核心理念：急救的黄金法则

在开始任何具体操作前，请务必牢记以下核心理念,它们是所有急救行动的基础。

1. 确保安全第一

   • 对施救者安全：在接近伤患前，必须评估现场环境是否安全，触电现场要先切断电源，火灾现场要先灭火或撤离，车祸现场要注意来往车辆。切勿将自己置于危险之中。
   • 对伤患安全：在移动伤患前，要评估移动是否会造成二次伤害（如脊柱损伤）。

2. 判断意识和呼吸

   • 轻拍双肩，在耳边呼唤：“先生/女士，您怎么了？” 观察其是否有反应。
   • 观察胸部起伏，感受有无呼吸，时间约5-10秒，如果没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息（类似喘气、呻吟的不规则呼吸）,应立即启动急救。

3. 快速求助

   • 立即拨打急救电话（在中国是 120），这是最关键的一步，电话接通后，清晰、冷静地说明：
     • 准确地址：具体到路名、门牌号、楼层、房间号。
     • 事件性质：发生了什么？（如：有人晕倒、车祸、心脏病发作等）
     • 伤者情况：伤者有多少人？年龄、性别、主要症状和体征。
     • 已采取的措施：已经为伤者做了什么急救。
     • 保持电话畅通，听从调度员的指示,他们可能会在电话里指导你进行急救。

4. 有效实施急救

   • 根据伤者情况和自身能力,使用正确的急救技能。
   • 如果有其他人在场，可以指定人去做具体的事情，如“请帮我拨打120”、“请帮我拿AED（自动体外除颤器）”。

急救流程：CPR（心肺复苏）与AED使用

这是针对心脏骤停（无反应、无呼吸或濒死喘息）最重要的救命技能。

心肺复苏

核心步骤：胸外按压 + 人工呼吸

1. 摆放体位：

   • 将伤者仰卧在坚实平坦的地面上。
   • 解开其衣领、领带、腰带等束缚物。
   • 对于非专业人员，可以只做“单纯胸外按压”，省略人工呼吸，效果也好过不救。

2. 胸外按压：

   • 定位：找到胸部正中，双乳头连线的中点（胸骨下半部）。
   • 姿势：跪在伤者一侧，将一只手的手掌根部放在定位点，另一只手叠放在第一只手上,双手手指交叉相扣。
   • 姿势：双臂伸直，与患者胸部垂直，上半身前倾，肩、肘、腕关节呈一条直线,用上半身的体重垂直向下按压。
   • 深度：成人按压深度为 5-6厘米。
   • 频率：每分钟 100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
   • 回弹：每次按压后，要让胸廓充分回弹,但手不要离开胸壁。

3. 开放气道：

   • 完成30次按压后,进行2次人工呼吸。
   • 压额抬颏法：一只手按住伤者前额，另一只手抬起其下巴，使其头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直于地面。

4. 人工呼吸：

   • 用放在额头手的拇指和食指捏住伤者的鼻子。
   • 用你自己的嘴包紧伤者的嘴，吹气约1秒钟,看到其胸廓有起伏即可。
   • 松开嘴，让其胸廓自然回缩,排出废气。
   • 重复一次,完成2次人工呼吸。

5. 循环：

   • 以 30次按压 : 2次吹气 的比例为一个循环，持续进行，直到急救人员到达、患者恢复意识或你精疲力尽无法再继续。

AED（自动体外除颤器）的使用

AED是抢救心脏骤停的“神器”，操作非常简单，有语音提示，在公共场所（机场、地铁站、商场、体育馆等）通常都能找到。

1. 开启电源：打开AED的盖子或按下电源键。
2. 贴电极片：按照电极片上的图示，将两个电极片紧紧贴在患者裸露的胸膛上（一片贴在右胸上方，另一片贴在左乳头外侧）。
3. 分析心律：将电极片插头插入AED主机，AED会提示“正在分析心律”，在此过程中，不要触碰患者,确保所有人离开。
4. 电击：
   • 如果AED分析后建议电击，它会自动充电并提示“建议电击，正在充电”。
   • 充电完毕后，它会发出明确的指令，如“所有人离开，准备电击”。
   • 确认无人接触患者后,按下闪烁的电击按钮。
   • 电击后，立即继续进行CPR,不要中断。
5. 不电击：如果AED分析后不建议电击，它会提示“无需电击”,应立即继续进行CPR。

常见急症处理指南

气道异物梗阻（噎食）

表现：患者手捂喉咙，无法说话、咳嗽或呼吸（国际通用手势）。

处理方法：

1. 识别梗阻：询问“你噎到了吗？”，如果点头确认,立即施救。
2. 实施“海姆立克急救法”：
   • 站位：站在患者身后,让其弯腰。
   • 手势：一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方（胸骨下半部和肚脐之间的中点）。
   • 施力：另一只手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或患者失去反应。
   • 自救：如果独自一人，可以迅速寻找一个有棱角的硬物（如椅背、桌角），将腹部抵在上面,快速冲击。
3. 失去反应：如果患者因梗阻失去意识，立即将其轻轻放在地上，开始CPR，每次打开气道检查口腔时，看有无异物,如有则取出。

创伤出血

原则：直接压迫、抬高伤肢、加压包扎。

1. 直接压迫止血：
   • 用干净的纱布、毛巾或布料直接按压在出血伤口上。
   • 如果血液浸透，不要移开，而是在上面再加一块,继续压迫。
   • 持续用力按压,直到出血明显减缓或停止。
2. 加压包扎：
   • 在直接压迫的基础上，用绷带或布条进行加压包扎,达到止血目的。
   • 包扎的松紧度要适中，以能摸到远端（如手指、脚趾）的脉搏为宜,过紧会影响血液循环。
3. 抬高伤肢：

   在压迫和包扎的同时，将受伤的肢体抬高，使其超过心脏水平,有助于减缓血流。

4. 止血带（最后手段）：
   • 仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时。
   • 使用宽而有弹性的带子（如专用止血带、宽布条），在伤口近心端（靠近心脏的一端）约5厘米处绑扎。
   • 记录上止血带的时间,并尽快告知急救人员。
   • 严禁用电线、绳索等细窄物品,以免损伤神经和组织。

烧烫伤

原则：冲、脱、泡、盖、送。

1. 冲：立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
2. 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开周围部分。
3. 泡：对于小面积烧伤,可以在冷水中持续浸泡。
4. 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保持清洁，防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何物质。
5. 送：对于大面积烧伤、二度烧伤（起水泡）及以上，或发生在面部、手、脚、关节等重要部位,应立即送往医院。

骨折与扭伤

原则：制动、冰敷、抬高、就医。

1. 不要移动：除非伤者处于危险环境，否则不要随意移动疑似骨折的肢体,以免造成二次损伤。
2. 就地固定：用夹板、书本、木板、硬纸板等任何坚硬的物体，在骨折部位上下两个关节处进行固定,防止活动。
3. 冰敷：在受伤部位和周围进行冰敷（用毛巾包裹冰袋），每次15-20分钟，每隔1-2小时一次,可以减轻肿胀和疼痛。
4. 抬高伤肢：将受伤的肢体抬高,高于心脏水平。
5. 立即就医：所有疑似骨折都应由专业医生进行诊断和治疗。

中暑

表现：头晕、恶心、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏快，严重时可出现昏迷、抽搐、器官衰竭。

处理方法：

1. 迅速降温：立即将患者移至阴凉通风处。
2. 物理降温：
   • 脱去或解开衣物。
   • 用湿毛巾擦拭全身，或用风扇、空调辅助散热。
   • 在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷敷。
3. 补充水分：如果患者清醒，可让其饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）或运动饮料。
4. 紧急就医：如果患者意识不清、昏迷或高热不退,应立即拨打120。

晕厥

表现：突然短暂意识丧失,倒地后很快自行恢复。

处理方法：

1. 防止受伤：当发现有人要晕倒时，立即将其搀扶到安全位置坐下或躺下,避免摔倒。
2. 平卧：让其平卧，解开衣领，抬高双腿约30厘米,以增加脑部血液供应。
3. 保持呼吸道通畅：将头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。
4. 观察：密切观察患者的呼吸和脉搏，如果长时间不恢复，应立即按无反应处理,开始CPR。

重要提醒

• 这只是常识普及，不能替代专业医疗培训，强烈建议您和家人参加红十字会、医院等机构组织的正规急救培训课程（如Heart Saver, First Aid CPR AED）,亲手实践操作。
• 保持冷静：急救时,您的冷静和果断是成功的关键。
• 不要乱用药：在未明确诊断前,不要随意给患者服用任何药物。
• 生命至上：尽你所能，即使不完美,也比什么都不做要好。

希望这份大全能成为您和家人的“安全手册”,但愿永远用不上。