麻醉小常识：揭开“睡一觉”背后的神秘面纱
很多人以为麻醉就是“打一针，睡一觉”，手术就结束了，但实际上，麻醉远比这复杂和重要，它是一个专业的医学领域，由麻醉医生负责，是保障手术安全、创造良好手术条件的关键。
麻醉不只是“睡大觉”
根据手术的不同需求,麻醉主要分为以下几种类型：
全身麻醉
这是大家最熟悉的一种，感觉就像“睡了一觉”。
- 过程： 麻醉医生会通过静脉注射或让您吸入麻醉气体，让您在几秒钟内进入无意识、无痛觉的睡眠状态，在整个手术过程中，麻醉医生会通过精密的仪器全程监控您的心跳、血压、呼吸等生命体征,并使用各种药物维持您的麻醉深度和稳定。
- 您会经历什么：
- 进入手术室： 护士会为您连接心电监护等设备。
- 麻醉诱导： 麻醉医生会通过面罩给您吸氧，然后从静脉“打一针”,您很快就会失去意识。
- 手术中： 您不会有任何感觉和意识，也不会“做梦”或“醒来”，麻醉医生会像“空中交通管制员”一样，确保您的“飞行”（手术）平稳安全。
- 苏醒期： 手术结束后，麻醉医生会停止使用麻醉药，您会慢慢苏醒，这个过程可能在手术室（PACU，麻醉后恢复室）或病房进行。
- 常见误解： “我会不会在手术中醒来，听到或看到一切？”
- 真相： 现代麻醉技术非常成熟，术中知晓的发生率极低（远低于万分之一），麻醉医生会根据您的体重、年龄、身体状况和手术时长，精确计算用药量，确保您在整个过程中处于深度、安全的麻醉状态。
椎管内麻醉
俗称“半麻”，主要应用于下肢及下腹部手术（如剖宫产、腿部骨折手术、疝气修补等）。
- 过程： 麻醉医生会在您的后背进行穿刺，将药物注入到椎管内的特定间隙，暂时阻断下半身的神经传导,从而达到下半身无痛和肌肉松弛的效果。
- 您会经历什么：
- 您是清醒的,可以和医生交流。
- 您会感觉下半身麻木，没有痛觉，但通常不会有完全的“动不了”的感觉（除非是特殊的“无痛分娩”或需要肌肉完全松弛的手术）。
- 医生会为您盖上无菌单,但您能感觉到手术的进行。
- 优点： 对全身生理功能影响小,术后恶心呕吐等副作用较少。
局部麻醉
将麻醉药直接注射在手术区域，只阻断该区域的神经传导,让您在手术过程中保持清醒。
- 适用范围： 小型体表手术，如拔牙、切痣、缝合小伤口等。
- 您会经历什么： 您会感觉到医生在操作,但手术区域不会有任何疼痛感。
关于麻醉，您最关心的几个问题
麻醉有风险吗？会不会变傻？
- 风险： 任何医疗操作都有风险，麻醉也不例外，风险大小与您的身体状况（如年龄、有无心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等）、手术类型和手术时长密切相关。
- 安全性： 现代麻醉的安全性非常高，麻醉医生的核心职责之一就是评估风险和管理风险，在麻醉前，他们会详细了解您的病史,并制定最适合您的麻醉方案。
- “变傻”问题：
- 短期影响： 麻醉后，很多人会感到一段时间的记忆力下降、反应迟钝，这被称为“术后认知功能障碍”（POCD），尤其在老年人中更常见，通常是暂时性的,几周到几个月内会逐渐恢复。
- 长期影响： 对于健康的年轻人，单次全身麻醉并不会导致永久性的智力下降，但对于婴幼儿大脑发育期和有基础疾病的老年人，麻醉对大脑的长期影响仍在研究中,这也是麻醉医生高度关注的问题。
麻醉前为什么要禁食禁水？
这是最重要、最不能违反的术前医嘱！
- 原因： 麻醉会抑制人体的正常保护性反射，特别是吞咽和咳嗽反射，如果在麻醉状态下，胃里的食物或水反流到肺部，会引起严重的吸入性肺炎,这可能危及生命。
- 时间要求（：
- 固体食物、牛奶： 术前至少禁食 8小时。
- 母乳： 术前至少禁食 4小时。
- 清饮料（如清水、无糖茶水）： 术前可饮用，但需在术前 2小时 喝完。
- 请务必遵从医嘱！ 不要因为“怕饿”而偷偷吃东西或喝水,一定要和医生沟通。
麻醉后为什么会恶心、呕吐？
这是全身麻醉后最常见的副作用之一，发生率约为20%-30%。
- 原因： 麻醉药物、手术类型（如妇科、腹腔镜手术）、患者性别（女性更常见）、既往有晕动病史等,都可能是诱因。
- 怎么办： 麻醉医生会提前评估您的风险，并在麻醉中预防性地使用止吐药，如果术后发生，医生也会及时给予药物治疗，尽量放松，深呼吸，少量饮水,有助于缓解。
麻醉后嗓子疼、头晕、浑身无力正常吗？
这些都很常见,通常是暂时的。
- 嗓子疼： 多因全身麻醉时，医生会插入一根“气管导管”来帮助您呼吸，可能会刺激喉咙，一般1-3天会自行好转。
- 头晕、乏力： 麻醉药物和手术对身体都是一种消耗，身体需要时间来代谢和恢复，多休息，补充水分和营养,很快就会好转。
麻醉前，您需要做什么？
- 详细告知病史： 这是最重要的！请务必向麻醉医生坦诚您的所有健康状况，包括：
- 过往病史（心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、癫痫等）。
- 过敏史（特别是药物过敏）。
- 既往手术和麻醉经历。
- 正在服用的所有药物（包括中药、保健品）。
- 吸烟、饮酒史。
- 签署知情同意书： 麻醉医生会与您沟通，解释麻醉方案、可能的风险和并发症，并签署同意书，这是法律要求,也是医患之间信任的体现。
- 严格遵守禁食禁水要求。
- 去除身上饰品： 手术前取下项链、戒指、耳环、假牙、隐形眼镜等。
- 保持放松心态： 麻醉医生是您手术期间的“生命守护神”，请相信他们的专业能力，有任何疑问或担忧,都可以随时与他们沟通。
麻醉是现代医学的奇迹，它让复杂、痛苦的手术成为可能，极大地减轻了患者的痛苦。麻醉医生不仅仅是“打一针的医生”，他们是围手术期（手术前、中、后）的医疗专家,是保障您生命安全的核心成员。
了解这些小常识，希望能帮助您以更平和、更理性的心态面对即将到来的手术，祝您手术顺利,早日康复！
