龋齿的常识
龋齿,俗称蛀牙，是最常见的口腔疾病之一，世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约24亿人患有龋齿，其中5.3亿儿童患有乳牙龋齿，龋齿不仅影响咀嚼功能，还可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，严重时甚至影响全身健康，了解龋齿的成因、预防和治疗方法，对维护口腔健康至关重要。
龋齿的形成原因
龋齿是由细菌、食物残渣、牙齿结构和时间四个因素共同作用导致的，口腔中的变形链球菌等细菌分解食物中的糖分，产生酸性物质，长期侵蚀牙釉质，最终形成龋洞。
主要致病因素：
- 细菌：口腔中的致龋菌（如变形链球菌、乳酸杆菌）附着在牙齿表面形成牙菌斑。
- 糖分：高糖饮食为细菌提供能量，加速酸性物质的产生。
- 牙齿结构：牙釉质薄弱或牙齿排列不齐容易藏匿食物残渣。
- 时间：酸性环境持续作用，导致牙齿脱矿。
龋齿的发展阶段
龋齿的发展可分为四个阶段,不同阶段的症状和治疗方法有所不同：
| 阶段 | 症状 | 治疗方法 |
|---|---|---|
| 初期龋齿 | 牙釉质表面出现白斑，无疼痛 | 氟化物治疗、改善口腔卫生 |
| 浅龋 | 牙釉质出现小黑点，轻微敏感 | 补牙（树脂填充） |
| 中龋 | 龋洞扩大，冷热刺激敏感 | 去除腐质后填充 |
| 深龋 | 接近牙髓，剧烈疼痛 | 根管治疗或拔牙 |
（数据来源：中华口腔医学会《龋病防治指南》）
龋齿的预防措施
预防龋齿的关键在于减少致龋因素,增强牙齿抗龋能力，以下是科学有效的预防方法：
正确刷牙
- 每天至少刷牙2次,每次2分钟，使用含氟牙膏。
- 推荐巴氏刷牙法,确保清洁牙齿各个面。
使用牙线和漱口水
- 牙线可清除牙缝中的食物残渣,减少牙菌斑堆积。
- 含氟漱口水可增强牙齿抗酸能力。
控制糖分摄入
- 减少碳酸饮料、糖果等高糖食品的摄入。
- 世界卫生组织建议,每日游离糖摄入量应低于总能量的10%，最好控制在5%以下（约25克）。
定期口腔检查
- 每6个月进行一次口腔检查,早期发现龋齿。
- 儿童可进行窝沟封闭,降低龋齿风险。
龋齿的治疗方法
龋齿的治疗方式因病情严重程度而异：
- 氟化物治疗：适用于早期龋齿，可促进牙釉质再矿化。
- 树脂填充：适用于浅龋和中龋，去除腐质后用树脂材料修复。
- 根管治疗：深龋已伤及牙髓时，需清除感染组织并填充根管。
- 拔牙：牙齿严重损坏无法保留时，需拔除并考虑种植或镶牙。
最新数据：全球龋齿患病率
根据2023年全球口腔健康报告（Global Burden of Disease Study），部分国家和地区的龋齿患病率如下：
| 国家/地区 | 12岁儿童恒牙龋齿率 | 35-44岁成人龋齿率 |
|---|---|---|
| 中国 | 1% | 6% |
| 美国 | 2% | 4% |
| 日本 | 5% | 3% |
| 瑞典 | 8% | 2% |
（数据来源：IHME, Global Burden of Disease 2023）
从数据可见,发达国家的龋齿率相对较低，可能与口腔保健意识较强、氟化物应用广泛有关。
常见误区
- “乳牙龋齿不用治”：乳牙龋坏可能影响恒牙发育，甚至导致颌骨发育异常。
- “牙不疼就没问题”：龋齿早期可能无症状，定期检查才能及时发现。
- “刷牙越用力越干净”：过度用力刷牙会损伤牙釉质，导致牙齿敏感。
个人观点
龋齿是可防可治的疾病,关键在于日常护理和定期检查，随着口腔医学的发展，微创治疗和生物活性材料的使用让龋齿治疗更加高效舒适，养成良好的口腔卫生习惯，减少高糖饮食，定期看牙医，才能让牙齿健康陪伴一生。
