康复的核心理念：不仅仅是“治病”
康复的最终目标不是简单地消除疾病或治愈伤口，而是帮助个体最大限度地恢复功能、提高生活质量、重返社会和家庭，它是一个综合性的过程，关注的是“人”的整体，而不仅仅是“病”。
- 功能至上：康复的重点是恢复或改善行走、吃饭、穿衣、工作、社交等日常活动能力。
- 主动参与：康复不是被动接受治疗，而是患者本人、家属和康复团队共同努力的积极过程。
- 全程管理：康复始于疾病诊断之初，贯穿于治疗、恢复和预防的各个阶段。
- 身心并重：不仅要关注身体功能的恢复，也要重视心理健康的支持，帮助患者建立信心,应对情绪变化。
康复的基本原则
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早期介入原则
- 含义：在生命体征稳定、病情允许的情况下，应尽早开始康复评估和治疗，越早开始，恢复的潜力越大，并发症（如肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等）的风险越低。
- 例如：中风患者病情稳定后24-48小时内,就可以开始床边的被动活动和早期康复训练。
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个体化原则
- 含义：每个人的身体状况、损伤程度、年龄、职业、生活环境和康复目标都不同，因此康复方案必须“量身定制”。
- 例如：同样是膝关节置换术,一个退休老人和一个年轻运动员的康复目标和训练强度会有很大差异。
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全面性原则
- 含义：康复是团队协作的结果,需要多学科专业人员共同参与。
- 核心团队通常包括：
- 康复医师：负责诊断、制定总体康复计划。
- 物理治疗师：负责运动功能、平衡、步态、关节活动度等训练。
- 作业治疗师：负责训练日常生活活动能力（如穿衣、吃饭）、手部功能和工作技能。
- 言语治疗师：针对失语症、吞咽障碍等进行训练。
- 护士/护理员：负责日常护理、并发症预防。
- 心理治疗师：提供心理支持和疏导。
- 康复工程师：提供和指导辅具（如轮椅、矫形器）的使用。
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循序渐进原则
- 含义：康复训练不能急于求成，必须遵循“从易到难、从简到繁、从量少到量多”的原则，逐步增加训练的强度、时间和复杂度。
- 关键：在专业指导下进行,避免过度训练导致二次损伤。
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安全第一原则
- 含义：任何康复活动都必须在确保安全的前提下进行，要警惕跌倒、拉伤、心血管事件等风险。
- 要点：
- 环境安全（地面防滑、扶手、光线充足）。
- 动作标准,避免代偿。
- 遵循医嘱和专业人士的指导。
常见康复阶段的要点
急性期/卧床期
- 目标：预防并发症,为后续康复打下基础。
- 主要措施：
- 良肢位摆放：防止关节挛缩和肌肉痉挛,中风患者要保持患侧肢体处于功能位。
- 被动活动：由家属或治疗师帮助活动关节,防止僵硬。
- 呼吸训练：进行深呼吸和有效咳嗽,预防肺部感染。
- 早期坐起：在医生允许的情况下，逐步抬高床头，尝试床边坐起,预防体位性低血压。
恢复期/功能训练期
- 目标：最大限度地恢复受损功能。
- 主要措施：
- 力量训练：增强肌力，如使用弹力带、沙袋,或进行抗阻训练。
- 平衡与协调训练：从坐位平衡到站立平衡,再到行走训练。
- 关节活动度训练：主动和被动活动关节,维持其灵活性。
- 日常生活活动训练：在作业治疗师指导下，练习穿衣、洗漱、进食、转移（如从床上到轮椅）等。
- 言语/吞咽训练：针对有功能障碍的患者进行专业训练。
维持期/回归社会期
- 目标：巩固康复成果，学习独立生活,重返工作岗位或社会活动。
- 主要措施：
- 家庭环境改造：根据需要调整家居布局，如安装扶手、调整家具高度。
- 辅具使用：学习正确使用轮椅、助行器、矫形器等辅助工具。
- 社区资源利用：了解并利用社区康复中心、残疾人服务中心等资源。
- 职业康复：对于有工作需求的患者,进行工作能力的评估和再培训。
- 长期坚持：将康复锻炼融入日常生活，形成习惯,防止功能退化。
日常生活中的康复注意事项
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疼痛管理
- 正确看待疼痛：疼痛是身体的信号，轻微的肌肉酸痛通常是正常的，但尖锐的、持续的疼痛可能意味着训练过度或方法错误,应立即停止并咨询专业人士。
- 遵医嘱用药：不要随意增减止痛药。
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营养与水分
- 均衡饮食：保证充足的蛋白质（修复肌肉）、维生素和矿物质。
- 充足饮水：尤其是在进行康复训练时,要预防脱水。
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心理调适
- 接纳情绪：康复过程漫长且可能伴随挫折，感到沮丧、焦虑是正常的。
- 保持积极心态：设定小目标,庆祝每一个微小的进步。
- 寻求支持：与家人、朋友沟通,或寻求心理咨询师的帮助。
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睡眠与休息
- 保证质量：充足的睡眠是身体修复和恢复精力的关键。
- 劳逸结合：合理安排训练和休息时间,避免过度疲劳。
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家庭支持
- 家属的角色：家属是康复过程中最重要的支持者，他们可以提供情感支持、监督训练安全、协助日常生活,并与康复团队保持良好沟通。
常见误区与警示
- “伤筋动骨一百天”，只能静养。
- 真相：长期不动会导致肌肉萎缩、关节僵硬、血栓等严重问题，在专业指导下,早期活动至关重要。
- 康复就是“按摩”和“理疗”。
- 真相：物理治疗（PT）和作业治疗（OT）是科学、系统的训练体系，目的是恢复功能,而不仅仅是缓解症状。
- 康复训练越痛苦，效果越好。
- 真相：康复训练需要一定的强度，但应以“可耐受”为原则，剧烈疼痛是身体发出的警告信号,可能导致损伤。
- 一旦出院，康复就结束了。
- 真相：出院只是康复场所的转变，康复是一个长期甚至终身的过程,家庭康复和社区康复同样重要。
也是最重要的一点：请务必在专业康复医师和治疗师的指导下进行康复。 这份指南提供的是基本常识，不能替代专业的医疗建议，每个人的情况都是独特的，只有专业的团队才能为您制定最安全、最有效的康复路径。
