肠镜检查全攻略：从准备到恢复，一篇读懂
肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病（如息肉、炎症、肿瘤等）的“金标准”，它就像给大肠安装了一个高清摄像头，能直观地看到内部情况，并能同时进行一些治疗操作。
第一部分：为什么要做肠镜？（适应症）
医生通常会根据以下情况建议您做肠镜：
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出现症状：
- 便血：鲜红色或暗红色血液，或大便潜血试验阳性。
- 排便习惯改变：如腹泻、便秘，或便秘与腹泻交替出现。
- 腹痛、腹胀：尤其是下腹部，反复发作。
- 大便形状改变：大便变细，或有凹槽。
- 里急后重：总想排便但拉不出来或拉不干净。
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筛查目的（无症状人群）：
- 普通人群：建议从 45岁 开始，每 5-10年 做一次。
- 高危人群：需更早开始，更频繁检查。
- 有结直肠癌或息肉家族史。
- 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）。
- 曾经有过肠道腺瘤性息肉。
- 有相关癌症病史（如乳腺癌、子宫内膜癌等）。
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术后复查：
曾经做过肠镜并切除了息肉,医生会根据息肉的类型、数量和大小，建议1-3年后复查，以监测有无复发。
第二部分：肠镜检查前准备（最关键的一步！）
肠镜检查的成功与否,70%取决于准备工作，肠道必须清洁得像“镜子”一样，医生才能看得清楚，否则可能漏掉病变。
饮食准备
- 检查前3天：开始低渣/少渣饮食。
- 可以吃：白米饭、白面条、馒头、面包（无麦麸）、去皮的瘦肉（鸡、鱼、牛）、鸡蛋、豆腐、煮烂的蔬菜（如冬瓜、南瓜、胡萝卜去皮）。
- 禁止吃：所有蔬菜（特别是带叶、带籽、带皮的）、水果、粗粮（玉米、红薯、豆类）、坚果、带籽的点心（如芝麻饼、火龙果）、牛奶、豆浆等易产气的食物。
- 检查前1天：流质饮食。
- 可以喝：清汤、米汤、无渣果汁（如苹果汁，过滤掉果肉）、运动饮料、不加奶的咖啡或茶。
- 禁止吃：任何固体食物。
肠道清洁（喝泻药）
这是准备工作的核心,医生会根据情况开具泻药，最常用的是 “复方聚乙二醇电解质散”。
- 服用时间：通常在检查前 4-6小时 开始喝。
- 服用方法：
- 将一整包药物溶于 1000ml（约1升） 的温水中，搅拌均匀。
- 在1-2小时内喝完，可以大口快速喝，效果更好。
- 喝完第一升后,每隔10-15分钟再配制下一升，直到喝完医生规定的总量（通常是2-4升）。
- 关键点：
- 多喝水：喝泻药期间要喝足够的水，以防脱水。
- 走动：喝药期间多走动、按摩腹部，可以帮助排便。
- 观察大便：理想的肠道清洁标准是：排出的大便为 淡黄色或无色透明水样便，没有粪渣，如果仍有粪渣，需及时告知医生，可能需要加服泻药或进行灌肠。
第三部分：肠镜检查当天
- 禁食禁水：检查前 2-4小时 开始禁食禁水，具体时间遵医嘱。
- 穿着：穿宽松舒适的衣物，不要穿连体衣或紧身裤，取下身上所有的金属饰品（项链、腰带等）。
- 陪同：必须有一位成年家属陪同，因为检查后您会处于麻醉状态，不宜独自离开。
- 告知病史：向医生详细说明您的：
- 过敏史（尤其是药物过敏）。
- 严重的心肺疾病、高血压、糖尿病等病史。
- 正在服用的所有药物（特别是抗凝药如阿司匹林、华法林，以及降糖药等），医生会告诉您是否需要停药以及何时停药。
第四部分：肠镜检查过程是怎样的？
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麻醉方式：
- 无痛肠镜（推荐）：通过静脉注射麻醉药物，让您在睡眠中完成检查，整个过程没有痛苦，醒来后检查已结束。
- 普通肠镜：仅进行咽喉局部麻醉，检查过程中您是清醒的，可能会感到腹胀、腹部有牵拉感，但通常不剧烈。
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检查过程：
- 您会侧躺在检查床上。
- 医生将肠镜从肛门缓慢插入,同时向肠道内注入少量空气或气体，以撑开肠壁，方便观察。
- 医生会仔细观察整个大肠（直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠）的黏膜情况。
- 如果发现息肉、肿瘤等病变，医生会根据情况进行活检（取一小块组织做病理检查）或直接切除。
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时长：通常需要 15-30分钟，如果发现复杂病变并进行了治疗，时间可能会更长。
第五部分：肠镜检查后注意事项
- 休息：检查后需要在观察室休息 30分钟-1小时，待麻醉完全清醒、生命体征平稳后方可离开。
- 饮食：
- 无痛肠镜后：2小时内禁食禁水，之后可先少量饮水，若无不适（如呛咳、腹痛），可逐渐过渡到温凉流质或半流质饮食（如粥、烂面条）。
- 普通肠镜后：检查后2小时即可正常进食。
- 避免：当天避免饮酒和吃辛辣、刺激性食物。
- 活动：当天避免驾驶、高空作业、进行剧烈运动或签署重要法律文件，24小时内最好有人陪伴。
- 症状观察：
- 腹胀、排气：是检查后常见的正常现象，因为肠道内残留了气体，多走动后会自行缓解。
- 轻微腹痛：可能因肠道牵拉引起，休息后可缓解。
- 需立即就医的情况：如果出现 剧烈腹痛、便血（量多）、发烧、头晕、心慌 等情况，请立即联系医生或前往急诊。
- 病理报告：如果做了活检，病理报告通常需要 3-7天 出来，请记得按时取报告并复诊。
常见问题解答（FAQ）
Q：肠镜检查会很痛吗？ A：无痛肠镜在麻醉下进行，整个过程毫无痛感。普通肠镜可能会有腹胀和牵拉感，但大多数人可以忍受。
Q：做肠镜会损伤肠道吗？ A：肠镜本身是安全的，由专业医生操作，风险极低，轻微的黏膜划伤很常见，会自行愈合，严重并发症（如肠穿孔、大出血）的发生率低于0.1%。
Q：切息肉会得癌症吗？ A：恰恰相反！切除息肉是预防结直肠癌最重要、最有效的方法，绝大多数结直肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来的，切掉它就等于拆除了“定时炸弹”。
Q：男性做肠镜需要脱裤子吗？ A：是的，为了方便操作，检查时需要脱掉下身的衣物，通常会穿上医院提供的检查裤，整个过程都会保护您的隐私，医护人员非常专业。
肠镜检查是一项非常成熟、安全、有效的检查手段，不要因为恐惧或尴尬而拒绝它，一次小小的检查，可能为您和您的家庭换来长久的健康，听从医嘱，认真准备，整个过程其实比您想象的要简单和顺利得多。
