疼风常识
疼风（痛风）是一种因尿酸代谢异常导致的关节炎，常表现为关节红肿、剧烈疼痛，多见于大脚趾、脚踝和膝盖，随着现代生活方式的改变，疼风发病率逐年上升，了解疼风的成因、预防和治疗方法，有助于减少发作风险，提高生活质量。
疼风的成因
尿酸是嘌呤代谢的产物,当体内尿酸生成过多或排泄过少时，血液中的尿酸浓度升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织，引发炎症反应，导致疼风发作。
主要诱因包括：
- 高嘌呤饮食：如红肉、海鲜、动物内脏、酒精（尤其是啤酒）等。
- 肥胖：体重超标会增加尿酸生成并降低排泄效率。
- 代谢综合征：高血压、高血脂、糖尿病等疾病与疼风密切相关。
- 遗传因素：部分人群因基因问题更容易尿酸代谢异常。
- 药物影响：利尿剂、免疫抑制剂等可能干扰尿酸排泄。
疼风的症状
疼风发作通常突然发生,表现为：
- 剧烈疼痛：关节处刺痛或灼烧感，常在夜间或清晨加重。
- 红肿发热：受累关节肿胀、发红，触痛明显。
- 活动受限：严重时无法正常行走或活动。
- 反复发作：未经控制的疼风可能演变为慢性关节炎，甚至形成痛风石（尿酸盐结节）。
疼风的诊断
医生通常通过以下方式确诊疼风：
- 血液检测：测量血尿酸水平（正常值：男性<7 mg/dL，女性<6 mg/dL）。
- 关节液分析：抽取关节液检查尿酸盐结晶。
- 影像学检查：X光、超声或双能CT可发现尿酸盐沉积。
疼风的预防
调整饮食结构
减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例。
| 食物类别 | 推荐摄入 | 限制摄入 | 避免摄入 |
|---|---|---|---|
| 肉类 | 鸡肉、瘦牛肉 | 猪肉、羊肉 | 动物内脏、培根 |
| 海鲜 | 三文鱼（适量） | 虾、螃蟹 | 沙丁鱼、凤尾鱼 |
| 蔬菜 | 菠菜、蘑菇 | 豆类（适量） | 无 |
| 饮品 | 水、咖啡、低脂牛奶 | 果汁（适量） | 啤酒、含糖饮料 |
（数据来源：2023年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》）
控制体重
肥胖者减轻体重可显著降低尿酸水平,建议通过合理饮食和运动（如快走、游泳）逐步减重，避免快速减肥导致尿酸波动。
多喝水
每日饮水量建议 2000-3000 mL，促进尿酸排泄，可适量饮用苏打水（碱化尿液），但避免含糖饮料。
限制酒精
酒精会抑制尿酸排泄,尤其是啤酒和烈酒，男性每日酒精摄入应≤25 g，女性≤15 g（约1杯红酒）。
规律运动
适度运动（如快走、瑜伽）有助于代谢健康，但避免剧烈运动导致关节损伤。
疼风的治疗
急性期缓解疼痛
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，可减轻炎症和疼痛。
- 秋水仙碱：传统药物，适用于早期疼风发作。
- 糖皮质激素：严重时可采用口服或关节注射。
长期降尿酸治疗
- 别嘌醇：抑制尿酸生成，需定期监测肝功能。
- 非布司他：新型降尿酸药，适用于别嘌醇不耐受者。
- 苯溴马隆：促进尿酸排泄，肾功能不全者慎用。
（用药需遵医嘱，不可自行调整剂量）
生活方式干预
结合饮食控制、体重管理和适度运动，长期坚持可减少疼风复发。
最新研究与数据
根据2023年国际痛风联盟（G-CAN）的报告：
- 全球疼风患病率：约 1%-4%，男性发病率是女性的 3-4倍。
- 中国趋势：近10年疼风患者增加 30%，与高嘌呤饮食和肥胖率上升相关。
- 治疗进展：新型尿酸酶药物（如普瑞凯希）可用于难治性疼风，但价格较高。
（数据来源：Gout, Hyperuricemia and Crystal-Associated Disease Network, 2023）
疼风虽无法根治,但通过科学管理和健康生活方式，可有效控制发作频率和严重程度，若出现关节疼痛症状，建议尽早就医，避免延误治疗导致关节损伤，健康的生活习惯不仅是预防疼风的关键，也是整体健康的基石。
