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精神病人居家照护,这些常识现在还适用吗?

理解、尊重与接纳

在开始所有具体行动之前,请务必将以下三点内化为您的核心态度:

精神病人居家照护,这些常识现在还适用吗?-图1

  1. 理解,而非评判:精神疾病是大脑的“感冒”或“骨折”,是生理、心理、社会因素共同作用的结果,不是意志薄弱、道德败坏或“想不开”,请用对待任何一种慢性病(如糖尿病、高血压)的态度来对待它。
  2. 尊重,而非同情:他们首先是“人”,其次才是“病人”,尊重他们的独立人格、隐私和选择权,即使他们生病了,避免居高临下的怜悯或“为你好”式的控制。
  3. 接纳,而非放弃:接纳他们患病的事实,接纳病情可能带来的反复和挑战,接纳不等于放弃治疗,恰恰相反,它是坚持长期治疗和陪伴的基础。

第一部分:日常生活中的呵护

营造安全、稳定、支持性的环境

  • 物理安全:移除家中可能用于自伤或伤人的危险物品(如刀具、绳索、药品等),确保窗户、阳台等安全,如果患者有冲动行为,提前做好预案。
  • 情绪安全:创造一个安静、整洁、有序的家庭氛围,减少家庭矛盾和冲突,避免将患者置于争吵的中心,让他们感到这是一个可以放松和感到安全的“避风港”。
  • 规律作息:建立并严格遵守规律的作息时间表,包括固定的起床、睡觉、吃饭和服药时间,规律的生活有助于稳定情绪,减少混乱感。

建立有效的沟通

  • 多听少说,积极倾听:当他们愿意倾诉时,放下手机,专注地听,不要急于打断、评判或给出“你应该怎样怎样”的建议,简单的点头、“嗯”、“我明白”表示你在听。
  • 使用“我”句式,而非“你”句式
    • 错误:“你在胡思乱想什么?”(指责)
    • 正确:“看到你最近很沉默,有点担心你。”(表达关心)
  • 保持冷静,避免争论:当患者出现幻觉、妄想或情绪激动时,不要试图用逻辑去说服他们“那不是真的”,这只会激化矛盾,可以说:“我理解你现在感觉很害怕/很困扰,我会在这里陪着你。” 先接纳他们的情绪,而不是否定他们的感受。
  • 选择合适的时机:避免在他们情绪低落、烦躁或疲惫时讨论重要问题,选择双方都相对平静的时候沟通。

照顾好基本生活需求

  • 营养均衡:确保他们按时吃饭,注意营养搭配,有些药物可能影响食欲或导致体重增加,关注饮食变化并与医生沟通。
  • 鼓励适度运动:散步、慢跑、瑜伽、太极等温和的运动有助于缓解焦虑、改善情绪和睡眠,可以陪同他们一起进行。
  • 保证充足睡眠:睡眠是精神健康的重要基石,营造良好的睡眠环境(黑暗、安静、凉爽),睡前避免使用电子产品和摄入咖啡因。
  • 个人卫生:鼓励并协助他们保持个人清洁,如洗澡、换洗衣物等,这有助于提升自我形象和自信心。

第二部分:治疗与康复的支持

坚持科学治疗,做好“药物管家”

  • 遵从医嘱,按时服药:这是康复的基石,不要自行增减药量或停药,即使感觉好转也要咨询医生,可以使用分药盒、闹钟等工具提醒。
  • 观察药物反应:注意观察患者服药后的情绪、睡眠、食欲和副作用(如嗜睡、体重增加、手抖等),详细记录并定期复诊时告知医生。
  • 定期复诊:像看内科一样,定期带患者复诊,让医生评估病情,调整治疗方案。

鼓励并参与心理治疗

  • 心理治疗是辅助:药物治疗是“治本”,心理治疗是“治心”,两者相辅相成,鼓励患者参与心理咨询或治疗,学习应对技巧和情绪管理方法。
  • 家庭治疗:如果条件允许,参与家庭治疗,这能帮助整个家庭学习如何更好地与患者相处,改善家庭互动模式。

帮助重建社会功能

  • 循序渐进,设定小目标:康复是一个漫长的过程,不要期望他们立刻“恢复正常”,从小的、可实现的目标开始,如每天下楼散步10分钟、和邻居打招呼、做一件简单的家务。
  • 鼓励社交,但不过度:根据患者的意愿和精力,鼓励他们与信任的朋友、家人保持联系,可以组织小型的家庭聚会,但避免让他们感到压力。
  • 发掘和培养兴趣爱好:无论是听音乐、画画、养花还是做手工,一个能投入精力的爱好是极好的“精神良药”,能带来成就感和价值感。

第三部分:照顾者自身的关怀

这是最重要也最容易被忽视的一点,只有照顾好自己,才能更好地照顾患者。

  • 接受自己的情绪:感到疲惫、焦虑、沮丧、甚至愤怒都是正常的,允许自己有这些情绪,不要因此自责。
  • 寻求支持,不要孤立
    • 家人和朋友:向他们倾诉,寻求实际的帮助(如帮忙买东西、暂时照看患者)。
    • 病友家属:加入病友家属支持团体,与有相似经历的人交流,你会发现自己不是一个人在战斗。
    • 专业人士:如果感到压力过大,寻求心理咨询师的帮助。
  • 保留自己的时间和空间:每天或每周给自己留出“喘息”的时间,做一些自己喜欢的事情,如阅读、运动、看电影等,这能帮助你“充电”。
  • 管理期望,降低要求:接受“不完美”,康复之路充满波折,会有反复,今天的好转不代表明天就不会倒退,对患者的进步多加肯定,对他们的“退步”多一份理解。

第四部分:识别危机信号与应对

当出现以下情况时,可能意味着病情恶化或出现危机,需立即寻求专业帮助(联系医生、拨打心理援助热线或前往急诊):

  • 自伤或自杀言论/行为:谈论“不想活了”、“死了算了”,或写下遗书、寻找自杀工具等。
  • 伤人毁物:出现暴力倾向,攻击他人或破坏物品。
  • 严重脱离现实:坚信自己的妄想内容,并可能因此采取行动(如认为有人要害他而去“自卫”)。
  • 完全无法自理:连续多天不吃饭、不洗漱、不睡觉,生活完全陷入混乱。
  • 突然的剧烈情绪变化:从极度兴奋躁动突然转为极度抑郁绝望。

危机应对原则

  • 保持冷静:你的慌乱会加剧患者的恐惧和混乱。
  • 保证安全:确保你和患者周围的人和环境都是安全的。
  • 寻求专业帮助:不要独自处理,立即拨打急救电话或联系其主治医生。

呵护精神病人是一场“马拉松”,而不是“百米冲刺”

您的角色是支持者、陪伴者和协助者,而不是治疗者或拯救者,您的爱、耐心和稳定的支持,是他们康复路上最宝贵的财富,这条路可能崎岖不平,但每一步的努力都在帮助他们重获生活的力量和希望,请务必照顾好自己,因为您的健康是这一切的基石。

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