评估环境、判断伤情、实施急救、等待救援。
急救黄金法则
- 确保安全第一：在施救前，先观察周围环境是否安全，触电现场要先切断电源，火灾现场要先灭火或撤离，交通事故要注意来往车辆。不要让自己成为第二个受害者。
- 判断意识和呼吸：这是评估伤者情况的首要步骤。
- 及时求助：立即拨打急救电话，清晰说明情况（地点、伤者状态、已采取的措施）。
- 科学施救：根据伤者情况进行正确的急救，不要随意移动重伤员（除非环境极度危险）。
常见急症与意外伤害的急救方法
(一) 心脏骤停（猝死）
这是最危急的情况，每延迟1分钟，生存率下降10%，核心是 CPR（心肺复苏） 和 AED（自动体外除颤器） 的使用。
识别： 检查伤者是否无反应、无呼吸或仅有濒死喘息。
急救步骤：
- 确认环境安全，拍打并呼叫伤者：“你还好吗？”
- 立即拨打120，让周围人取来AED（如果有）。
- 胸外按压（C - Compression）：
- 位置：胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 姿势：双手交叉，掌根重叠，手臂伸直,用身体重量垂直向下按压。
- 深度：5-6厘米。
- 频率：每分钟100-120次（可以默唱《Stayin' Alive》的节奏）。
- 让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸（B - Breathing）：
- 非专业救援者：可以只做持续的胸外按压，不做人工呼吸（“ Hands-Only CPR”）。
- 专业或有能力者：按压30次后，进行2次人工呼吸。
- 开放气道：用“压额抬颏法”，一手按住前额,另一手抬起下巴。
- 捏住鼻子，包紧嘴巴，平稳吹气1秒,看到胸廓起伏即可。
- 使用AED：
- 打开电源,按照语音提示操作。
- 撕开电极片，贴在伤者胸部（右胸上方，左侧腋下）。
- 插入电极片插头。
- 分析心律时，不要触碰伤者！
- 如果提示需要电击，确保无人接触伤者,按下电击按钮。
- 电击后,立即继续进行CPR。
(二) 气道异物梗阻（噎食）
识别： 伤者无法说话、呼吸或咳嗽，双手掐住喉咙（国际通用窒息手势）。
急救步骤（“海姆立克急救法”）：
- 询问： “你噎到了吗？” 如果点头,确认是气道梗阻。
- 站位： 站在伤者身后,双腿分开站稳。
- 手势：
- 一手握拳,拳眼对准伤者肚脐上方。
- 另一手包住拳头。
- 冲击： 用力、快速地向内、向上冲击腹部,直到异物排出或伤者失去反应。
- 如果伤者失去反应：
- 立即轻轻将其放在坚硬的地面上。
- 开始进行CPR，在每次开放气道时,用手指口腔深处扫查有无异物并取出。
特殊人群：
- 孕妇/肥胖者： 改用胸部冲击法（位置在胸骨下半部）。
- 婴儿：
- 背部拍击： 将婴儿俯卧在手臂上，头低于躯干,用掌根在两肩胛骨之间拍打5次。
- 胸部按压： 翻转为仰卧,用两指在乳头连线中点下方按压5次。
- 重复拍背和按压,直到异物排出或婴儿失去反应。
(三) 创伤出血
核心原则：直接压迫止血。
急救步骤：
- 戴手套：如有条件,用干净的布料或手套保护自己。
- 直接按压：用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在伤口上,用力加压。
- 抬高伤肢：将出血的肢体抬高至高于心脏水平。
- 检查止血：持续按压10-15分钟，不要频繁揭开查看,以免破坏血凝块。
- 加压包扎：如果出血不止,可在敷料上再加压包扎。
- 处理特殊出血：
- 动脉出血（呈喷射状）：在伤口的近心端（靠近心脏的一侧）用手指压迫动脉止血（如上臂的肱动脉、大腿的股动脉）。
- 头部出血：用敷料直接加压包扎。
- 内脏外露：不要将内脏塞回，用干净的碗或保鲜膜覆盖,再用绷带固定。
- 断肢：用干净的敷料包扎伤口，将断肢用无菌纱布包裹，放入塑料袋，再将塑料袋放入装有冰块的容器中（不要直接接触冰块），不要用水清洗或直接冰冻断肢。
(四) 烧伤与烫伤
核心原则：冲、脱、泡、盖、送。
急救步骤：
- 冲（Cool）：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤。不要用冰块,以免造成二次伤害。
- 脱（Remove）：小心脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕脱,可剪开周围未粘连的部分。
- 泡（Soak）：如果疼痛剧烈,可将伤处继续浸泡在冷水中。
- 盖（Cover）：用无菌纱布或干净的棉布轻轻盖住伤处，保持清洁，防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方。
- 送（Send）：
- 轻度烧伤（小面积、浅度）：可自行处理,密切观察。
- 重度烧伤（大面积、深度、面部、手部、关节处、电击伤、化学烧伤）：立即送往医院。
(五) 骨折与扭伤
核心原则：制动、冰敷、抬高、就医。
识别： 疼痛、肿胀、畸形、活动受限、听到骨摩擦音。
急救步骤：
- 制动：不要移动或尝试复位伤肢，用夹板、书本、硬纸板等材料固定骨折部位上下两个关节，如果没有夹板，可以用伤者的身体作为夹板（如将伤腿绑在好腿上）。
- 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在肿胀处，每次15-20分钟，每隔几小时一次,以减轻肿胀和疼痛。
- 抬高：将伤肢抬高至高于心脏水平。
- 就医：所有疑似骨折都应尽快就医。
(六) 中暑
识别： 高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、大量出汗、面色潮红、脉搏加快等症状，严重时可昏迷、抽搐。
急救步骤：
- 迅速降温：立即将患者移至阴凉通风处。
- 物理降温：
- 解开衣物,用湿毛巾擦拭全身。
- 在腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷毛巾。
- 用风扇加速散热。
- 补充水分：如果患者清醒，可让其饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）。
- 紧急就医：如果患者出现意识不清、昏迷、抽搐,立即拨打120。
(七) 触电
核心原则：切断电源，切勿直接接触伤者！
急救步骤：
- 切断电源：立即关闭电源总闸，或用干燥的木棍、竹竿等绝缘物将伤者与电源分开。
- 脱离危险环境：确认安全后,将伤者移至通风处。
- 检查生命体征：判断伤者有无意识和呼吸。
- 有心跳呼吸：让伤者静卧休息，保暖，并送医检查（即使感觉没事，也需检查）。
- 无心跳呼吸：立即开始CPR,并持续到急救人员到达。
家庭急救箱应备物品
- 消毒用品：碘伏、酒精棉片、医用纱布、创可贴、绷带。
- 工具：剪刀、镊子、体温计、一次性手套。
- 药物：止痛药（如布洛芬）、止泻药、抗过敏药（如氯雷他定）、烫伤膏。
- 其他：手电筒、急救手册、紧急联系人卡片。
重要提醒
- 知识更新：急救知识会更新，建议定期参加正规的急救培训（如红十字会、AHA等机构提供的课程）,并学习使用AED。
- 保持冷静：慌乱是急救的大敌，深呼吸，保持冷静,才能做出正确的判断和操作。
- 量力而行：在确保自身安全的前提下进行救助,不要进行超出你能力范围的急救操作。
这份指南涵盖了最常见的情况，希望能帮助到您，急救是“为生命争取时间”的关键技能。
