以下是火场昏迷急救的详细常识，分为“施救者必读原则”和“具体急救步骤”两大部分。
第一部分：施救者必读原则 (核心思想)
在冲进火场救人之前，请务必牢记以下几点,这决定了急救的成败和您自身的安全：
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安全第一，绝不逞强！
- 评估环境：进入前，观察火势、烟雾蔓延方向、有无爆炸风险（如煤气罐）、有无掉落物，如果火势已失控,切勿贸然进入。
- 做好防护：用湿毛巾（最好是湿棉布）捂住口鼻，过滤烟雾，如果条件允许，佩戴防毒面具，穿着长袖衣物,尽量减少皮肤暴露。
- 明确出口：进入前，一定要记住最近的、安全的逃生路线,并确保入口不会被火焰或浓烟封死。
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判断意识，快速决策
- 轻拍伤者肩膀，在耳边大声呼喊：“喂！你还好吗？能听到我说话吗？”
- 如果伤者毫无反应，立即视为昏迷,需要立即急救并撤离。
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保命优先，迅速撤离
- 黄金法则：现场急救的目的不是治愈，而是维持生命体征，为专业救治赢得时间，并尽快将伤者转移到安全地带。
- 火场环境瞬息万变，任何拖延都可能导致您和伤者双双遇险，救人的核心是“抢出来”，而不是“治好”。
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警惕“隐形杀手”——中毒和窒息
- 火场中，真正致命的往往不是火焰，而是有毒烟雾和缺氧，昏迷的伤者90%以上死于吸入性损伤和中毒。
第二部分：具体急救步骤 (C-A-B 顺序)
在确保环境相对安全后，立即对昏迷的伤者进行以下急救，顺序遵循国际通用的 C-A-B（Circulation循环, Airway气道, Breathing呼吸）。
Step 1: C - Circulation (循环) - 检查脉搏与严重出血
- 检查脉搏：用食指和中指指尖，触摸伤者颈动脉（喉结旁开两指处），感受是否有搏动，持续5-10秒。
- 处理严重出血：如果发现有大动脉出血（如血液呈喷射状），必须立即止血，这是最紧急的情况之一，因为失血过快会迅速导致死亡。
- 直接压迫止血：用干净的敷料（如毛巾、衣物）直接按压在出血伤口上,用力加压。
- 抬高伤肢：在按压的同时，将出血的肢体抬高,超过心脏水平线。
- 止血带（最后手段）：如果四肢大出血且无法用压迫止血，才考虑使用止血带。注意：止血带是极其危险的措施，必须由受过专业训练的人使用，并记录上带时间，每隔40-60分钟需放松一次（1-2分钟），以免肢体坏死。非专业人员不建议使用。
Step 2: A - Airway (气道) - 打开气道
- 目的：确保伤者的呼吸道畅通,防止舌头后坠堵塞气道。
- 方法：采用仰头抬颏法。
- 将伤者仰卧在坚硬的地面上。
- 救援者跪在伤者一侧。
- 一手按住伤者前额，另一手用食指和中指抬起其下巴，使头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直于地面。
- 注意：如果怀疑伤者有颈椎损伤（如从高处坠落），应采用推举下颌法，避免头部后仰，即双手分别放在伤者两侧下颌角，向前向上推下颌,同时头部保持中立位。
Step 3: B - Breathing (呼吸) - 检查呼吸并给予人工呼吸
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检查呼吸：将你的脸颊靠近伤者的口鼻，眼睛看向其胸部，用“一看、二听、三感觉”的方法判断：
- 看：胸部有无起伏。
- 听：有无呼吸的声音。
- 感觉：有无气体吹到你脸上的感觉。
- 这个过程不要超过10秒，如果没有正常呼吸或仅有濒死喘息（不规则、叹息样呼吸）,应立即开始心肺复苏。
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开始心肺复苏
- 呼救：如果周围有其他人，立即指定一人拨打急救电话（在中国是120），并明确说出：“这里有人昏迷，没有呼吸和心跳，我们需要急救！” 如果只有你一人，先进行2分钟的CPR,再离开去打电话。
- 胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点,胸骨中下段。
- 姿势：双手交叉，掌根重叠，十指相扣，翘起，双臂伸直,垂直向下按压。
- 深度：成人按压深度为5-6厘米。
- 频率：每分钟100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
- 人工呼吸：
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 用你的包住伤者的口，捏住其鼻子，平稳地向内吹气1秒钟,观察其胸廓是否微微隆起。
- 松开，让其胸廓自然回落,然后进行第二次吹气。
- 持续循环：按照 30次按压 : 2次吹气 的比例，持续进行CPR，直到以下情况之一发生：
- 伤者恢复自主呼吸和心跳。
- 专业急救人员到达并接手。
- 你精疲力尽,无法继续。
- 现场变得不安全,必须撤离。
第三部分：特殊情况的额外处理
在将伤者救出火场后，如果条件允许,可以进行以下处理：
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处理烧伤创面：
- 冲：用流动的、清洁的冷水（不是冰水）持续冲洗烧伤部位15-30分钟，以快速降温,减轻疼痛和损伤。
- 脱：小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可以保留粘连部分,交给医生处理。
- 泡：对于大面积烧伤,可以将伤处浸泡在冷水中。
- 盖：用无菌纱布或干净的布单、衣物轻轻覆盖在创面上，保持清洁,防止感染。
- 送：尽快送往医院。不要在烧伤处涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方,这会增加感染风险并影响医生判断。
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处理吸入性损伤：
- 火场昏迷者最危险的就是呼吸道灼伤和一氧化碳中毒。
- 伤者可能会出现面部、口鼻周围有烟灰痕迹，声音嘶哑，呼吸困难,咳出黑色或带血的痰液。
- 让伤者保持半卧位（头部和胸部抬高）,以减轻呼吸困难。
- 如果有条件，立即给予高流量吸氧。
- 尽快送往有烧伤科和呼吸科的医院。
火场急救口诀
安全第一，切勿逞强； 轻拍呼叫，意识全无； 立刻拖出，远离火场； 检查呼吸心跳，呼叫来帮忙； 气道开放，胸外按压， 人工呼吸，循环不休； 烧伤冲脱泡盖送， 吸入损伤半卧位。
最后再次强调： 火场急救是专业与勇气的结合，在不确定的情况下，最安全的选择是立即拨打119（火警）和120（急救），并向接线员清晰说明现场情况、伤者情况和具体位置，让专业人员来处理。 您的生命和伤者的生命同样重要。
