第一部分：急救前的“黄金四步”
在任何急救开始前,请务必遵循以下步骤，这能最大程度保证你和伤者的安全。
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确保自身安全
（图片来源网络，侵删）- 观察环境：现场是否安全？触电现场要先切断电源，火灾现场要先灭火或撤离，车祸现场要注意来往车辆。
- 做好防护：在接触伤者血液、呕吐物等体液时，务必戴上手套，如果没有手套，可以用干净的塑料袋、布料等隔开。
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判断意识和呼吸
- 轻拍双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你还好吗？”
- 观察胸部起伏，同时感受是否有呼吸气流（可以贴近伤者口鼻听5-10秒）。
- 检查脉搏：触摸颈动脉（喉结旁开两指处）感受是否有搏动。
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立即拨打急救电话（中国：120）
- 说清楚地点：精确到街道、小区、楼号、单元、门牌号，如果不确定，可以描述周围标志性建筑。
- 说清情况：伤者有多少人、性别、年龄、主要症状/伤情（如“昏迷不醒”、“大量出血”、“呼吸困难”），如果知道，说明事发原因（如“车祸”、“摔倒”、“心脏病发作”）。
- 保持电话畅通：不要挂断电话，听从调度员的指示，他们可能会在电话里指导你进行初步急救。
- 派人接应：如果现场有人，派一个人到路口或小区门口等待救护车，引导他们快速找到位置。
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寻求帮助
如果周围有其他人,大声呼救，请他们帮忙拨打120、寻找AED（自动体外除颤器）或协助施救。
（图片来源网络，侵删）
第二部分：常见急症与意外伤害的急救方法
心肺复苏术
适用于心脏骤停（无意识、无呼吸、无脉搏）的患者，抢救的黄金时间是4分钟。
- 判断：确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。
- 呼救：立即拨打120并取来AED（如果附近有）。
- 胸外按压
- 位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。
- 姿势：跪在患者一侧，双手交叉，掌根重叠，十指相扣，翘起。
- 姿势：双臂伸直，与患者胸部垂直，用上半身的重量垂直向下按压。
- 深度：成人5-6厘米。
- 频率：每分钟100-120次（可以跟着《Stayin' Alive》这首歌的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹，但手不要离开胸壁。
- 人工呼吸
- 打开气道：用“压额抬颏法”，一只手按住患者前额，另一只手抬起其下巴。
- 捏鼻、包口：捏住患者鼻子，用自己的嘴包住患者的嘴，吹气1秒，看到患者胸廓起伏即可。
- 比例：30次按压后，进行2次人工呼吸，如此循环。
- 使用AED：
AED是“傻瓜式”设备，有语音提示，打开电源后按照操作步骤贴电极片即可，它会自动分析心律，并在需要时提示进行电击。
注意：对于普通民众，如果不愿或不会做人工呼吸，持续进行单纯的胸外按压也比什么都不做要好！
气道异物梗阻（噎食）
表现为：手抓喉咙、无法说话、呼吸困难和剧烈咳嗽。
（图片来源网络，侵删）
- 识别“窒息”信号：询问“你噎到了吗？”，如果点头但不能说话，就是严重梗阻。
- 实施“海姆立克急救法”
- 站位：站在患者身后。
- 手势：一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方（胸骨下半部和肚脐之间的位置）。
- 施力：另一只手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击，直到异物排出或患者失去反应。
- 自救：如果独自一人，可以迅速靠在固定的椅背或桌角，用同样的方法冲击自己的上腹部。
- 如果患者失去反应
立即轻轻将其放平,开始进行心肺复苏，在每次开放气道时，检查口腔看是否有异物可见并取出。
外伤出血
原则：直接压迫、抬高伤肢。
- 直接压迫止血
- 用干净的纱布、毛巾、衣物等直接敷在伤口上。
- 用手掌或手指用力按压,持续用力，不要松开查看。
- 这是最有效、最首选的方法。
- 加压包扎
- 在直接压迫的基础上,用绷带或布条缠绕包扎，压力适中，以不出血并能摸到远端脉搏（如手腕处的桡动脉）为宜。
- 不要包扎过紧,否则会导致肢体缺血坏死。
- 抬高伤肢
将出血的肢体抬高,使其超过心脏水平，可以减缓血流。
- 特殊情况：
- 动脉出血：血液呈喷射状，颜色鲜红，在直接压迫的同时，可以尝试在伤口的近心端（靠近心脏的一端）用手指压迫止血（止血点止血法），但这需要专业知识，普通人优先选择直接压迫。
- 头部出血：出血量大，看起来很吓人，但通常不危及生命，用干净纱布按压即可。
- 不要用止血带：除非是四肢大动脉出血且其他方法无效，否则普通人不要轻易使用止血带，因为它有导致肢体坏死的风险，如果必须用，一定要记录上止血带的时间。
烧烫伤
原则：冲、脱、泡、盖、送。
- 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤深度。
- 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可以保留粘连部分，用剪刀剪开周围衣物。
- 泡：对于小面积烧伤，可以在冷水中持续浸泡。
- 盖：用无菌纱布或干净的棉布轻轻盖住伤处，保持清洁，防止感染，不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何东西。
- 送：对于二度烧伤（起水泡）及以上面积、烧伤在面部、手、脚、关节等关键部位，应立即送往医院。
扭伤与拉伤
原则：RICE原则。
- 休息：立即停止活动，避免受伤部位负重。
- 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在伤处15-20分钟，每天3-4次，可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
- 加压包扎：用弹性绷带包裹伤处，适度加压，减少肿胀。
- 抬高：将受伤的肢体抬高，超过心脏水平。
注意：如果听到“咔嚓”声、关节变形、无法承重或疼痛剧烈，可能是骨折，不要移动，立即拨打120。
骨折
原则：固定、不移动、不复位。
- 不要移动伤者：除非现场有危险（如火灾），否则不要随意搬动骨折患者，尤其是怀疑有脊柱骨折时。
- 止血：如果有开放性伤口（骨头刺穿皮肤），先按外伤出血的方法处理。
- 就地固定：
- 用木板、树枝、杂志、雨伞等硬物作为夹板。
- 长度要超过骨折处的上下两个关节。
- 用绷带、布条、衣物等将夹板和伤肢捆绑固定，松紧适度，能插入一根手指为宜。
- 在夹板和皮肤之间垫上软布,防止摩擦。
- 冰敷：在伤处周围进行冰敷，减轻肿胀。
- 立即送医：小心地将患者送往医院，或拨打120。
抽搐（癫痫发作）
原则：保护患者，防止二次伤害，等待发作结束。
- 保护：移开患者周围的尖锐、硬物，在患者头部下垫上软物（如折叠的衣物）。
- 保持呼吸道通畅：让患者侧卧，或将其头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
- 不要做：
- 不要往患者嘴里塞任何东西（包括手指、筷子），这会损伤牙齿和口腔，还可能堵塞气道。
- 不要按住或约束患者，强行按压可能导致肌肉拉伤或骨折。
- 不要试图喂水或喂药。
- 记录：注意观察并记录抽搐持续的时间和形式，以便告知医生。
- 发作结束后：患者可能会感到疲惫和迷茫，陪伴在旁，安慰他，如果发作持续超过5分钟，或一次接一次发作，或发作后意识不恢复，应立即拨打120。
第三部分：家庭急救包常备清单
一个完善的急救包可以在紧急情况下发挥巨大作用。
- 消毒用品：
- 医用酒精（75%）
- 碘伏棉棒/棉球
- 无菌纱布、创可贴（多种尺寸）
- 医用胶带
- 清洁护理：
- 生理盐水（用于冲洗伤口）
- 消毒湿巾
- 棉签、棉球
- 一次性手套（至少一副）
- 包扎固定：
- 弹性绷带
- 三角巾
- 安全别针
- 小夹板（或用杂志、硬纸板代替）
- 特殊工具：
- 体温计
- 剪刀（钝头）
- 镊子
- 手电筒
- 急救手册（可以打印一份放在旁边）
- 非处方药（注意保质期）：
- 止痛药（如布洛芬）
- 止泻药
- 抗过敏药（如氯雷他定）
- 烧烫伤膏
急救知识是每个人都应该掌握的技能,它不一定需要你成为医生，但关键时刻，正确的行动可以挽救生命，建议：
- 系统学习：参加红十字会或专业机构组织的急救培训课程，亲手操作才能真正掌握。
- 保持冷静：紧急情况下，慌乱是最大的敌人，深呼吸，按照步骤来。
- 定期复习：急救知识会遗忘，定期回顾这些要点，保持记忆。
希望这份指南对你有帮助,但永远希望你用不到它。
