中医针灸技术常识
针灸是中医学的重要组成部分,是“针”和“灸”两种疗法的总称，它通过在人体特定部位（穴位）刺入或艾灸特制的针具或艾炷，来激发经络气血，调和阴阳，从而达到防治疾病的目的。
核心理论基础
针灸的理论基础主要建立在中医学的整体观念和经络学说之上。
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整体观念
- 人体自身是一个整体： 中医认为，人体由脏腑、经络、气血津液等构成，它们之间相互关联、相互影响，针灸治疗不是“头痛医头，脚痛医脚”，而是通过刺激局部穴位来调节全身的功能状态。
- 人与自然是一个整体： 人生活在自然界中，季节、气候、昼夜变化都会影响人体的生理和病理状态，针灸治疗也会考虑这些因素。
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经络学说
- 经络是什么？ 经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路系统，它像一个城市的交通网络，将人体的各个部分连接成一个有机的整体。
- 经络的组成：
- 经脉： 是主干，包括十二正经、奇经八脉等。
- 络脉： 是分支，是经脉的细小网络。
- 穴位是什么？ 穴位是经络上气血输注的特殊部位，也是针灸治疗的刺激点，它们既是疾病的反应点（当脏腑有病时，相应穴位可能出现压痛、变色等），也是针灸治疗的刺激点，人体有360多个常用穴位。
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核心治疗原则
- 调和阴阳： 疾病的发生是由于人体阴阳失衡，针灸通过补虚泻实，使恢复到“阴平阳秘”的健康状态。
- 疏通经络： 当经络不通，气血运行受阻时，就会产生疼痛和疾病，针灸能“通其经络，调其气血”，使经络恢复通畅。
- 扶正祛邪： “正”指人体的抗病能力，“邪”指各种致病因素，针灸能增强人体正气（免疫力），同时祛除病邪。
针灸的基本操作流程
一次标准的针灸治疗通常包括以下几个步骤：
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诊断（辨证论治）
- 医生会通过“望、闻、问、切”（四诊合参）来收集病人的信息。
- 望诊： 观察神色、形态、舌象等。
- 闻诊： 听声音、嗅气味。
- 问诊： 详细询问病情、病史、生活习惯等。
- 切诊： 切脉（诊脉）和按压检查穴位。
- 综合分析,确定病症属于中医的哪个“证型”，如“肝气郁结”、“脾胃虚寒”等，并据此制定治疗方案。
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取穴
- 根据诊断结果,医生会选择相应的穴位，取穴方法灵活多样，常用方法有：
- 近部取穴： 在病变部位附近取穴，如膝痛取“膝眼”。
- 远部取穴： 在距离病变部位较远的经络上取穴，如胃痛取“足三里”（小腿上）。
- 辨证取穴/对证取穴： 根据中医的“证”来取穴，如所有失眠证都可能取“神门”。
- 经验取穴： 使用历代医家总结的有效经验穴。
- 根据诊断结果,医生会选择相应的穴位，取穴方法灵活多样，常用方法有：
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消毒
- 医生会对治疗部位的皮肤和双手进行严格消毒,通常使用75%的医用酒精。
- 现代临床普遍使用一次性无菌针具,确保安全。
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进针与行针
- 进针： 医生用手指或针具快速刺入皮肤，进针时患者通常只有轻微的痛感，甚至感觉不到。
- 行针： 针刺入后，医生会通过提插、捻转等手法来调整针感，以达到最佳治疗效果，患者通常会感受到一种特殊的酸、麻、胀、重的感觉，这被称为“得气”，是针灸治疗有效的标志之一。
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留针与出针
- 留针： 针刺得气后，针具会留在穴位内一段时间，通常为20-30分钟，期间医生可能会每隔10分钟进行一次行针，以加强或维持针感。
- 出针： 留针结束后，医生会迅速地将针拔出，并用干棉球按压针孔片刻，以防出血。
“针”与“灸”的区别
- 针： 指使用金属制成的毫针，通过刺入人体来激发经络气血，它更擅长疏通经络、行气活血。
- 灸： 指用点燃的艾绒（一种菊科植物）在体表穴位上进行熏烤、温熨，它更擅长温经散寒、扶阳固脱、防病保健，常见的灸法有艾条灸、艾炷灸、温针灸（针与灸结合）等。
现代针灸还包括电针（在针上通微量电流）、火针、小针刀等多种疗法。
针灸的适应症与优势
针灸的应用范围非常广泛,世界卫生组织（WHO）已公布数百种适宜针灸治疗的病症。
常见适应症包括：
- 疼痛类疾病： 各种急慢性疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、头痛、三叉神经痛、牙痛等，这是针灸最广为人知的领域。
- 神经系统疾病： 面瘫、中风后遗症、失眠、焦虑、抑郁、眩晕、癫痫等。
- 内科疾病： 胃痛、呕吐、腹泻、便秘、感冒、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、高血压等。
- 妇科疾病： 痛经、月经不调、更年期综合征、不孕不育等。
- 五官科疾病： 结膜炎、鼻炎、耳鸣、耳聋等。
- 其他： 戒烟、减肥、美容、亚健康调理、增强免疫力等。
优势：
- 副作用小： 只要由合格医师操作，非常安全。
- 整体调节： 不仅治疗症状，更能调整身体功能状态。
- 简便经济： 相比手术和长期服药，成本较低。
注意事项与禁忌
虽然针灸很安全,但也有其适应人群和注意事项。
以下情况应谨慎或避免针灸：
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禁忌人群：
- 有自发性出血或损伤后出血不止者（如血友病）。
- 皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜直接针灸。
- 对针灸过度紧张、晕针者。
- 孕妇：腹部、腰骶部以及一些能引起子宫收缩的穴位（如合谷、三阴交）禁针。
- 极度疲劳、精神紧张、饥饿过饱者应先休息或进食后再行针。
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治疗后的注意事项：
- 针后护理： 针后4小时内不要洗澡，针孔处不要沾水，以防感染。
- 避免劳累： 针灸治疗后当天避免剧烈运动和过度劳累。
- 注意保暖： 治疗后要注意保暖，尤其是背部和腹部，避免吹风受寒。
- 饮食清淡： 避免食用生冷、辛辣、油腻的食物。
- 情绪稳定： 保持心情舒畅，有助于疗效的巩固。
现代发展与科学探索
针灸作为一门古老的医学,在现代科学背景下也不断被研究和验证。
- 作用机理研究： 现代研究初步表明，针灸可能通过以下途径起作用：
- 神经-内分泌-免疫调节网络： 刺激穴位，通过神经系统信号传导，影响大脑释放内啡肽、5-羟色胺等神经递质，达到镇痛和调节情绪的目的，同时也能调节内分泌和免疫功能。
- 局部血液循环改善： 针刺能引起局部血管扩张，促进血液流动，带走炎性物质，带来营养物质，从而消炎止痛。
- 国际化与标准化： 针灸已传播到全球180多个国家和地区，被越来越多的人所接受，世界卫生组织和许多国家都在推动针灸的标准化研究和应用。
针灸是中医宝库中的一颗璀璨明珠,它以其独特的理论体系和显著的疗效，为人类健康事业做出了巨大贡献，如果您有针灸治疗的意向，建议选择正规医疗机构和有执业资格的中医师进行咨询和治疗，以确保安全和疗效。
