核心原则：安全第一
这是所有护理工作的基石,任何时候都不能动摇。
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“三查七对”是铁律：
- 三查： 操作前查、操作中查、操作后查。
- 七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
- 延伸： 在执行任何高风险操作（如输血、使用化疗药、给特殊药物）时，必须双人核对，这是保护患者,也是保护你自己的关键。
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无菌观念是底线：
- 任何侵入性操作（注射、导尿、换药等）都必须严格遵守无菌技术。
- 打开无菌包、溶液瓶后，注明开启时间，无菌物品一旦污染,立即丢弃。
- 手卫生是预防感染最简单、最有效的方法，接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后,都必须洗手或使用速干手消毒剂。
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识别并处理高危药物：
- 高危药物包括： 胰岛素、肝素、浓氯化钾、高浓度电解质、血管活性药物（如多巴胺、硝普钠）、镇静催眠药等。
- 处理原则： 单独存放，有明显标识；双人核对；精确计算剂量；使用微量泵精确输注；密切监测患者反应和生命体征。
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预防跌倒与压疮：
- 跌倒： 对新入院、年老、意识不清、有跌倒史的患者进行跌倒风险评估，并采取相应措施（如床栏、地面干燥、穿防滑鞋、呼叫器放在易取处）。
- 压疮： 对长期卧床、活动受限的患者进行压疮风险评估，定时翻身（一般每2小时），使用减压垫,保持皮肤清洁干燥。
专业技能：精准与规范
这是护士的“看家本领”。
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生命体征的准确监测与判断：
- 不仅仅是测量，更要解读，体温过高/过低、心率过快/过慢、呼吸异常、血压异常都意味着什么？结合患者病情进行初步判断。
- 血氧饱和度（SpO2）： 低于95%需要警惕，低于90%是危险的信号,需立即报告医生。
- 疼痛评估： 不要忽略患者的主诉，使用疼痛评分量表（如NRS）并记录。
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静脉输液管理：
- 穿刺： 选择合适的静脉和留置针型号，一针见血是目标,但更要注意无菌和固定。
- 维护： 每天评估留置针情况，观察有无红、肿、热、痛及渗漏,定期冲管和封管。
- 输液速度： 严格遵医嘱，并根据患者情况（如心功能、年龄、药物性质）调整，使用输液泵时,确保设置正确。
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给药途径与时间：
- 口服药： 确保患者真正服下，而不是藏在舌下或扔掉，对于危重或意识不清患者,需确认无误后方可给予。
- 注射： 掌握不同注射部位（皮下、肌肉、静脉）的适应症和操作要点。
- 外用药： 了解不同剂型（软膏、粉剂、酊剂）的正确用法和注意事项。
- 时间： 严格遵照医嘱的给药时间（如Q8h, Q12h）,保证血药浓度的稳定。
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管道护理：
- “固定、通畅、无菌、观察” 是八字方针。
- 妥善固定各种引流管（尿管、胃管、胸腔闭式引流管等），防止脱出、扭曲、受压。
- 定期冲洗或更换引流袋，准确记录引流量、颜色和性质。
- 严格执行无菌操作,预防逆行感染。
沟通与人文关怀：有温度的护理
技术是骨架,沟通和关怀是血肉。
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与患者的沟通：
- 主动介绍： 入院时，主动介绍自己、主管医生、病区环境、作息制度,消除患者的陌生感和恐惧感。
- 倾听与共情： 多倾听患者的感受和担忧，用简单易懂的语言解释病情和治疗方案，一个微笑、一句“我理解您”比任何药物都更能安抚人心。
- 保护隐私： 进行任何操作（如导尿、检查）前，都要拉上隔帘,尊重患者隐私。
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与家属的沟通：
- 及时告知： 对于病情变化、重要检查结果、治疗方案等，要及时、主动地与家属沟通,避免信息不对称引发矛盾。
- 情绪安抚： 理解家属的焦虑，耐心解答他们的疑问,建立信任关系。
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与医护团队的沟通：
- 报告病情： 向医生报告病情时，要清晰、准确、简洁，使用SBAR沟通模式（Situation-情况, Background-背景, Assessment-评估, Recommendation-建议）是非常有效的方法。
- 团队协作： 与其他护士、护工、康复师等紧密合作，确保患者得到连续、全面的照护。
法律与伦理：守住底线
- 执业资格： 持有有效的护士执业证书,在注册的执业地点执业。
- 知情同意： 执行任何有创操作或特殊治疗前,必须确保患者或其法定代理人已签署知情同意书。
- 保护患者隐私： 严禁泄露患者任何个人信息和病情,这是法律和职业道德的要求。
- 规范书写护理文书： 护理记录是重要的法律依据，要做到及时、准确、完整、规范、真实，不涂改、不伪造、不遗漏。
- 职业暴露的预防与处理：
- 预防： 锐器盒随手可及，不回套针帽,正确处理污染物品。
- 处理： 一旦发生针刺伤或黏膜暴露，立即按照“一挤、二冲、三消毒”的原则处理，并立即上报、填写报表、评估风险、必要时预防性用药。
自我保护与职业发展：可持续的护理之路
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身体是革命的本钱：
- 预防职业损伤： 学习并运用正确的身体力学（如搬动患者时屈膝、保持背部挺直）,避免腰背损伤。
- 保证休息： 合理安排作息，保证充足的睡眠,不要疲劳上岗。
- 寻求支持： 感到压力大、情绪低落时，及时向同事、朋友、家人或心理咨询师求助,你不是一个人在战斗。
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持续学习：
- 医学知识日新月异，保持学习的习惯，积极参加业务学习、培训，阅读专业期刊,考取更高级别的证书。
- 每次工作都是一次学习，无论是成功的经验还是失败的教训,都要善于总结。
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建立边界感：
可以关心患者，但要保持专业距离,避免与患者或家属发生不必要的金钱或情感纠葛。
送你几句心里话：
- “慎独”精神： 在无人监督时,依然能严格遵守操作规程和职业道德。
- “多看一眼，多问一句”： 很多安全隐患和病情变化,都源于你的细心和主动。
- 接受不完美： 没有人是完美的，犯错不可怕，可怕的是不承认、不改正，犯错后及时上报、分析原因、吸取教训,你会成长得更快。
护理工作平凡而伟大，辛苦但充满价值，希望这份清单能帮助你在职业生涯中走得更稳、更远、更安心,加油！
