糖尿病小常识
糖尿病是什么？
糖尿病是一种以血糖水平慢性升高为特征的代谢性疾病。
我们可以把身体想象成一个城市，胰岛素就是负责运输“糖分”（能量）的“公交车”。
- 食物（尤其是碳水化合物） 被消化后，会变成大量的“糖分”进入血液。
- 胰岛素 就像公交车一样，把这些血液中的“糖分”运送到身体的各个细胞（肌肉、脂肪等）,为身体提供能量。
- 血糖 就是血液中“糖分”的浓度。
糖尿病的发生,主要是因为以下两种情况：
- 胰岛素绝对不足：就像公交公司车不够了（1型糖尿病），或者
- 胰岛素作用不佳（胰岛素抵抗）：就像公交车数量够，但路上堵车，或者乘客（细胞）不愿意上车（2型糖尿病，最常见）。
结果就是，血液中的“糖分”无法被有效利用，导致血糖水平持续升高，就像城市里到处都是拥堵的公交车,却没人能下车去工作。
糖尿病的常见类型
了解类型,才能更好地管理。
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1型糖尿病
- 特点：身体自身无法产生足够的胰岛素，通常被称为“胰岛素依赖型”。
- 人群：多见于儿童和青少年,但任何年龄都可能发生。
- 原因：自身免疫系统错误地攻击并摧毁了产生胰岛素的胰腺细胞。
- 治疗：必须终身注射胰岛素来维持生命。
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2型糖尿病
- 特点：身体无法有效利用胰岛素（胰岛素抵抗），或者胰岛素分泌相对不足，这是最常见的类型，占所有糖尿病的90%以上。
- 人群：多见于成年人，与生活方式、遗传等因素密切相关,现在发病年龄有年轻化趋势。
- 原因：肥胖、缺乏运动、不健康饮食、遗传等。
- 治疗：首先通过改善生活方式（饮食、运动）来控制，如果效果不佳，可能需要口服降糖药,甚至注射胰岛素。
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妊娠期糖尿病
- 特点：在怀孕期间首次发现的血糖升高。
- 人群：部分孕妇在怀孕中后期会发生。
- 原因：怀孕期间体内的激素变化可能会影响胰岛素的作用。
- 治疗：通常通过饮食管理和运动就能控制，少数需要药物治疗，多数产后血糖会恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险会增加。
糖尿病的“三多一少”典型症状
这是糖尿病最经典的早期信号,需要特别警惕：
- 多饮：因为血糖太高，身体会通过尿液排出多余的糖，同时带走大量水分,导致口渴。
- 多尿：血糖超过肾糖阈，糖分会从尿液中排出，产生渗透性利尿,导致尿量增多。
- 多食：虽然血糖很高，但细胞却得不到能量，身体一直处于“饥饿”状态，所以会感到异常饥饿,吃得很多。
- 体重减少：细胞无法利用糖分，身体只能分解脂肪和蛋白质来供能,导致体重不明原因地下降。
注意：很多人（尤其是2型糖尿病患者）早期症状不明显，或者症状很轻微，很容易被忽略,定期体检非常重要！
糖尿病的危害（为什么需要重视？）
长期高血糖会像一个“隐形杀手”，慢慢损害全身的血管和神经,导致各种严重的并发症。
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急性并发症（危险，需立即就医）：
- 糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，体内严重缺乏胰岛素，导致酸性物质堆积,可危及生命。
- 高渗性高血糖状态：多见于2型老年患者，血糖极高，严重脱水,死亡率高。
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慢性并发症（长期、潜移默化）：
- 眼睛：糖尿病视网膜病变,是导致成年人失明的主要原因之一。
- 肾脏：糖尿病肾病,是导致肾功能衰竭和尿毒症的主要原因之一。
- 心脏和血管：冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）、下肢动脉狭窄等心脑血管疾病的风险大大增加。
- 神经：糖尿病神经病变，导致手脚麻木、疼痛、感觉异常，甚至影响消化、排汗和性功能。
- 足部：糖尿病足，因神经病变和血管病变导致足部容易受伤、感染、溃烂,严重时甚至需要截肢。
如何管理糖尿病？
糖尿病目前无法根治，但它是一种可以有效管理的慢性病，管理好糖尿病，就能和正常人一样生活,并大大减少并发症的发生。
“五驾马车”是糖尿病管理的核心：
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饮食治疗（基础）
- 控制总热量：吃“好”而不是吃“多”。
- 均衡营养：主食粗细搭配，多吃蔬菜，适量吃优质蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉）,少吃油和盐。
- 定时定量：规律进餐,避免暴饮暴食。
- 选择低GI食物：如糙米、燕麦、全麦面包等,升糖慢。
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运动治疗（手段）
- 坚持规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车。
- 好处：增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖和体重。
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药物治疗（武器）
- 遵医嘱用药：无论是口服药还是胰岛素，都必须在医生指导下使用，切勿自行停药或换药。
- 胰岛素：是1型糖尿病患者的生命线,也是部分2型糖尿病患者的有效治疗手段。
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血糖监测（眼睛）
- 定期测血糖：了解血糖控制情况,是调整治疗方案的重要依据。
- 定期体检：每年至少检查一次糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压、眼底、肾功能等。
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健康教育（大脑）
- 学习糖尿病知识：了解自己的疾病，知道如何应对高低血糖,学会自我管理。
- 保持乐观心态：积极面对,建立战胜疾病的信心。
如何预防2型糖尿病？
对于有高危因素（如肥胖、有家族史、高血压、高血脂等）的人群,预防至关重要。
- 健康饮食：减少高糖、高脂、高热量食物的摄入。
- 坚持运动：每周至少运动150分钟,保持健康体重。
- 定期体检：每年检查血糖,特别是40岁以上人群。
- 控制腰围：男性腰围<90厘米，女性腰围<85厘米。
总结一句话：糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，只要科学管理，一样可以拥有健康、高质量的生活！
