急救核心原则：

在采取任何行动之前,请牢记以下四大原则：

1. 确保现场安全：这是最重要的一条！ 在施救前，先观察环境，确保你和伤者都处于安全状态，触电事故要先切断电源，火灾要迅速撤离，车祸要注意来往车辆，不要让自己成为第二个受害者。
2. 判断意识和呼吸：快速判断伤者是否还有意识和自主呼吸，这是决定后续急救步骤的关键。
3. 及时求助：立即拨打急救电话（中国是120），清晰地说明：准确地点、伤者情况、已采取的措施、你的联系方式，不要挂断电话，听从调度员的指示。
4. 生命优先：遵循“先救命，后治伤”的原则，优先处理会危及生命的紧急情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。

关键急救技能详解

如何判断伤者情况（CAB原则）

CAB是现代急救的核心评估流程：

• C - Circulation (循环)：检查伤者是否有呼吸和心跳，可以观察胸部是否有起伏，感受是否有呼吸气流，触摸颈动脉（喉结旁开两指处）是否有搏动，判断时间不超过10秒。
• A - Airway (气道)：检查气道是否通畅，如果伤者无反应且无呼吸，需要打开气道。
• B - Breathing (呼吸)：观察伤者是否有正常呼吸。

判断结果与对应措施：

1. 如果伤者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息（无效喘息）：
   • 立即启动心肺复苏。
   • 让身边的人去拿AED（自动体外除颤器）。
2. 如果伤者有反应、有呼吸：
   • 将其置于稳定侧卧位（恢复体位），以防舌后坠或呕吐物堵塞气道。
   • 检查和处理其他伤情（如出血、骨折等）。

心肺复苏

当伤者心跳呼吸骤停时,CPR是维持生命、为专业救治争取宝贵时间的关键。

操作步骤：

1. 摆放位置：让伤者仰卧在坚实的平面上。
2. 胸外按压
   • 位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。
   • 姿势：跪在伤者一侧，双手交叉，掌根重叠，十指相扣，翘起。
   • 姿势：双臂伸直，与胸部垂直，用上半身的重量垂直向下按压。
   • 深度：成人按压深度为5-6厘米。
   • 频率：每分钟100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
   • 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹，但手掌根部不要离开胸壁。
3. 人工呼吸
   • 打开气道：用“压额抬颏法”，一只手按住伤者前额，另一只手抬起其下巴。
   • 捏鼻吹气：捏住伤者鼻子，用你的嘴包住伤者的嘴，平稳吹气1秒钟，看到胸廓有起伏即可。
   • 频率：每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸（即30:2的比例）。
4. 持续进行：持续进行CPR，直到以下情况之一发生：
   • 伤者恢复自主呼吸和心跳。
   • 专业急救人员到达并接手。
   • 你精疲力尽或现场环境变得不安全。
   • AED到达并准备好使用。

自动体外除颤器 的使用

AED是“救命神器”，能自动识别致命性心律失常并释放电流，让心脏恢复正常节律。使用AED非常简单，它会语音提示你每一步该怎么做。

基本步骤：

1. 开机：打开AED的盖子或按下电源键。
2. 贴电极片：按照图示，将两个电极片紧贴在伤者裸露的胸壁上（通常一个贴在右胸上方，一个贴在左胸乳头外侧）。
3. 分析心律：将电极片插头插入AED主机。确保没有人接触伤者，AED会自动分析心律。
4. 电击：如果AED分析后建议电击，它会自动充电并提示“正在充电，所有人远离”，它会再次发出明确指令“离开，不要接触伤者”，确认无人接触后，按下闪烁的“电击”按钮。
5. CPR：电击完成后，立即按照30:2的比例继续进行胸外按压和人工呼吸，直到AED提示下一次分析或急救人员到达。

常见急症处理

大出血

• 直接压迫止血法：这是最有效的方法，用干净的纱布、毛巾或布料直接按压在出血伤口上，用力加压，如果血液浸透，不要移开原来的敷料，而是在上面再加新的敷料继续压迫。
• 抬高伤肢：在直接压迫的同时，将出血的肢体抬高至高于心脏水平。
• 加压包扎：用绷带或布条在敷料上加压包扎，达到止血目的。
• 止血带（慎用！）：仅用于四肢严重出血、且直接压迫无效时，用宽而有弹性的带子（如领带、布条）绑在伤口近心端（靠近心脏的一端），上面做好标记记录时间。非专业人员使用有风险，应优先使用直接压迫法。

气道异物梗阻（噎食）

• 识别：伤者无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，双手不由自主地抓住喉咙（国际通用手势）。
• 处理：
  • 对于成人/儿童（1岁以上）：
    1. 腹部冲击法（海姆立克法）：站在伤者身后，双腿分开站稳，一手握拳，拇指侧抵住伤者上腹部（肚脐以上，胸骨以下），另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击，直到异物排出或伤者失去反应。
    2. 如果伤者昏迷倒地：立即开始CPR，每次打开气道时检查口腔是否有异物可见，如有则用手指清除。
  • 对于婴儿（1岁以下）：
    1. 背部拍击+胸部冲击：将婴儿俯卧在你的前臂上，头略低于躯干，用掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍打5次。
    2. 如果无效，翻转为仰卧位，用两根手指在婴儿胸部中央（乳头连线中点下方）快速向下按压5次。
    3. 重复拍背和按压,直到异物排出或婴儿失去反应。

烧烫伤

• 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，以迅速降温，减轻疼痛和损伤。
• 脱：小心地脱去伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可以剪开周围部分。
• 泡：对于大面积或严重的烧伤，可将伤处浸泡在冷水中。
• 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保持清洁，防止感染。
• 送：不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何物质，对于二度烧伤（起水泡）或更严重的烧伤，应立即送医。

中暑

• 症状：高热、无汗、皮肤发红、意识模糊、抽搐、昏迷。
• 处理：
  • 迅速降温：立即将患者移至阴凉通风处。
  • 物理降温：解开衣物，用湿毛巾擦拭全身，或在腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。
  • 补充水分：如果患者清醒，可让其饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）。
  • 紧急送医：中暑是急症，特别是热射病，死亡率很高，必须立即拨打120。

急救用品建议家庭配备

• 创可贴、纱布、绷带、医用胶带：处理小伤口和包扎。
• 消毒用品：碘伏棉棒、酒精棉片（注意：酒精不用于开放伤口消毒）。
• 剪刀、镊子：用于剪开衣物、取出小异物。
• 一次性手套：保护施救者，防止交叉感染。
• 体温计、手电筒：检查状况和照明。
• 急救手册：快速查阅。

也是最重要的提醒：

• 不要慌张：保持冷静才能做出正确的判断和操作。
• 不要随意移动重伤员：除非现场有致命危险（如火灾、爆炸），否则不要随意移动怀疑有脊柱或颈椎损伤的伤者，以免造成二次伤害。
• 及时学习：理论知识需要通过实践才能真正掌握，强烈建议参加当地红十字会或专业机构组织的急救培训课程，进行CPR和AED的实操演练。

生命无小事，急救有常识，希望这些知识永远用不到，但一旦需要，它能成为你守护生命的力量。