中药方法常识大全
中药是中华民族几千年智慧的结晶，其核心思想是“整体观念”和“辨证论治”，这意味着中医看病不是简单地“头痛医头，脚痛医脚”，而是将人看作一个有机的整体，通过分析你的整体状况（体质、症状、生活习惯等）来诊断根本问题,然后对症下药。
核心概念：什么是“证”？
这是理解中药的关键，西医诊断的是“病名”（如高血压、糖尿病），而中医诊断的是“证型”（如肝阳上亢、脾胃虚寒）。
- 举例说明：
- 西医诊断： 两个人都得了“感冒”。
- 中医辨证：
- A病人： 发热、怕冷、头痛、无汗、舌苔薄白，中医辨证为“风寒感冒”，治法是“辛温解表”，用生姜、葱白等温性药材。
- B病人： 发热、喉咙痛、口渴、有汗、舌苔黄，中医辨证为“风热感冒”，治法是“辛凉解表”，用金银花、连翘等凉性药材。
同样的“病”，不同的“证”，用药完全不同。自己随意照搬他人药方是极其危险的。
中药的常见剂型
中药经过不同的加工方法,制成便于使用的剂型。
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汤剂（Decoction / 汤药）
- 形式： 将药材加水煎煮后，取药汁服用，这是最传统、最常用、也最能根据个人情况灵活调整的剂型。
- 优点： 吸收快，药效发挥迅速,医生可以精确调整每一味药的用量。
- 缺点： 煎煮耗时,味道苦涩。
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丸剂（Pills / 丸药）
- 形式： 将药材研磨成粉末，用蜜、水或面糊等制成的圆形固体制剂。
- 优点： 服用方便，药效持久，便于携带和储存,常用于慢性病的调理或巩固疗效。
- 缺点： 吸收较慢,起效慢。
- 分类：
- 蜜丸： 用蜂蜜制成，质地较软，常用于滋补（如六味地黄丸）。
- 水丸/水蜜丸： 用水或水和蜂蜜制成，较小,易吞服。
- 浓缩丸： 药材提取浓缩后制成，药力强,体积小。
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散剂（Powders / 散剂）
- 形式： 将药材研磨成极细的粉末。
- 优点： 制作简单，吸收比丸剂快,节省药材。
- 缺点： 味道不佳，易飞散,部分药材可能刺激肠胃。
- 用法： 可直接冲服（如“冰硼散”吹喉），或外用（如“云南白药”）。
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膏方（Ointments / 膏方）
- 形式： 将药材反复煎煮，去渣取汁，再用微火浓缩，加入糖、蜂蜜或阿胶等收膏制成的半流体制剂。
- 优点： 药效持久，滋补力强，口感较好，常用于“冬令进补”，调理亚健康、慢性病恢复期等。
- 缺点： 制作工艺复杂，价格较高,需辨证后定制。
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颗粒剂/颗粒冲剂（Granules / 颗粒）
- 形式： 将药材的有效成分提取、浓缩后，制成干燥颗粒,用时开水冲服。
- 优点： 服用非常方便，剂量准确,味道比汤药好。
- 缺点： 部分工艺可能损失某些成分，且多为成方,灵活性不如汤剂。
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酒剂（Medicinal Liquors / 药酒）
- 形式： 用白酒或黄酒浸泡药材制成。
- 优点： 酒能行药势，帮助活血化瘀，适合用于风湿痹痛、跌打损伤等。
- 缺点： 存在酒精，高血压、心脏病、肝病患者及孕妇、儿童禁用。
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其他： 还有丹剂、茶剂、露剂、栓剂等多种剂型,适用于不同情况。
如何正确煎煮汤药？
煎煮是汤药发挥效用的关键一步，有“三分药，七分火”的说法。
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煎药器具：
- 首选： 砂锅、瓦罐，性质稳定，受热均匀,不易与药物发生化学反应。
- 次选： 不锈钢锅、玻璃锅。
- 禁用： 铁锅、铜锅、铝锅，金属元素可能与药材成分发生反应,影响药效甚至产生副作用。
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煎药前处理：
- 浸泡： 药材入锅前，先用冷水浸泡20-30分钟，让药材充分吸收水分,有效成分易于溶出。
- 水量： 水量要没过药材表面2-5厘米（约2-3指宽）,根据药材的吸水性和煎煮时间适当增减。
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煎煮火候与时间：
- “先武后文”： 一般先用武火（大火）煮沸，然后转为文火（小火）慢煎。
- 时间：
- 第一煎： 沸腾后20-30分钟。
- 第二煎： 沸腾后15-20分钟。
- 特殊药材处理（“脚注”）：
- 先煎： 质地坚硬的矿物、贝壳类（如石膏、龟甲、牡蛎）需先煎煮30-60分钟。
- 后下： 芳香类含挥发油的药材（如薄荷、砂仁、钩藤）应在关火前5-10分钟放入,以免有效成分挥发。
- 包煎： 细小、粉末状或带绒毛的药材（如车前子、蒲黄、旋覆花）需用纱布包好再煎,以防药液浑浊或刺激咽喉。
- 烊化/冲服： 胶类、糖类（如阿胶、饴糖）或贵重细料药（如三七粉、藏红花）应先用煎好的热药液溶化,或在服用时直接冲入药液中。
- 另煎/另炖： 贵重药材（如人参、西洋参）应单独煎煮或炖煮,取其药液兑入其他药液中服用。
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取药与服用：
- 合并两次煎煮的药液，搅拌均匀，分2-3次服用。
- 过滤： 用纱布或滤网滤出药渣,得到澄清的药液。
中药的服用方法与禁忌
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服用时间：
- 饭前服： 补益药、驱虫药、攻下药，宜在饭前30-60分钟服用,有利于吸收。
- 饭后服： 对肠胃有刺激的药物（如活血化瘀药、清热解毒药），宜在饭后30分钟服用,以减轻不适。
- 睡前服： 安神药，宜在睡前15-30分钟服用。
- 定时服： 治疗疟疾的药,应在发作前2小时服用。
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服用温度：
- 一般建议温服，即药液温度在30-40℃左右，接近体温，过冷易伤脾胃,过热易烫伤食道并刺激口腔。
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服用剂量：
一般成人每日一剂，分2次或3次服用,具体遵医嘱。
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饮食禁忌（“忌口”）：
- 这是中药治疗期间非常重要的一环,不当的饮食会严重影响药效。
- 通用禁忌：
- 生冷： 冰淇淋、冷饮、生鱼片、凉拌菜等，寒凉之性损伤脾胃阳气,影响消化吸收。
- 油腻： 肥肉、油炸食品等，不易消化,会加重脾胃负担。
- 辛辣： 辣椒、大蒜、生姜、韭菜等，辛辣温燥，易耗气伤阴,尤其不适合热性病和阴虚火旺的患者。
- 腥膻： 鱼虾、蟹、羊肉、狗肉等，其气味特殊，容易引发过敏或加重病情,尤其对皮肤病患者。
- 发物： 竹笋、蘑菇、海鲜、公鸡等，容易诱发或加重某些疾病（如过敏、疮疡肿毒）。
- 浓茶、咖啡： 茶叶中的鞣酸会与药物中的生物碱、金属离子等发生反应,降低药效。
- 酒： 酒性辛热，会与许多药物发生相互作用，尤其是清热解毒、滋阴降火的药物。
- 根据病情的特殊禁忌：
- 服温补药时，忌食生冷、寒凉食物。
- 服清热解毒药时，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物。
- 服健脾和胃药时，忌食黏腻、不易消化的食物。
- 服安神药时，忌饮浓茶、咖啡。
重要提醒与安全须知
- 必须辨证论治： 这是最重要的原则，不要听信偏方或自行判断,一定要找专业中医师诊断。
- 遵从医嘱： 严格按照医生开的处方和剂量服用,不要随意增减药味或剂量。
- 注意药物过敏： 首次服用某种中药或中成药时，注意观察有无皮疹、瘙痒、恶心、呼吸困难等过敏症状,如有应立即停药并就医。
- 中西药联用需谨慎： 如果正在服用西药，告知医生，避免药物间的相互作用，含甘草的方剂与降压药、利尿剂同用可能影响效果；含朱砂的药物（如朱砂安神丸）不能与溴化物、碘化物同服。
- 特殊人群用药：
- 孕妇： 用药需极其谨慎，禁用毒性较强、活血化瘀、峻下逐水等药物（如麝香、红花、大黄、附子）。
- 儿童、老人： 生理机能特殊，用量需根据年龄、体重适当减少,应在医生指导下用药。
- 肝肾功能不全者： 药物代谢和排泄能力下降,需在医生指导下调整剂量和选择药物。
- 不迷信“纯天然无毒”： “是药三分毒”，中药也有其偏性和毒性（如附子、乌头、马钱子等）,必须在专业指导下使用。
中药是一套博大精深的医学体系，使用时需要科学、严谨的态度，了解这些基本常识，可以帮助您更好地配合医生治疗，确保用药安全有效，再次强调，健康问题请务必咨询专业医师。
