手足口病全攻略：预防、识别与护理
手足口病是由多种肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和EV71型最为常见）引起的急性传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，虽然名字里带“口”和“手”，但它是一种全身性的疾病，主要影响手、足、口、臀等部位。
手足口病的基本常识
主要症状
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手足口病的潜伏期一般为3-7天，典型症状包括：
- 发热： 多为中低度发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒的症状。
- 手、足、口、臀皮疹： 这是本病最典型的特征。
- 口腔： 舌、颊黏膜、硬腭、齿龈、口唇内侧等处出现疼痛性小水疱（疱疹），破溃后形成溃疡，孩子会因此流口水、拒食、哭闹。
- 手足： 手心、脚心出现斑丘疹或疱疹，通常不痛不痒，疱疹呈圆形或椭圆形，壁厚。
- 臀部及肛周： 也可能出现皮疹。
- 其他症状： 部分患儿可能伴有乏力、头痛等全身不适。
传染源与传播途径
- 传染源： 患者和隐性感染者（即感染了病毒但没有症状的人）是主要的传染源，在发病后一周内传染性最强。
- 传播途径：
- 粪-口传播： 这是主要的传播途径，病毒通过患者的粪便排出，污染了手、食物、水源等，经口进入人体。
- 呼吸道飞沫传播： 患者咳嗽、打喷嚏时，病毒通过飞沫传播给他人。
- 接触传播： 接触被患者唾液、疱疹液或污染的毛巾、玩具、餐具等物品后，再触摸自己的口、鼻、眼，也可能被感染。
疾病特点
- 自限性疾病： 手足口病绝大多数是轻症，属于自限性疾病，也就是说，没有特效药，靠自身免疫力通常可以在一周左右自愈。
- 重症风险： 少数患儿（尤其是由EV71病毒引起的）可能会发展为重症，出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、神经源性肺水肿等严重并发症，危及生命。识别重症早期信号至关重要。
如何预防手足口病？
预防手足口病,核心在于“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。
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个人卫生是关键
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勤洗手： 这是最重要、最有效的预防措施！
- 时刻： 饭前便后、外出回家后、接触公共物品（如玩具、电梯按钮）后、护理病人前后，都要用肥皂或洗手液在流动水下彻底清洗双手。
- 方法： 采用“七步洗手法”，确保清洁到位。
- 替代： 在没有洗手条件时，可以使用含酒精的免洗洗手液。
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避免口鼻接触： 不要让孩子吃手、咬指甲，不与他人共用水杯、毛巾、餐具等个人物品。
环境与饮食卫生
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- 勤通风： 每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，降低病毒浓度。
- 吃熟食： 食物要彻底煮熟，尤其是肉类和蛋类，不喝生水，不吃生冷、不洁的食物。
- 晒衣被： 经常晾晒孩子的衣物、被褥，利用阳光中的紫外线进行消毒。
减少暴露风险
- 避免去人群密集处： 在手足口病高发季节（通常为夏秋季），尽量避免带孩子去人群拥挤、空气不流通的公共场所（如游乐场、商场等）。
- 关注健康状况： 密切关注孩子的身体状况，如发现发热、皮疹等症状，应及时就医，并居家休息，不要去幼儿园或学校，以免传染给他人。
- 接种疫苗： 目前有针对EV71病毒的疫苗，可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病及其重症，建议6月龄至5岁的儿童尽早接种，虽然不能预防所有类型的手足口病，但能显著降低重症和死亡风险。
孩子得了手足口病怎么办？（家庭护理与就医指南）
家庭护理
如果孩子确诊为轻症手足口病,家长不必过于恐慌，做好以下家庭护理即可：
- 隔离： 孩子需要居家隔离，直到所有皮疹结痂、体温正常后一周，一般隔离2周左右，在此期间，不要让其接触其他儿童，以免传染。
- 休息与补水： 保证孩子充足的休息，由于口腔溃疡疼痛，孩子可能不愿喝水，家长要耐心鼓励，少量多次地喂水，以防脱水，可以喝一些温凉的牛奶、粥、汤等流质或半流质食物。
- 口腔护理： 饭后用温水或淡盐水漱口，对于不会漱口的小宝宝，家长可以用棉签蘸水轻轻清洁口腔，可以在医生指导下使用口腔喷剂或涂抹药物，缓解疼痛。
- 皮肤护理：
- 保持皮肤清洁干燥,勤换洗衣物。
- 剪短孩子的指甲,避免抓破皮疹引起感染。
- 穿着宽松、柔软的棉质衣物。
- 观察病情： 这是家庭护理的重中之重！要密切观察孩子的精神状态、体温变化和有无出现重症早期信号。
何时必须立即就医？
如果孩子出现以下“重症早期信号”，请立即、马上带其前往医院就诊！
- 持续高热： 体温持续超过39℃，常规退烧药效果不佳。
- 精神萎靡： 孩子出现嗜睡、烦躁不安、头痛、呕吐、走路不稳、无力、眼神呆滞等。
- 呼吸异常： 呼吸急促、呼吸困难、嘴唇或面色发青、发紫。
- 循环障碍： 面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、心率加快、血压下降等。
- 频繁惊厥或抽搐。
手足口病重症的发生非常迅速，一旦出现上述信号，每一分钟都至关重要，切勿拖延！
常见误区
- 出疹子才叫手足口病。
- 真相： 发病初期可能只有发热和上呼吸道症状，1-2天后才出现皮疹，只要孩子出现不明原因的发热，就要警惕。
- 手足口病是孩子才会得的病。
- 真相： 成人也可能感染肠道病毒，但通常症状很轻微或无症状，成为隐性传染源，将病毒传给孩子，家长同样要注意个人卫生。
- 得过一次就不会再得了。
- 真相： 手足口病由多种病毒引起，感染一种病毒后，只能获得对该病毒的免疫力，对其他病毒仍然没有抵抗力，孩子可能会多次得手足口病。
手足口病虽然常见,但并不可怕，只要我们做好预防，科学识别，精心护理，并警惕重症信号，就能最大程度地保护孩子的健康，如有任何疑虑，请及时咨询专业医生。
