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手腕摔倒时该如何正确处理才能避免二次伤害?

以下是关于手腕摔倒后的完整常识,分为“黄金处理原则”、“如何判断伤势”、“什么情况下必须就医”“恢复期注意事项”四个部分。

手腕摔倒时该如何正确处理才能避免二次伤害?-图1


黄金处理原则:RICE原则

如果手腕只是轻微扭伤,没有明显的畸形或剧烈疼痛,可以立即遵循国际通用的 RICE原则 进行紧急处理,这个原则的核心是在受伤后的48小时内执行。

  • R - Rest (休息)

    • 做什么: 立即停止所有活动,不要再用受伤的手腕承重、拿东西或转动。
    • 为什么: 让受伤的韧带、肌肉和组织得到休息,防止二次伤害。
  • I - Ice (冰敷)

    • 做什么: 用毛巾包裹冰袋(或冷冻矿泉水、冰块),敷在最痛的部位,每次冰敷15-20分钟,每隔1-2小时冰敷一次。
    • 为什么: 冰敷可以使局部血管收缩,减轻肿胀、疼痛和炎症。切记不要将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。
  • C - Compression (加压包扎)

    • 做什么: 用弹性绷带(如运动绷带)对受伤的手腕进行包扎,包扎时要从手指根部开始,向手臂方向缠绕,力度适中,以感觉舒适、能稍微感到压力但不影响血液循环为宜。
    • 为什么: 加压包扎可以帮助限制肿胀,并能为手腕提供一定的支撑。
  • E - Elevation (抬高患肢)

    • 做什么: 将受伤的手腕抬高,使其位置高于心脏水平,可以坐着或躺着,用枕头垫在手腕下方。
    • 为什么: 利用重力帮助血液和淋巴液回流,减轻肿胀。

如何初步判断伤势

在处理前,可以快速判断一下伤情的严重程度,这决定了你是否需要立即就医。

高度怀疑骨折的情况(需立即就医):

  1. 畸形: 手腕看起来明显变形,或与另一侧健康手腕不对称。
  2. 剧烈疼痛: 任何微小的移动或触碰都会引起剧痛。
  3. 无法活动: 手腕或手指完全无法活动,或者活动时产生剧痛。
  4. 骨擦音/骨擦感: 移动时能听到或感觉到“咔嚓”声。
  5. 严重肿胀和淤青: 受伤后迅速出现剧烈肿胀和皮肤变色。
  6. 感觉异常或麻木: 手指出现麻木、刺痛、冰冷或颜色变白、变紫(这可能是神经或血管受损的信号)。

高度怀疑扭伤的情况(可先按RICE原则处理,但需密切观察):

  1. 疼痛: 活动时疼痛,但静止时减轻。
  2. 肿胀: 受伤后几小时逐渐出现肿胀。
  3. 压痛: 手腕的某个特定点按压时特别痛。
  4. 不稳定感: 感觉手腕“松了”或“没力气”。

【重要提示】: 普通人很难仅凭外观准确区分严重扭伤无移位的骨折,舟骨骨折(一种常见的腕骨骨折)初期可能肿胀不严重,但延误治疗会导致骨不连或坏死,如果不确定,或者RICE原则处理后疼痛和肿胀没有缓解甚至加重,都应就医。


什么情况下必须立即就医?

出现以下任何一种“红色警报”,请立即拨打急救电话或前往医院急诊:

  • 手腕出现明显的畸形。
  • 听到或感觉到骨头断裂的声音。
  • 手腕或手指失去知觉、麻木或颜色改变(苍白、发紫)。
  • 无法移动手指或手腕。
  • 剧烈疼痛,无法忍受。
  • 即使经过初步处理,疼痛和肿胀仍在迅速加剧。

恢复期注意事项

如果医生诊断为扭伤或轻微骨折并进行了固定(如打石膏、戴支具),恢复期需要注意:

  1. 遵从医嘱: 严格按照医生的指示进行固定和康复,不要自行拆除固定物。
  2. 保护固定: 保持石膏或支具的清洁干燥,避免沾水,如果打石膏,注意观察手指末端有无肿胀、麻木、疼痛加剧等情况,如有异常立即复诊。
  3. 积极康复: 在医生允许后,尽早开始进行手指、肩肘关节的活动,防止关节僵硬,待疼痛和肿胀消退后,在医生或物理治疗师的指导下,进行循序渐进的康复训练(如腕关节的屈伸、旋转练习),以恢复力量和活动范围。
  4. 循序渐进: 不要急于恢复运动或重体力劳动,一定要等手腕力量和活动度完全恢复后再逐步增加负荷。
  5. 营养支持: 适当补充蛋白质、钙质和维生素D,有助于骨骼和软组织的修复。

一句话口诀

摔倒伤腕别慌张,先看形态再定方。 畸形剧痛速就医,无碍休息先冰敷。 加压抬高助消肿,两天之内最要紧。 若是不见好反重,赶紧上医院查分明。

正确的初步处理可以为后续治疗打下良好基础,而及时的医学诊断是避免后遗症的关键。

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