训练:通常在18-24个月之间开始,观察孩子有信号(如能听懂指令、尿布能保持2小时以上干燥、对马桶感兴趣),再进行引导,切忌强迫。
穿着
- “三暖”原则:背暖、肚暖、足暖。
- 判断冷热:摸孩子的后颈,温热干燥为宜,手脚凉是正常的,因为末梢循环差,不要给孩子穿得过多,容易捂热导致“捂热综合征”。
第三部分:疾病预防与家庭护理
疫苗接种
- 国家免疫规划疫苗(一类疫苗):免费且必须接种,能有效预防多种严重传染病(如乙肝、麻疹、脊髓灰质炎等)。
- 非免疫规划疫苗(二类疫苗):自费但推荐接种,如流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗等,能提供更全面的保护。
- 务必按照《预防接种证》上的时间表进行接种。
常见家庭护理
- 发烧:
- 定义:肛温≥38℃,腋温≥37.5℃。
- 处理:核心是让孩子舒服,而不是单纯退烧,如果孩子精神状态好,能玩能喝,体温未超过38.5℃,可以采用物理降温(减少衣物、温水擦浴)。
- 用药:当体温超过38.5℃且孩子明显不适时,可使用儿童专用的退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚)。严格按照体重计算剂量,不要交替使用。
- 何时就医:3个月以下婴儿发烧;持续高烧不退;精神萎靡、嗜睡、抽搐;出现呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹等。
- 咳嗽与感冒:
- 感冒是自限性疾病,通常一周左右会好,护理重点是保证休息、多喝水、保持空气湿润。
- 不要给6岁以下儿童自行使用复方感冒药。
- 如果咳嗽剧烈、持续时间长、伴有呼吸急促或喘息,应及时就医。
- 腹泻:
- 警惕脱水:腹泻的主要危险是脱水,要及时补充口服补液盐(III),而不是单纯喝水或果汁。
- 饮食:继续进食,以易消化的食物为主(如米汤、面条),母乳喂养的宝宝可以继续喂奶。
- 何时就医:出现脱水症状(尿少、哭时无泪、口唇干燥);大便带血;高烧不退;小于6个月的婴儿腹泻。
- 便秘:
- 调整饮食,增加膳食纤维(蔬菜、水果、全谷物)和水分摄入。
- 多进行腹部按摩,鼓励宝宝多活动。
- 不要随意使用开塞露或泻药,需在医生指导下进行。
安全防护
- 家庭安全:安装防护栏、插座保护盖、防撞条,药品、清洁剂等危险品必须放在孩子接触不到的地方。
- 交通安全:使用符合年龄和体重的安全座椅/安全增高垫,这是法律也是保护生命的必需。
- 防溺水:时刻看管,不要让宝宝独自在浴盆、水桶等有水的地方玩耍。
- 防烫伤:将热水壶、热汤等放在宝宝够不到的地方。
第四部分:早期发展
大运动
- 抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳,遵循其自然发展规律,多提供安全的环境让宝宝自由探索,不要过早“学步”或“站立”。
精细动作
- 握物、换手、捏取小物体、搭积木、翻书、用勺子等,通过玩积木、串珠、撕纸等游戏来锻炼。
语言
- 多和宝宝说话、读绘本、唱儿歌,认真回应宝宝的“咿呀”学语,鼓励他表达,创造丰富的语言环境。
认知与社交
- 认识颜色、形状,培养好奇心和解决问题的能力。
- 多带宝宝与其他小朋友接触,学习分享和等待,帮助他认识和表达自己的情绪。
何时必须立即就医(“红灯”信号)
如果孩子出现以下任何一种情况,请立即就医或拨打急救电话:
- 呼吸困难、嘴唇发紫。
- 意识不清、昏睡、难以唤醒。
- 持续抽搐或惊厥。
- 严重呕吐或无法进食进水,有脱水迹象。
- 头部严重受伤后出现精神萎靡、频繁呕吐等。
- 高烧不退,特别是3个月以下的婴儿。
- 皮肤出现不明原因的紫癜或出血点。
希望这份详细的指南能帮助您更好地照顾您的孩子,育儿之路充满挑战,但也充满喜悦,祝您的宝宝健康快乐地成长!
