重要原则：急救“黄金法则”

在采取任何行动之前,请务必牢记以下几点：

1. 确保现场安全：这是最重要的一步！在施救前，先观察周围环境，确保你和伤者都处于安全状态（切断电源、移开危险物品、在车流中做好警示等），不要让自己成为第二个受害者。
2. 判断意识和呼吸：轻拍伤者肩膀，大声呼喊“你还好吗？”，观察其胸部是否有起伏，感受是否有呼吸，这个过程不超过10秒。
3. 立即拨打急救电话（中国：120）：如果伤者没有反应且没有呼吸（或仅有濒死喘息），立即拨打120，清晰说明：
   • 准确地址：具体到小区、楼号、单元、门牌号。
   • 伤者情况：有多少人受伤，伤者目前的状态（如昏迷、出血、呼吸困难等）。
   • 你的联系方式：保持电话畅通，听从调度员指示。
4. 获取急救箱和AED（如果有）：如果现场有急救箱和自动体外除颤器（AED），尽快取来。
5. 有效求助：如果周围有人，指定一个人去打电话，另一个人去找急救箱和AED，这样效率最高。

常见急救场景处理方法

心脏骤停

这是最危急的情况,必须争分夺秒。

• 识别：患者倒地、无意识、无呼吸或仅有濒死喘息（像喘息或叹息一样的呼吸）。
• 核心措施：心肺复苏
  1. 胸外按压：
     • 位置：患者胸骨下半部，两乳头连线中点。
     • 姿势：跪在患者一侧，双手交叉，掌根重叠，手臂伸直，用上半身的体重垂直向下按压。
     • 深度：成人按压深度为5-6厘米。
     • 频率：每分钟100-120次（可以跟着《Stayin' Alive》这首歌的节奏）。
     • 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹。
  2. 人工呼吸：
     • 开放气道：用“压额抬颏法”，一手按住患者额头，另一手抬起其下巴。
     • 捏住鼻子,包住患者的嘴，平稳吹气1秒，看到患者胸廓起伏即可。
  3. 比例：30次按压 + 2次吹气为一个循环。
  4. 持续进行：直到急救人员到达、患者恢复意识或你精疲力竭无法再继续。
• 使用AED：
  • AED是“救命神器”，非常智能，会语音提示操作步骤。
  • 打开电源,按照图示贴好电极片（一个贴在右上胸，一个贴在左下肋）。
  • AED会自动分析心律,如果提示“建议电击”，确保无人接触患者后，按下电击按钮。
  • 电击后,立即继续进行心肺复苏。

外伤出血

• 原则：直接压迫、抬高伤肢。
• 处理步骤：
  1. 戴手套：如有条件，戴上干净手套，避免直接接触血液。
  2. 直接压迫：用干净的纱布、毛巾或布料直接按压在出血伤口上。不要在纱布和伤口之间加棉花等杂物，容易将棉絮留在伤口内。
  3. 持续按压：保持用力按压，不要松开查看，如果血液渗透了第一层敷料，不要移开它，直接在上面再加新的敷料继续按压。
  4. 抬高伤肢：将出血的肢体抬高至高于心脏水平的位置，减缓血流。
  5. 止血后包扎：出血停止后，用绷带或布条进行加压包扎。
• 何时需要紧急送医：
  • 动脉出血（血液呈喷射状）。
  • 止血无效,出血量大。
  • 伤口内有异物无法取出（不要试图拔出深部异物，应围绕其进行包扎）。
  • 被动物咬伤或被生锈物品刺伤（需打破伤风疫苗）。

烧伤与烫伤

• 核心措施：冲、脱、泡、盖、送
  1. 冲：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤。不要用冰块直接敷。
  2. 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可剪开周围未粘连部分。
  3. 泡：对于小面积烧伤，可继续在冷水中浸泡30分钟。
  4. 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保持清洁，防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何东西。
  5. 送：对于大面积烧伤（成人超过体表面积的10%，儿童超过5%）、二度烧伤（起水泡）或三度烧伤（皮肤发白、变黑），应立即送医。

气道异物梗阻（窒息）

• 识别：患者无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，双手可能抓住自己的喉咙（国际通用窒息手势）。
• 处理：
  • 对于清醒的成年人或儿童（1岁以上）：
    1. 鼓励咳嗽：先询问“你噎到了吗？”，鼓励其用力咳嗽。
    2. 腹部冲击法（海姆立克法）：如果咳嗽无效，立即施救。
       • 站在患者身后,双腿分开站稳。
       • 一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方。
       • 另一手抓住拳头,快速向内、向上冲击，直到异物排出或患者失去反应。
  • 对于婴儿（1岁以下）：
    1. 背部拍击：将婴儿俯卧在你的前臂上，头部略低于躯干，用手掌根部在婴儿肩胛骨之间用力拍打5次。
    2. 胸部冲击：如果拍打无效，将婴儿翻转，在两乳头连线中点下方，用两指快速向下冲击5次。
    3. 重复拍背和胸部冲击,直到异物排出或婴儿失去反应。
• 如果患者失去反应：立即开始心肺复苏。

中暑

• 识别：高温环境下出现头晕、恶心、大量出汗、脸色苍白、脉搏快而弱，严重时体温升高、昏迷甚至抽搐。
• 处理：
  1. 迅速降温：立即将患者移至阴凉通风处。
  2. 物理降温：解开衣物，用湿毛巾擦拭全身，或在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋。
  3. 补充水分：如果患者清醒，可让其饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）。
  4. 紧急送医：如果患者意识不清、昏迷或高烧不退，应立即拨打120。

记住“三不一要”

• 不随意移动：除非现场有致命危险（如火灾、爆炸），否则不要随意移动脊柱损伤或骨折的患者。
• 不随意喂食喂水：昏迷或意识不清的患者，喂食喂水可能导致窒息。
• 不乱用药：在没有明确诊断前，不要随意给患者服用任何药物。
• 要尽快就医：任何你无法处理的紧急情况，首要任务都是拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

强烈建议你参加正规的急救培训课程（如红十字会、美国心脏协会AHA等机构提供的课程），亲手练习CPR和AED的使用，这比看书本知识重要得多！ 希望这些知识永远用不上，但一定要学会！