雾化用药小常识
雾化吸入治疗是一种将药物通过雾化装置分散成微小的雾滴或微粒，使其随着患者的呼吸进入呼吸道和肺部，从而直接作用于病变部位的治疗方法，它具有起效快、局部药物浓度高、全身副作用小的优点，常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性喉炎、支气管炎等呼吸道疾病。
以下是关于雾化用药的核心要点：
核心原则：遵医嘱，不自行用药
这是最重要的一条原则！雾化药物种类繁多，且多为处方药，绝对不能自行购买或随意调配。
- 为什么不能自行用药？
- 药物选择错误： 不同疾病需要不同药物，哮喘急性发作需要支气管扩张剂（如沙丁胺醇），而哮喘缓解期则需要控制炎症的药物（如布地奈德）,用错药会延误病情。
- 剂量不精确： 雾化药物的剂量是根据患者年龄、体重、病情精确计算的，剂量不足无效,过量则可能增加副作用风险。
- 溶剂不对： 雾化药物需要特定的溶剂（通常是生理盐水）来稀释，用水或其他液体代替,可能会破坏药物结构或引起呛咳。
- 混合禁忌： 不是所有药物都可以混合在一起使用,错误的混合可能会降低药效或产生不良反应。
常见雾化药物类型（需医生处方）
了解常见药物种类,有助于您理解治疗方案。
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支气管扩张剂（“扩张气管”的药）
- 作用： 快速缓解支气管痉挛，缓解喘息、气急、胸闷等症状。
- 常见药物： 沙丁胺醇（万托林）、特布他林（博利康尼）、异丙托溴铵（爱全乐）。
- 特点： 起效快，是缓解症状的“急救药”。
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糖皮质激素（“抗炎”的药）
- 作用： 强效抗炎，减轻气道黏膜的炎症和水肿，控制病情,是长期治疗的核心。
- 常见药物： 布地奈德（普米克令舒）、丙酸倍氯米松。
- 特点： 起效较慢，需要规律、长期使用才能控制慢性炎症，全身副作用小,是雾化治疗的一大优势。
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黏液溶解剂（“化痰”的药）
- 作用： 降低痰液粘稠度,使其更容易咳出。
- 常见药物： 乙酰半胱氨酸（富露施）、盐酸氨溴索（沐舒坦）。
- 注意： 不是所有情况都需要用化痰药,需遵医嘱。
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生理盐水
- 作用： 稀释痰液、湿润气道、作为溶剂稀释其他药物。
- 特点： 安全、无副作用,是雾化治疗的基础。
雾化前准备与注意事项
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雾化前
- 清洁双手： 操作前务必用肥皂和流水彻底清洗双手。
- 清洁雾化器： 确保雾化器（尤其是面罩/口含器和储药罐）已彻底清洁消毒,避免交叉感染。
- 准备药物： 按医嘱抽取或取出规定剂量的药物,用生理盐水稀释至指定容量。
- 清理口腔： 雾化前不要涂抹油性面霜，最好漱口或喝水,清除口腔内食物残渣。
- 选择合适体位： 坐位或半卧位，此姿势有利于膈肌下降，增大气体交换量,使药液更好地沉积在肺部。
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雾化中
- 正确佩戴：
- 成人/儿童： 尽量使用口含器，用嘴深吸气，鼻子呼气,这样药物能更深入肺部。
- 婴幼儿/无法配合者： 使用面罩，确保面罩紧密贴合口鼻,并观察孩子面色和精神状态。
- 正常呼吸： 保持平静、深缓的呼吸,无需刻意用力。
- 观察反应： 密切观察患者有无呼吸困难、面色发青、呛咳等异常情况，如有不适,立即停止并告知医护人员。
- 时间控制： 一般雾化时间为10-15分钟,具体遵医嘱。
- 正确佩戴：
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雾化后
- 清洁面部： 用干净湿毛巾擦拭口鼻和面部,清除沾染的药液。
- 漱口/洗脸： 特别是使用激素类药物后，务必用清水漱口或洗脸，以减少药物在口咽部残留，引起声音嘶哑、口腔真菌感染（鹅口疮）等副作用。
- 拍背排痰： 对于痰多者，雾化后可轻轻拍背,帮助痰液排出。
- 清洁消毒雾化器： 按说明书要求彻底清洗和晾干雾化器部件,以备下次使用。
常见问题解答（FAQ）
Q1：雾化时哭闹或烦躁怎么办？ A：婴幼儿哭闹会呼吸急促，导致大部分药物沉降在咽喉部，无法到达肺部，可以尝试在孩子睡着时进行，或用玩具、绘本分散其注意力,保持其在安静状态下完成治疗。
Q2：雾化药需要喝下去吗？ A：绝对不可以！ 雾化药物是用于呼吸道局部作用的，喝下去不仅无效,还可能引起胃肠道不适和全身性副作用。
Q3：雾化后痰更多了，是药物无效吗？ A：不是，黏液溶解剂的作用就是稀释痰液，使其变得稀薄，所以感觉痰“更多”了，是好现象，说明药物起效了，有助于痰液排出,可以配合拍背帮助排痰。
Q4：感觉症状缓解了，可以自己停药吗？ A：不可以！ 尤其是糖皮质激素，需要足疗程、足量使用才能控制炎症，预防复发，自行停药可能导致病情反复甚至加重,务必遵医嘱完成整个疗程。
Q5：家庭雾化器和医院的一样吗？ A：原理相同，但医院通常使用更专业的压缩雾化机，动力更强，雾化颗粒更小，药物在肺部的沉积率更高，家庭雾化器应选择正规厂家生产的产品,并定期维护。
雾化治疗“三要三不要”
- 要遵医嘱： 严格按医生处方用药、剂量和疗程。
- 要正确操作：**注意卫生、体位和呼吸方式。
- 要彻底清洁：** 雾化后漱口、洗脸,并清洁消毒雾化器。
- 不要自行用药： 不随意购买、调配或混合药物。
- 不要随意停药： 症状缓解不等于病好了,需完成疗程。
- 不要忽视副作用： 如出现心慌、手抖、声音嘶哑、口腔溃疡等,及时告知医生。
希望这份小常识能帮助您更好地理解和配合雾化治疗,祝您和家人早日康复！
