核心原则：遵从医嘱 + 精心护理
在开始家庭护理之前，最重要的一点是：严格按照医生的嘱咐用药和治疗，家庭护理是医疗手段的重要补充,但不能替代专业治疗。
家庭护理核心要点
保持呼吸道通畅（重中之重）
肺炎的主要问题是肺部有痰液堵塞，影响呼吸和氧气交换,排痰是护理的关键。
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多喝水、多喂奶：
- 作用： 充足的液体可以稀释痰液,使其更容易被咳出或吸出。
- 方法： 对于能喝水的宝宝，少量多次地喂温水；对于小婴儿，坚持正常的母乳或配方奶喂养，奶水也是很好的液体来源，如果宝宝食欲不振，可以增加喂奶/喂水的频率,每次量可以减少一些。
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有效拍背（物理排痰）：
- 作用： 利用震动和重力帮助附着在气管壁上的松动痰液脱落,最终咳出。
- 方法：
- 时机： 在喂奶/喂药前1-1.5小时，或宝宝痰鸣音明显时进行，避免刚喂完就拍,容易引起吐奶。
- 姿势： 让宝宝侧卧，或趴在你的前臂上,头稍低。
- 手法： 手掌呈杯状（空心掌），用腕力，有节奏地轻轻叩击宝宝背部。切忌用手掌直接拍打！
- 位置： 由下往上，由外往内,避开脊柱和肾脏部位。
- 时间： 每次拍背3-5分钟，一天2-3次。
- 观察： 拍背过程中注意观察宝宝反应,如有不适立即停止。
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保持空气湿润：
- 作用： 湿润的空气有助于缓解气道干燥，减轻咳嗽,帮助痰液稀释。
- 方法： 在房间内使用加湿器，增加空气湿度，注意加湿器要定期清洁，防止细菌滋生，如果没有加湿器,也可以在房间里放一盆水。
保证休息，减少消耗
肺炎是消耗性疾病,休息是身体最好的修复方式。
- 创造安静的环境： 减少不必要的探视和噪音,让宝宝能安稳入睡。
- 避免剧烈活动： 除了必要的喂奶、换尿布，尽量让宝宝卧床休息，抱着宝宝时也要动作轻柔，避免宝宝哭闹不止,加重呼吸负担和心脏负担。
合理喂养，保证营养
生病期间，宝宝消化功能会减弱,但营养需求却增加。
- 少量多餐： 避免一次喂得太饱，以免加重肠胃负担或引起吐奶,可以比平时增加喂奶次数。
- 饮食选择：
- 母乳/配方奶： 6个月以内宝宝的主要营养来源。
- 辅食宝宝： 可以提供一些清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、烂面条、蔬菜泥等。
- 避免： 油腻、辛辣、过甜的食物,以及生冷的食物。
- 观察食欲： 如果宝宝食欲不振，不要强迫，只要保证液体摄入（奶、水），短期内食欲差关系不大，如果持续数天不愿进食、喝水，需警惕脱水,应及时就医。
密切监测病情变化
家长需要像“哨兵”一样，密切关注宝宝的状态,及时发现危险信号。
- 测体温： 定时测量体温,高热时及时采取物理降温或遵医嘱使用退烧药。
- 数呼吸： 这是判断肺炎是否加重的重要指标！在宝宝安静或睡眠时，观察其胸廓或腹部的起伏，数一分钟，如果宝宝呼吸急促（小于2月龄≥60次/分，2-12月龄≥50次/分，1-5岁≥40次/分），或出现点头样呼吸、鼻翼煽动、三凹征（即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），是病情危重的表现,需立即就医。
- 观察精神状态： 注意宝宝是精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，还是能玩、能笑,精神状态是反映病情好坏的重要指标。
- 观察面色： 注意宝宝面色是否发青、发灰，口唇、指甲是否发紫（发绀），这是缺氧的严重表现,必须马上送医。
- 观察饮食和尿量： 记录宝宝每天的奶量/饮水量和尿湿的尿不湿数量，如果尿量明显减少（例如6小时以上无尿）,提示有脱水风险。
对症处理，缓解不适
- 发热护理：
- 物理降温： 当体温低于38.5℃且宝宝精神尚可时，可采用温水擦浴（重点擦颈部、腋下、大腿根）、减少衣物、降低室温等方法。
- 药物降温： 当体温超过38.5℃，或宝宝因发热明显不适、哭闹时，可遵医嘱使用儿童专用的退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），严格按照体重计算剂量。
- 咳嗽护理： 不要自行给宝宝使用镇咳药，因为咳嗽是身体清除痰液的保护性反射，护理的重点是帮助排痰（见上文）。
家庭环境与卫生
- 开窗通风： 每天定时开窗通风2-3次，每次15-30分钟，保持室内空气新鲜,但要避免让宝宝直接吹到冷风。
- 避免烟雾： 绝对禁止在宝宝所在房间内吸烟，包括二手烟、三手烟，烟雾会严重刺激宝宝的呼吸道,加重病情。
- 隔离防护： 如果家里有其他成员感冒，应尽量与宝宝隔离，接触宝宝前要洗手、戴口罩,避免交叉感染。
何时必须立即就医（危险信号）
如果宝宝出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即送往医院急诊：
- 呼吸困难： 出现呼吸急促、点头样呼吸、鼻翼煽动、三凹征。
- 缺氧表现： 面色、口唇、指甲发青或发紫（发绀）。
- 精神极差： 嗜睡、昏睡、难以唤醒，或异常烦躁、哭闹不止。
- 持续高热： 使用退烧药后体温仍不下降，或出现超高热（>40℃）。
- 脱水迹象： 哭时无泪、口腔干燥、眼窝凹陷、6小时以上无尿、囟门（小宝宝头顶软的地方）明显凹陷。
- 惊厥（抽搐）： 体温急剧升高时可能发生,是急症。
- 拒绝进食或饮水： 无法进食进水,有严重脱水风险。
- 病情反复： 经过治疗后，病情一度好转,但再次加重。
护理小儿肺炎，家长需要做到：遵医嘱用药 + 勤拍背助排痰 + 保证休息与营养 + 密切监测病情，保持冷静和耐心，用科学的方法细心呵护，是帮助宝宝战胜疾病的关键，要牢记危险信号，及时就医，切勿延误病情,祝宝宝早日康复！
