核心原则：生命至上，安全第一

在进行任何急救行动之前,请务必牢记以下核心原则：

1. 确保现场安全：这是最重要的一步，在接近伤者之前，先评估周围环境是否存在危险（如交通、火灾、触电、有毒气体等），如果环境不安全，不要贸然进入，应先消除危险或求助专业人员。
2. 判断意识和呼吸：快速判断伤者是否清醒，是否有正常呼吸，这是决定下一步行动的关键。
3. 及时拨打急救电话：在中国大陆，请立即拨打 120，清晰、准确地告知调度员：
   • 准确地点：街道、小区、门牌号，最好有标志性建筑。
   • 伤者情况：有多少人受伤，伤者目前的状况（如昏迷、出血、呼吸困难等）。
   • 已采取的措施：你已经为伤者做了什么。
   • 保持电话畅通，以便调度员进一步指导。
4. 寻求帮助：如果现场有多人，指派一人拨打120，另一人寻找急救包或AED（自动体外除颤器）。
5. 科学施救，量力而行：不要超出你的知识范围进行操作，如果你不确定该怎么做，可以在120调度员的指导下进行，你的首要任务是维持生命体征，直到专业人员到达。

急救核心步骤：CPR（心肺复苏）与AED使用

当发现有人倒地且无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即启动CPR。

第一步：判断意识和呼吸

1. 拍打并呼叫：跪在伤者身旁，轻拍其双肩，大声呼喊：“喂！你还好吗？能听到我说话吗？”
2. 观察呼吸：观察伤者的胸部和腹部是否有起伏，同时感受是否有气息呼出，这个过程不要超过10秒。
   • 如果无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即开始CPR。

第二步：高质量的胸外按压

1. 正确体位：让伤者仰卧在坚实平面上，解开其衣领和腰带。
2. 定位：找到胸部中央，两乳头连线的中点（胸骨下半部）。
3. 姿势：
   • 跪在伤者一侧。
   • 将一只手的手掌根部放在按压点上,另一只手的手掌压在这只手的手背上，双手手指交叉相扣。
   • 确保你的双臂伸直,与伤者胸部垂直，双肩正对按压点。
4. 按压：
   • 深度：成人按压深度为 5-6厘米。
   • 频率：每分钟 100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
   • 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹，但手掌根部不要离开胸壁。
   • 不间断：尽可能减少按压中断时间。

第三步：人工呼吸（非专业人员可不做）

对于普通大众,如果不愿意或不擅长人工呼吸，可以只进行“单纯胸外按压”的CPR，这同样有效。

如果你受过培训并愿意进行人工呼吸,按 30:2 的比例进行：

• 30次胸外按压后，进行 2次人工呼吸。
• 打开气道：用“压额抬颏法”，一只手按住伤者额头，另一只手抬起其下巴。
• 捏鼻、包嘴、吹气：用你的嘴完全包住伤者的嘴，捏住其鼻子，平稳吹气约1秒钟，看到胸廓有起伏即可，然后松开，让气体自然呼出，重复一次。

第四步：使用AED（自动体外除颤器）

AED是抢救心脏骤停的“救命神器”，非常智能，普通人也能使用。

1. 开机：打开AED的盖子或按下电源键。
2. 贴电极片：按照图示，将两个电极片紧贴在伤者裸露的胸右上方和左下方。
3. 插插头：将电极片上的插头插入AED主机。
4. 分析心律：AED会自动分析心律，在此过程中，确保没有人接触伤者，并大声喊“所有人离开！”
5. 准备电击：如果AED建议电击，它会自动充电并提示“建议电击，正在充电”，在按下按钮前，再次确认无人接触伤者。
6. 执行电击：按下闪烁的“电击”按钮，电击后，立即继续进行CPR，不要中断，按照30:2的比例进行，直到专业医护人员接手或伤者恢复意识。

常见意外伤害的急救处理

外出血急救

• 直接压迫止血法：这是最有效、最首选的方法。
  1. 用干净的纱布、毛巾或直接用手（隔着布）按压在出血伤口上。
  2. 保持用力按压,不要轻易揭开查看，持续10-15分钟。
  3. 血液浸透后,不要移走原来的敷料，在上面再加新的敷料继续按压。
• 抬高伤肢：在按压的同时，将受伤的肢体抬高，使其超过心脏水平，有助于减缓血流。
• 止血带：仅适用于四肢严重大出血，且其他方法无效时，使用不当会导致肢体坏死，如果必须使用，请用有弹性的宽布条，在上臂上1/3或大腿中上处绑扎，并记录上止血带的时间。

烧烫伤急救

• 冲：立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少 15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤深度。
• 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可剪开周围未粘连部分。
• 泡：对于小面积严重烧伤，可在冷水中持续浸泡。
• 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保护创面，防止感染。
• 送：对于二度烧伤（起水泡）以上面积较大、或发生在面部、手部、关节等重要部位的烧伤，应立即送往医院。
• 禁忌：不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏、油脂等任何物质，这会增加感染风险并影响医生判断。

骨折与扭伤急救

• 原则：制动、冰敷、加压、抬高。
• 不要移动：除非伤者处于危险环境，否则不要随意移动疑似骨折的伤者，尤其是怀疑有脊柱骨折时。
• 固定：就地取材，用木板、树枝、硬纸板等作为夹板，放在骨折肢体两侧，用绷带或布条固定，固定范围要超过骨折处的上下两个关节。
• 冰敷：在肿胀处用毛巾包裹冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每隔几小时一次，以减轻肿胀和疼痛。
• 抬高：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平。
• 扭伤：处理方式与急性闭合性损伤（RICE原则）相同：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高患肢）。

气道异物梗阻（海姆立克急救法）

当有人因吃东西、嬉笑打闹导致气道被异物堵塞，出现“V”字手势、无法说话、呼吸困难和剧烈咳嗽时：

• 识别：询问“你噎到了吗？”，如果对方点头，确认是气道梗阻。
• 施救（成人/儿童）：
  1. 站在或跪在伤者身后。
  2. 一手握拳,拳眼对准伤者上腹部（肚脐稍上方）。
  3. 另一只手抓住握拳的手,快速向后上方冲击、挤压，直到异物排出或伤者失去反应。
• 自救：一手握拳抵住自己上腹部，另一只手抓住拳头，快速向内向上冲击。
• 婴儿（1岁以下）：
  1. 将婴儿俯卧在你的前臂上,头部略低于躯干，用手托住其下颌。
  2. 用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍打5次。
  3. 如果异物未排出,将婴儿翻转，在两乳头连线中点处用两指快速向下按压5次。
  4. 重复拍背和按压,直到异物排出或婴儿失去反应。

重要提醒

• 不要给昏迷的人喂任何东西（包括水和药物），以免误入气管。
• 不要随意移动脊柱损伤的伤者，除非环境极度危险，错误的移动可能导致瘫痪。
• 保持冷静，你的镇定是成功施救的关键。
• 定期参加正规的急救培训，理论知识和实际操作相结合，才能在关键时刻真正发挥作用。

希望这份指南能对您有所帮助,掌握急救知识，就是为生命争取时间。