脊髓灰质炎（小儿麻痹症）健康常识
脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，虽然现在在全球范围内已极为罕见，但了解它对于保护自己和家人，特别是儿童的健康,仍然至关重要。
什么是脊髓灰质炎？
- 病原体：由脊髓灰质炎病毒引起，病毒主要侵犯人体的中枢神经系统,特别是脊髓前角运动神经元。
- 俗称来源：该病常侵犯婴幼儿，导致其肢体瘫痪，因此被称为“小儿麻痹症”。
- 历史：在疫苗问世前，它曾是一种引起全球性恐慌的严重疾病,导致无数儿童终身残疾。
脊髓灰质炎是如何传播的？
了解传播途径是预防的第一步,脊髓灰质炎病毒的传播方式非常高效：
- 粪-口途径（最主要途径）：这是最主要的传播方式，感染者（尤其是无症状感染者）的粪便中会排出大量病毒，如果饮用水或食物被病毒污染,其他人误食后就可能被感染。
- 呼吸道飞沫传播：感染者咳嗽或打喷嚏时,飞沫中的病毒也可能通过空气传播给近距离的人。
- 接触传播：接触了被感染者分泌物（如鼻咽分泌物）或粪便污染的物品，然后手接触口、鼻或眼,也可能导致感染。
重要提示：在症状出现前后的一段时间内，感染者（包括无症状者）的传染性最强。
感染后会有哪些症状？
脊髓灰质炎感染后的症状差异很大，从无症状到致命的瘫痪不等,主要分为以下几种类型：
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无症状感染（最常见，约占90%-95%）：
感染者没有任何症状，但体内会产生抗体，并能将病毒排出体外，成为隐性传染源,这是该病难以根除的重要原因之一。
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顿挫型（小麻痹型）：
- 类似于普通感冒或肠胃炎,症状较轻。
- 症状：发烧、喉咙痛、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等,通常在几天内自行恢复。
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非瘫痪型（无菌性脑膜炎型）：
- 症状比顿挫型更严重，除了上述症状外，还会出现颈部僵硬、背部疼痛等脑膜刺激症状。
- 通常在几天内恢复,不会留下后遗症。
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瘫痪型（最严重，约占1%）：
- 这是大家最熟知的“小儿麻痹症”，病毒攻击脊髓和脑干的运动神经元,导致肌肉无力或瘫痪。
- 症状：
- 在发烧等症状消退几天后，再次出现发烧，并迅速出现肢体不对称的弛缓性瘫痪（肌肉软瘫）。
- 最常受影响的部位是腿部，其次是手臂、呼吸肌（可能导致呼吸困难，危及生命）。
- 瘫痫通常是永久性的,可能导致终身残疾。
如何诊断和治疗？
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诊断：医生会根据症状和流行病学史（如是否到过疫区、是否接触过感染者）进行初步判断，确诊需要通过实验室检测粪便、咽部分泌物或脑脊液中的病毒。
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治疗：目前没有特效药可以杀死脊髓灰质炎病毒，治疗主要是支持性治疗,目的是缓解症状和预防并发症。
- 对于轻症患者：多休息，补充水分和电解质,对症处理。
- 对于重症瘫痪患者：重点是进行康复治疗，如物理治疗、作业治疗、矫形器辅助等，以最大限度地恢复肢体功能,防止肌肉萎缩和关节畸形。
如何有效预防？（核心重点）
预防脊髓灰质炎最有效、最安全的方法就是接种疫苗。
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疫苗种类：
- 灭活脊髓灰质炎疫苗：通过注射接种，是“死”疫苗，安全性极高,不会引发疫苗相关麻痹。
- 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗：通过口服滴剂接种，是“活”疫苗（但毒力已减弱），方便，能产生肠道免疫，有效阻断病毒传播，极罕见情况下（约百万分之一）可能引发疫苗相关麻痹。
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免疫程序：
- 中国的免疫规划程序中，IPV和OPV联合使用，为儿童提供坚实的保护，通常在婴儿2、3、4月龄各接种一剂IPV,4岁时加强一剂。
- 请务必按照国家规定的免疫程序，为您的孩子按时、全程接种疫苗。
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其他预防措施：
- 保持良好卫生习惯：勤洗手，尤其是在饭前便后、处理食物前，这是切断粪-口传播途径的关键。
- 确保饮水和食品安全：饮用煮沸的水,不吃生或不洁的食物。
- 注意环境卫生：妥善处理粪便,防止水源和环境污染。
- 高风险人群：计划前往仍有脊髓灰质炎流行的国家或地区（如阿富汗、巴基斯坦等）的旅行者，应提前咨询医生,评估是否需要加强免疫。
脊髓灰质炎的现状与未来
- 全球根除进展：通过全球性的疫苗接种运动，脊髓灰质炎病例数从1988年的约35万例骤减到如今的极少病例，世界卫生组织及其他全球合作伙伴正在努力实现“根除脊髓灰质炎”的目标。
- 残余风险：由于病毒在少数国家仍有传播，以及存在疫苗衍生病毒株的风险，全球根除工作尚未完全结束,维持高水平的疫苗接种覆盖率至关重要。
- 中国的成就：中国已于2000年正式被世界卫生组织认证为“无脊髓灰质炎国家”，但这并不意味着我们可以高枕无忧,因为病毒仍可能从其他国家输入。
脊髓灰质炎是一种曾经令人闻风丧胆的疾病，但现代医学已经为我们提供了强大的武器——疫苗，通过按时为孩子接种疫苗并保持良好的个人卫生习惯，我们完全可以预防这种可怕的疾病，让我们继续共同努力，巩固“无脊髓灰质炎”的成果，保护儿童健康,迈向一个没有小儿麻痹症的未来。
