能不用药就不用，能少用药就少用药，必须用药时选择最安全、最有效的药物。
用药基本原则
- 及时就医，切勿自行用药：这是最重要的一条，孕妇的身体状况特殊，用药不当可能影响胎儿发育，感冒症状严重或持续不缓解时，应首先咨询医生。
- 孕周是关键：药物的安全性在不同孕周是不同的，受精后2周内（即停经4周内）是“全或无”时期，药物影响要么导致流产，要么没有影响，孕早期（前3个月）是胎儿器官发育的关键期，用药需格外谨慎，中晚期相对安全，但仍需谨慎。
- 选择FDA分级为A或B类的药物：美国食品药品监督管理局（FDA）对孕期用药有分级，这是医生常参考的依据。
- A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月及其后的6个月中，未发现对胎儿危害的证据，可能对胎儿的伤害极小，适量的维生素（如叶酸）。
- B级：在动物繁殖研究中未发现对胎儿的不良影响，或在动物繁殖研究中发现对胎儿的不良影响，但这些不良作用并未在设对照的研究中得到证实，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、部分青霉素类抗生素。
- C级：动物实验显示对胎儿有不良影响（致畸或死亡），但无孕妇对照研究，或未在孕妇及动物中进行过研究，只有在权衡药物对孕妇的益处大于对胎儿的潜在风险时，才能使用，部分抗生素（阿奇霉素）、部分感冒药成分。
- D级：有明确证据表明对人类胎儿有风险，但尽管如此，孕妇用药后的益处可能大于风险，某些抗癫痫药、酒精。
- X级：对动物或人类的胎儿均有明确危害，或对胎儿的危害远大于治疗益处，禁用于孕妇。
- 避免复方制剂：很多复方感冒药含有多种成分，其中一些成分（如伪麻黄碱、右美沙芬）对孕妇的安全性不明确，应尽量避免，尽量选择单一成分的药物。
常见感冒症状及安全用药建议
发烧、头痛、喉咙痛
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首选药物：对乙酰氨基酚
- 安全性：这是目前公认的孕期首选的退烧、止痛药，FDA分级为B级，在推荐剂量下，对胎儿的影响极小。
- 注意事项：
- 严格按照说明书或医嘱剂量服用,不要超量，过量可能损伤肝脏。
- 避免长期、大剂量使用。
- 不要同时服用其他含有“对乙酰氨基酚”成分的复方药，以免过量。
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避免药物：布洛芬、阿司匹林
- 布洛芬：在孕早期和中期应避免使用，可能增加胎儿畸形风险，在孕晚期（28周后）绝对禁止，因为它可能导致胎儿动脉导管过早闭合，引发肺动脉高压。
- 阿司匹林：低剂量阿司匹林有时在医生指导下用于预防子痫前期，但自行将其作为退烧药是危险的，尤其是在孕晚期，可能导致出血风险增加。
鼻塞、流涕
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首选方法：生理盐水洗鼻/喷鼻
这是最安全、最推荐的非药物方法，可以湿润鼻腔，稀释鼻涕，缓解鼻塞，对胎儿无任何副作用。
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谨慎使用的口服药：
- 氯苯那敏：第一代抗组胺药，能有效缓解鼻塞、流涕，有轻微嗜睡作用，FDA分级为B级，在医生指导下短期使用被认为是相对安全的。
- 氯雷他定、西替利嗪：第二代抗组胺药，嗜睡作用小，FDA分级均为B级，也是医生常开的过敏/感冒药选择。
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避免药物：伪麻黄碱
- 这是很多复方感冒药中用于缓解鼻塞的成分,FDA分级为C级，其对胎儿的影响尚不明确，虽然有一些研究认为它相对安全，但它可能导致血压升高，有增加胎儿发育异常或血管收缩的理论风险。最好在医生明确评估利弊后使用。
咳嗽
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首选方法：食疗与物理方法
- 蜂蜜柠檬水：对缓解干咳有一定效果（注意：1岁以下的婴儿禁用蜂蜜，但孕妇可以）。
- 垫高枕头：夜间睡觉时垫高头部，可以减少鼻涕倒流刺激引起的咳嗽。
- 保持空气湿润：使用加湿器。
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谨慎使用的止咳药：
- 右美沙芬：中枢性镇咳药，是目前孕期相对最安全的止咳药选择，FDA分级为C级，动物实验未显示致畸性，但人类数据有限。必须在医生指导下使用。
- 避免含可待因的止咳药：可待因是阿片类药物，有依赖性，且可能通过胎盘影响胎儿，应严格避免。
咽喉痛
- 首选方法：含片、漱口水
- 可以选择一些含有薄荷、蜂蜜、利多卡因等成分的润喉糖或喷雾，能暂时缓解疼痛。
- 用温盐水漱口也有帮助。
需要警惕的感冒症状
如果感冒出现以下情况,必须立即就医，因为这可能是更严重疾病的征兆，而不仅仅是普通感冒：
- 高烧不退：体温持续超过38.5℃，或使用退烧药后效果不佳。
- 呼吸困难、气短、胸痛。
- 嘴唇或脸色发紫。
- 严重头痛、头晕、视力模糊。
- 心跳过快或不规则。
- 出现皮疹。
- 症状持续超过10天且无好转迹象。
非药物疗法（安全有效）
在考虑用药前,先尝试这些安全的方法：
- 充分休息：给身体足够的时间和能量去对抗病毒。
- 多喝水：温开水、果汁、清汤都可以，保持身体水分充足，有助于稀释痰液和鼻涕。
- 保证营养：选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等，保证蛋白质和维生素的摄入。
- 保持空气流通：定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
- 生理盐水洗鼻：如前所述，是缓解鼻塞的利器。
- 蜂蜜水：缓解咳嗽和喉咙痛的天然良方。
一张清晰的孕期用药清单
| 症状 | 首选/相对安全 | 需谨慎/遵医嘱 | 禁止/避免 |
|---|---|---|---|
| 发烧/头痛 | 对乙酰氨基酚 (单一成分) | 布洛芬、阿司匹林（孕晚期） | |
| 鼻塞/流涕 | 生理盐水洗鼻、氯苯那敏、氯雷他定 | 伪麻黄碱 | 含伪麻黄碱的复方感冒药 |
| 咳嗽 | 蜂蜜柠檬水、右美沙芬（遵医嘱） | 含可待因的止咳药 | |
| 喉咙痛 | 温盐水漱口、润喉糖 |
最后再次强调： 这份指南为您提供了一个参考框架，但不能替代专业医疗建议，怀孕期间，您的健康和宝宝的健康是第一位的，有任何不适，最安全、最正确的做法永远是咨询您的产科医生。
