家庭急救核心原则

在处理任何紧急情况之前,请务必牢记以下核心原则：

1. 确保安全第一：在施救前，先确保自己和伤者都处于安全环境中，处理触电者必须先切断电源,处理车祸伤员前需确保道路安全。
2. 保持冷静，判断情况：深呼吸，恐慌无法解决问题，快速评估伤者的意识和生命体征（呼吸、心跳）,判断情况的严重性。
3. 及时拨打急救电话（中国：120）：如果情况严重，如昏迷、大出血、呼吸困难、严重创伤等，第一时间拨打120，清晰说明地址、伤者情况和你的初步处理。
4. “黄金四分钟”：对于心脏骤停的患者，在4分钟内进行有效心肺复苏（CPR）和AED（自动体外除颤器）除颤,存活率可显著提高。
5. 不要随意移动重伤员：除非环境有危险（如火灾、爆炸），否则不要随意移动怀疑有颈椎、脊椎或骨折的伤员,以免造成二次伤害。

家庭急救包配置

一个完善的急救包是家庭安全的第一道防线，建议放在家中显眼、易取的地方（如客厅柜子），并告知所有家庭成员位置,建议配备：

• 基础用品：
  • 一次性手套（多副）
  • 口罩、防护面屏
  • 止血带（医用）
  • 三角巾（多条）
  • 弹性绷带（多种尺寸）
  • 无菌纱布、创可贴、敷贴
  • 医用胶带、剪刀、镊子
  • 消毒用品：碘伏棉棒/棉片、酒精棉片、生理盐水
  • 一次性冰袋、热水袋
• 常用药品：
  • 退烧止痛：对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬
  • 抗过敏：氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药
  • 肠胃不适：蒙脱石散、口服补液盐
  • 外用药：莫匹罗星软膏（抗生素）、炉甘石洗剂（止痒）
  • 个人特殊药品：如家人有哮喘、心脏病等，需备好相关急救药物（如哮喘气雾剂、硝酸甘油）。
• 工具：
  • 体温计
  • 血压计、血糖仪（如有需要）
  • 手电筒
  • 指甲剪、小镊子

常见急症与意外伤害处理方法

创伤出血

• 擦伤/小割伤：
  1. 用生理盐水或清水冲洗伤口,去除污物。
  2. 用碘伏消毒伤口周围皮肤（不要直接涂在开放性伤口上，会引起剧痛）。
  3. 用无菌纱布或创可贴覆盖,按压止血。
• 较深割伤/动脉出血（血液呈喷射状）：
  1. 直接压迫止血：用干净的纱布或布料直接按压在伤口上，保持压力,不要轻易查看。
  2. 抬高患肢：将出血部位抬高至高于心脏水平。
  3. 使用止血带：如果直接压迫无法止住动脉出血，在上臂（上肢）或大腿（下肢）的上1/3处用止血带绑紧。记住止血带绑扎的时间，并告知急救人员。（注：非专业人员慎用，但了解方法至关重要）

烧烫伤

“冲、脱、泡、盖、送”五字诀

1. 冲：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤深度。不要用冰块,以免造成二次伤害。
2. 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开周围部分。
3. 泡：对于小面积烫伤,可在冷水中持续浸泡30分钟。
4. 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保护创面，防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏等。
5. 送：对于二度烫伤（水泡）、三度烫伤（皮肤发白、碳化）或大面积烫伤,应立即送往医院。

扭伤/拉伤（RICE原则）

1. 休息：立即停止活动,避免受伤部位负重。
2. 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。
3. 加压包扎：用弹性绷带包裹受伤部位，适当加压，帮助消肿，注意不要过紧,以免影响血液循环。
4. 抬高患肢：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,利用重力帮助消肿。

骨折

• 判断：受伤部位剧烈疼痛、肿胀、畸形、无法活动或移动时有骨摩擦音。
• 处理：
  1. 不要移动：除非必要，尽量不要移动伤者,尤其是怀疑有脊柱或颈椎骨折时。
  2. 止血：如有开放性伤口,先进行止血和包扎。
  3. 固定：用木板、树枝、硬纸板等作为夹板，放在骨折肢体两侧，用绷带或布条固定，要固定骨折处上下两个关节。
  4. 保暖：用衣物或毯子为伤者保暖，并安抚其情绪,等待救援。

异物卡喉（海姆立克急救法）

用于1岁以上儿童及成人

1. 站到患者身后，让其弯腰,头部略低。
2. 一只手握拳，拳眼对准患者肚脐上方。
3. 另一只手包住拳头，快速向内、向上冲击,直到异物排出或患者失去反应。
4. 如果患者失去反应,立即开始心肺复苏。

用于婴儿（1岁以下）

1. 将婴儿俯卧在前臂上，用手托住其头部和下颌,保持头部低位。
2. 用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间的中央用力拍打5次。
3. 如果异物未排出，将婴儿翻转，两指放在乳头连线中点下方,向下按压5次。
4. 重复拍背和按压,直到异物排出或婴儿失去反应。

抽搐

1. 保护患者：移开周围尖锐、硬的物品，防止其受伤,可以在患者头下垫上软物。
2. 保持呼吸道通畅：让患者侧卧，或将其头部偏向一侧，不要往嘴里塞任何东西（包括手指、筷子）,以免损伤牙齿或造成窒息。
3. 计时：记录抽搐持续的时间。
4. 松开衣物：解开衣领和腰带,保持呼吸顺畅。
5. 立即拨打120：抽搐持续超过5分钟，或反复发作，或伴有高烧、呼吸困难等,需立即就医。

中暑

1. 迅速降温：立即将患者转移到阴凉通风处,解开或脱去衣物。
2. 物理降温：用湿毛巾擦拭全身，或在额头、腋下、腹股沟处放置冰袋。
3. 补充水分：如果患者清醒,可让其饮用淡盐水或运动饮料。
4. 紧急就医：如果患者出现意识模糊、昏迷、抽搐等症状,立即拨打120。

触电

1. 切断电源：绝对不要直接用手去拉触电者！ 立即关闭电源总开关，或用干燥的木棍、竹竿等绝缘物将电线或触电者与电源分开。
2. 检查伤情：将伤者移至安全地带。
3. 判断呼吸心跳：如果伤者没有呼吸和心跳,立即拨打120并进行心肺复苏。

重要提醒

• 学习心肺复苏和AED使用：这些技能是“救命神技”,建议所有家庭成员都参加正规的急救培训。
• 不要乱用药：特别是抗生素、止疼药等,务必在医生或药师指导下使用。
• 保留信息：提前了解家中成员的血型、过敏史、既往病史等重要信息,以便在紧急情况下提供给医生。
• 定期检查：定期检查急救包内的药品和物品是否过期,并及时补充。

再次强调：家庭急救是专业医疗救治的“前奏”和“桥梁”，目的是稳定病情、防止恶化、为专业救治争取时间，任何严重情况，在初步处理后，都应立即寻求专业医疗帮助。