妇科常识：一份全面的女性健康指南

女性健康是一个贯穿一生的课题，了解基本的妇科知识，不仅能帮助我们及时发现潜在问题,更是对自己身体负责的体现。

日常护理：打好健康基础

这是最基本也是最重要的部分,良好的日常习惯是预防妇科疾病的第一道防线。

1. 私处清洁

   • 原则： 清水是最好的选择,每天用流动的温水清洗外阴即可。
   • 禁忌：
     • 不要使用肥皂、沐浴露、洗液等进行阴道内冲洗，这会破坏阴道内天然的酸性环境和菌群平衡，反而容易引发感染（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎）。
     • 不要过度清洁,频繁清洗会刺激皮肤。
   • 顺序： 如厕后，应从前往后（尿道口 → 阴道口 → 肛门）擦拭,避免将肛门周围的细菌带到尿道或阴道。

2. 穿着选择

   • 首选棉质内裤： 透气性好,能保持私处干爽。
   • 避免紧身裤： 尤其是化纤材质的紧身裤，不透气,容易滋生细菌。
   • 勤换洗： 内裤应每天更换，并单独手洗或在阳光下晾晒,避免与袜子等衣物混洗。

3. 饮食与作息

   • 均衡饮食： 多吃蔬菜水果，保证优质蛋白质摄入，适当补充益生菌（如酸奶）有助于维持阴道菌群平衡。
   • 多喝水： 充足的水分可以稀释尿液，减少对尿道的刺激,预防尿路感染。
   • 规律作息： 避免熬夜，保证充足的睡眠,有助于维持内分泌稳定。

4. 月经期特别护理

   • 勤换卫生巾/卫生棉条： 建议2-3小时更换一次，即使量很少也要更换,以防细菌滋生。
   • 保持干爽： 选择透气性好、吸收力强的卫生用品,避免使用不透气的卫生护垫。
   • 禁止盆浴和游泳： 经期宫颈口微微张开，盆浴和游泳容易让细菌进入子宫,引起感染。
   • 避免剧烈运动和劳累： 可以进行散步等温和运动,但要避免高强度运动。
   • 注意保暖： 避免着凉，少吃生冷、辛辣刺激的食物。

常见妇科问题识别与应对

了解常见问题的症状,有助于我们及时就医。

1. 阴道炎

   • 常见类型： 霉菌性（念珠菌性）、细菌性、滴虫性。
   • 典型症状：
     • 异常分泌物： 如豆腐渣样、灰白色稀薄、黄绿色泡沫状等。
     • 外阴瘙痒、灼痛感。
     • 尿频、尿痛。
   • 应对： 不要自行购买洗液或药塞！ 不同类型的阴道炎用药完全不同，出现症状应及时就医，进行白带常规检查，明确诊断后遵医嘱治疗，治疗期间避免性生活，并让伴侣一同检查治疗（滴虫性需要）。

2. 宫颈炎

   • 症状： 白带增多，呈粘液脓性，可伴有腰骶部酸痛、下腹坠胀等，急性期可能伴有尿频、尿急、尿痛。
   • 应对： 多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染引起，或由物理损伤（如分娩、流产）后继发感染,需要就医进行规范治疗。

3. 盆腔炎

   • 症状： 下腹部持续性疼痛，常在劳累、性交后或月经前后加重，可能伴有发热、白带增多、异常出血等,严重时可导致不孕。
   • 应对： 这是上生殖道感染，是妇科急症之一。必须立即就医，进行抗感染治疗,必要时可能需要住院。

4. 月经不调

   • 表现： 周期提前或延后超过7天，经期过长或过短（<21天或>35天），经量过多或过少,或伴有严重痛经。
   • 可能原因： 压力、情绪、环境改变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等。
   • 应对： 偶尔一次的周期波动可能无需担心，但如果长期不调或伴有其他不适，应去医院做B超和性激素六项等检查,查找原因。

5. 乳腺问题

   • 自查： 每月月经结束后一周左右进行乳房自检，观察乳房外观有无异常，用手指指腹轻轻按压，感受有无肿块、硬结或压痛。
   • 常见问题： 乳腺增生（绝大多数是良性的，与内分泌有关）、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
   • 应对： 发现乳房肿块、乳头溢液（尤其血性溢液）、皮肤橘皮样改变等，务必及时就医，建议成年女性每年进行一次乳腺彩超检查,40岁以上女性加做钼靶检查。

生育与避孕

1. 科学避孕

   • 重要性： 避免意外怀孕,是对自己和未来负责。
   • 常用方法：
     • 短效口服避孕药： 高效、可逆，但需遵医嘱,有禁忌症。
     • 避孕套： 唯一能有效预防性传播疾病的方法,同时避孕。
     • 宫内节育器： 长效、高效,适合已生育的女性。
     • 其他： 避孕针、皮下埋植等。
   • 紧急避孕： 事后72小时内服用紧急避孕药，但失败率较高,且不能作为常规避孕方式。

2. 备孕与孕期

   • 备孕前： 建议进行孕前检查，包括TORCH（优生五项）、传染病、甲状腺功能等，补充叶酸，戒烟戒酒,保持健康生活方式。
   • 孕期： 定期产检至关重要，监测胎儿发育和孕妇健康状况，注意营养均衡,保持心情愉悦。

定期体检：早发现，早治疗

很多妇科疾病在早期没有明显症状,定期体检是发现问题的关键。

1. 妇科检查

   • 频率： 一般建议每年一次。
   • • 妇科双合诊/三合诊： 检查子宫、附件的大小、形态、有无压痛等。
     • 白带常规检查：筛查阴道炎。
     • 宫颈TCT和HPV检查： 筛查宫颈癌的“黄金组合”，建议21岁以上女性定期检查,具体频率遵医嘱。
     • 妇科B超（超声检查）： 查看子宫、卵巢的形态，发现肌瘤、囊肿、畸形等。

2. 乳腺检查

   如前所述,乳腺彩超和钼靶是筛查乳腺癌的重要手段。

不同年龄段的关注重点

• 青春期（13-19岁）： 关注月经初潮、月经周期建立、痛经、乳房发育等，进行性教育,学会自我保护。
• 育龄期（20-49岁）： 关注避孕、孕前准备、孕期保健、产后恢复、乳腺疾病筛查、宫颈癌筛查，这个阶段是妇科疾病的高发期,也是生育的黄金时期。
• 围绝经期/更年期（45-55岁左右）： 关注月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、骨质疏松、心血管疾病风险，这是一个生理过渡期,出现严重不适可寻求医生帮助进行激素替代治疗等。
• 老年期（55岁以上）： 关注绝经后出血、阴道分泌物异常、盆底功能障碍（如尿失禁）、老年性阴道炎等，这个时期是妇科肿瘤的高发期,更要重视定期体检。

也是最重要的一点：

不要因为害羞或恐惧而回避妇科问题。 身体是自己的，健康是第一位的，有任何不适，及时、勇敢地寻求专业医生的帮助,是对自己最好的关爱。