青光眼小常识：守护您的心灵之窗
青光眼是一种常见的、不可逆的致盲性眼病，常被称为“沉默的视力小偷”或“小偷般的疾病”，因为它在早期几乎没有明显症状，等到视力明显受损时,往往已经造成了不可挽回的损失。
核心知识：青光眼是什么？
青光眼是由于眼内压（眼压）异常升高，压迫并损害了负责传递视觉信号的视神经，导致视野（看东西的范围）逐渐缩小,最终可能导致失明。
一个形象的比喻：
- 眼睛就像一个水龙头正在注水、同时底部有排水口的水池。
- 房水（眼内液体）就像水龙头里的水。
- 眼压就像水池里的水位。
- 视神经就像水池边的一根电线。
如果排水口被堵住了（房水排出不畅），水池里的水就会越积越多，水位（眼压）不断升高，最终会压迫并损坏旁边的电线（视神经），导致“电路”中断,视力丧失。
警惕信号：青光眼有哪些症状？
青光眼主要分为两大类,症状不同：
慢性开角型青光眼（最常见，占90%以上）
- 特点： 非常隐蔽！ 早期几乎没有任何症状。
- 信号：
- 周边视野逐渐缩小： 像从管子里看东西,走路容易撞到旁边的东西。
- 夜间视力变差、视物模糊。
- 戴眼镜也矫正不了的视力下降。
- 危险： 因为进展缓慢，很多患者直到晚期，中心视力也受影响时才察觉,但此时视神经的损害已经非常严重。
急性闭角型青光眼（来势汹汹）
- 特点： 发作急，症状剧烈！ 属于眼科急症。
- 信号：
- 眼睛剧烈胀痛、头痛： 常常被误以为是偏头痛或感冒。
- 视力突然急剧下降，看灯光周围有彩虹般的圈（虹视）。
- 恶心、呕吐。
- 眼睛发红、角膜水肿。
- 危险： 如果不及时治疗,可能在短时间内导致永久性失明。
高危人群：谁更容易得青光眼？
以下人群属于青光眼的高危人群，需要特别警惕，定期检查：
- 有青光眼家族史的人： 青光眼有一定遗传倾向。
- 40岁以上人群： 年龄是重要风险因素。
- 高度近视或远视的人： 高度近视患者眼轴拉长，远视患者眼房角狭窄,都是风险因素。
- 患有糖尿病、高血压等全身性疾病的人。
- 长期使用激素类药物的人。
- 有眼外伤史的人。
诊断与治疗：如何应对青光眼？
如何诊断？ 诊断青光眼不仅仅是测眼压,还需要做一系列检查：
- 眼压测量： 基础检查。
- 眼底检查： 直接观察视神经的形态和颜色。
- 视野检查： 评估周边视野是否有缺损。
- 前房角镜检查： 判断房角是开角还是闭角。
- 角膜厚度测量、视神经纤维层分析等。
如何治疗？ 重要原则：青光眼的治疗目标是控制病情，防止视力进一步恶化，而不是治愈或恢复已丧失的视力！
- 药物治疗（眼药水）： 最常用的一线方法，通过减少房水生成或促进房水排出来降低眼压。必须遵医嘱，坚持规律用药，不能随意停药。
- 激光治疗：
- 激光虹膜周切术： 用于治疗急性闭角型青光眼，在虹膜上打一个小孔,让房水流通。
- 激光小梁成形术： 用于开角型青光眼,改善房水排出。
- 手术治疗： 当药物或激光无法有效控制眼压时，需要手术，如小梁切除术、引流阀植入术等,目的是建立新的房水引流通道。
日常保健：青光眼患者能做什么？
- 定期复查，终身随访： 青光眼是慢性病，需要像高血压、糖尿病一样终身管理，即使没有症状,也要定期检查眼压和视野。
- 保持情绪稳定： 避免过度激动、焦虑,情绪波动可能导致眼压升高。
- 生活规律，避免劳累： 保证充足睡眠,避免熬夜。
- 避免在黑暗环境中过久： 暗环境会使瞳孔散大，可能诱发闭角型青光眼急性发作,看电影记得开个夜灯。
- 谨慎运动： 避免头低于腰部的剧烈运动（如倒立、举重），但散步、慢跑、太极拳等温和运动是鼓励的。
- 控制饮水量： 一次不要喝太多水（建议不超过500ml/次）,以免眼压波动。
- 戒烟限酒。
关键三点
- 隐蔽性强： 早期没症状,别等看不见了才去查。
- 危害巨大： 视力丧失不可逆,是全球第二大致盲眼病。
- 可防可控： 早发现、早治疗、终身管理,可以有效保住现有视力。
给您的建议： 如果您属于高危人群，或者年过40，建议每年进行一次专业的眼科检查，尤其是包含眼压和视野检查的全面眼底检查，这是守护您“心灵之窗”最有效的方式！
