休息、营养、清洁、观察
产后女性的身体,特别是子宫,需要时间来恢复到孕前状态,护理的核心就是为身体创造一个良好的恢复环境。
产后恢复黄金期(0-42天,即产褥期)
这是身体变化最剧烈、最需要细心呵护的时期。

子宫恢复(重中之重)
- 子宫底高度: 产后,护士会每天按压您的腹部,检查子宫底的高度,正常情况下,子宫每天会下降大约一指。
- 产后第一天: 子宫底平脐或稍高。
- 产后一周: 下降到耻骨联合上方。
- 产后10-14天: 腹部摸不到子宫底,子宫进入骨盆。
- 恶露(Lochia): 这是产后子宫排出的坏死蜕膜组织、血液和粘液,是子宫恢复的晴雨表。
- 血性恶露(产后1-4天): 量多,颜色鲜红或暗红,有血腥味。
- 浆液性恶露(产后4-6天): 颜色变淡,呈淡红色或褐色,量减少。
- 白色恶露(产后10天以后): 颜色淡黄或白色,质地粘稠,持续数周。
- 警惕信号: 如果恶露量突然增多(超过月经量)、有异味、持续时间过长(超过4-6周仍为血性),或出现发热、腹痛,请立即就医。
- 促进子宫收缩:
- 母乳喂养: 哺乳时会刺激身体分泌“缩宫素”,能有效促进子宫收缩,减少出血,这是母乳喂养的一大好处。
- 按摩子宫: 产后可以自己或让家人帮忙,用手掌在肚脐周围顺时针轻轻按摩,帮助子宫排出恶露和恢复。
- 及时排尿: 膀胱充盈会阻碍子宫收缩,所以要定时排尿。
会阴部护理
顺产最常见的伤口是会阴侧切或撕裂,护理不当极易感染。
- 保持清洁干燥:
- 勤换卫生巾: 产后前2-3天,恶露量多,建议2-3小时更换一次卫生巾,选择产妇专用、透气性好、吸收力强的产品。
- 温水冲洗: 每次大小便后,务必用流动的温水(从前往后冲洗)由内向外清洗会阴部,然后用干净的专用毛巾或纸巾轻轻拍干。切忌用湿巾来回擦拭,以免刺激伤口。
- 勤换内裤: 选择纯棉、透气的内裤,每天更换。
- 促进伤口愈合:
- 冷敷与热敷: 产后24小时内,可以用冰袋(用毛巾包裹)冷敷会阴部,减轻肿胀和疼痛,24小时后,可以用温水坐浴(遵医嘱)或进行热敷,促进血液循环,帮助消肿。
- 正确姿势: 休息时尽量采取侧卧位,避免压迫伤口,如需平躺,可以在臀部下方垫一个枕头,减轻会阴部的压力。
- 大小便后: 排尿时可以用温水冲洗,放松肌肉;排便后同样要冲洗干净,防止细菌感染。
乳房护理(无论是母乳还是奶粉喂养都重要)
- 初乳: 产后头几天分泌的少量黄色、粘稠的乳汁是宝宝最珍贵的“第一口粮”,富含抗体,一定要喂给宝宝。
- 母乳喂养:
- 衔乳姿势: 确保宝宝张大嘴,含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,正确的衔乳可以有效防止乳头皲裂。
- 按需哺乳: 只要宝宝想吃或妈妈感觉乳房胀,就应该喂,频繁吮吸能刺激泌乳,并预防乳腺堵塞。
- 防止乳头皲裂: 哺乳后在乳头上涂抹少量羊脂膏或乳汁,让其自然风干,如果已经皲裂,可以在喂奶后涂抹并短暂暴露在空气中。
- 人工喂养:
- 防止涨奶: 即使不母乳,也要定时用手或吸奶器少量排出一些乳汁,否则容易形成硬块或乳腺炎,不需要排空,感觉不胀即可。
- 冷敷: 如果乳房胀痛,可以用冷敷缓解。
排尿与排便
- 排尿: 产后4-6小时内应尽量排尿,由于分娩时膀胱受压,有些产妇会有排尿困难或尿不尽感,可以尝试听流水声、用温水冲洗会阴等方式刺激排尿,如果超过6小时仍未排尿,需告知医生。
- 排便: 产后因腹壁松弛、伤口疼痛、活动少等原因,容易便秘。
- 多喝水: 每天保证2000-3000毫升的饮水量。
- 饮食调整: 多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物(燕麦、糙米)。
- 适当活动: 在身体允许的情况下,下床走动,促进肠道蠕动。
- 谨慎用药: 如果便秘严重,可咨询医生使用安全的通便药物。
日常生活与情绪管理
休息与活动
- 保证睡眠: “睡月子”的核心就是休息,宝宝睡觉时,妈妈也要尽量跟着睡,睡眠不足会影响身体恢复和情绪稳定。
- 适当活动: 产后24小时后,可以在家人搀扶下下床走动,这有助于促进肠道功能恢复、预防血栓,但要避免久站、久蹲和提重物(任何超过5公斤的东西都不要提)。
饮食营养
遵循“均衡、清淡、易消化”的原则。
- 前1-2天: 以清淡、流质或半流质食物为主,如小米粥、蔬菜汤、烂面条。
- 之后: 逐渐增加营养,但要避免油腻、辛辣、生冷的食物。
- 关键营养素:
- 优质蛋白: 鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品,促进伤口愈合。
- 膳食纤维: 蔬菜、水果、粗粮,预防便秘。
- 铁质: 红肉、动物肝脏、菠菜,补充因失血造成的铁流失,预防贫血。
- 钙质: 牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,保证妈妈和宝宝的需求。
- 水分: 多喝汤水(鱼汤、鸡汤、蔬菜汤)、白开水,促进泌乳和身体代谢。
- 传统禁忌:
- 不能喝生化汤? 生化汤是传统产后用药,但现代医学认为其成分和安全性需要评估。请务必遵从医嘱,不要自行服用。
- 不能吃盐? 产后可以吃盐,完全不吃盐可能导致电解质紊乱和精神萎靡,但饮食不宜过咸。
- 不能吃水果? 产后可以吃水果,选择常温的、易消化的,如苹果、香蕉、木瓜,但刚从冰箱拿出的要放至室温。
个人卫生
- 洗澡: 产后只要体力允许,可以淋浴,但要保证浴室温暖、无风,洗完后迅速擦干身体和头发,吹干头发,防止着凉。至少在产后2周内不要盆浴,以免感染。
- 刷牙: 产后激素变化,牙龈容易出血,更应该坚持每天刷牙,保持口腔卫生。
- 衣物: 穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物,及时更换被汗水浸湿的衣物。
情绪与心理
产后情绪波动很大,是正常的生理和心理反应。
- “产后抑郁”不是矫情: 由于激素水平急剧下降、睡眠不足、身份转变等,很多产妇会感到情绪低落、易怒、焦虑,甚至想哭,这被称为“产后抑郁”或“产后 blues”,大部分是暂时的。
- 寻求支持: 多和家人(特别是丈夫)沟通,说出自己的感受,不要独自承受。
- 给自己时间: 允许自己慢慢适应新角色,接受身体的变化。
- 警惕信号: 如果情绪持续低落超过两周,对任何事情都提不起兴趣,甚至有伤害自己或宝宝的念头,请立即寻求专业心理医生或精神科医生的帮助。
需要警惕并立即就医的信号
如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫,立即联系医生或去医院:

- 大出血: 产后24小时内,出血量超过月经量;或之后,恶露量突然增多,有血块。
- 发烧: 体温持续超过38℃。
- 严重疼痛: 伤口疼痛加剧,或出现无法忍受的腹痛。
- 小便/排便困难: 6小时以上无法排尿,或严重便秘。
- 乳房异常: 乳房出现红、肿、热、痛,并有硬块,可能是乳腺炎。
- 腿部疼痛/肿胀: 可能是血栓的迹象。
- 情绪失控: 有伤害自己或宝宝的念头。
产后复查
产后42天(6周左右),一定要带着宝宝去医院进行产后复查,医生会检查您的子宫恢复情况、伤口愈合情况、血压、情绪状态等,并给出后续的恢复建议。
也是最重要的一点: 每个人的身体恢复情况都不同,不要和别人比较,请相信自己的身体,给予它足够的时间和关爱,家人的理解、支持和分担,是产妇最好的“补品”,祝您和宝宝健康、快乐!

