水痘小常识全攻略
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的一种高度传染性的急性呼吸道传染病，主要特征是全身同时出现丘疹、疱疹、结痂的“三代同堂”皮疹，并伴有发热。
主要症状与识别
水痘的潜伏期一般为10-21天，平均14天，典型症状包括：
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前驱期（约1天）：
- 出现轻度发热、头痛、乏力、食欲不振等类似感冒的症状。
- 部分婴幼儿可能没有明显前驱期,直接出疹。
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出疹期（通常持续4-7天）：
- 皮疹特点：皮疹呈向心性分布，即主要集中在躯干、头部和面部，四肢较少。
- “三代同堂”现象：这是水痘最典型的特征，在同一部位，可以看到不同阶段的皮疹：
- 红色丘疹：最初为红色的小点。
- 疱疹：很快变成清澈透明、像露珠一样的“水疱”，周围有红晕，这是最具传染性的阶段。
- 结痂：水疱逐渐变浑浊、干瘪，最后形成深褐色或黄褐色的痂皮。
- 瘙痒难耐：皮疹会带来剧烈的瘙痒感，忍不住抓挠。
- 全身不适：在出疹期间，发热等全身症状可能会加重。
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恢复期：
痂皮大约在1-2周后脱落，一般不留疤痕，但如果抓破继发细菌感染，则可能留下永久性疤痕。
传播途径
水痘的传染性极强,主要通过以下方式传播：
- 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出的飞沫中含有病毒，被他人吸入后感染。
- 接触传播：直接接触水痘患者的疱疹液或被疱疹液污染的物品（如毛巾、衣物、玩具等）。
- 空气传播：水痘疱疹液中的病毒在空气中形成“气溶胶”，吸入后也可能感染。
重要提示：患者从出疹前1-2天到所有皮疹完全结痂为止，都具有传染性。
高发人群与并发症
- 高发人群：以6个月至4岁的婴幼儿最为常见，但学龄儿童和青少年也易感，成人感染水痘症状通常更重。
- 并发症：虽然多数水痘是自限性疾病，但少数人可能出现严重并发症：
- 皮肤感染：抓破水疱后引起继发性细菌感染（如脓疱疮、蜂窝织炎）。
- 肺炎：成人患者和免疫功能低下者更容易并发病毒性肺炎，这是水痘的主要死亡原因。
- 脑炎：较少见，但可能危及生命或留下后遗症。
- 其他：心肌炎、肝炎、肾炎等。
治疗与护理
目前水痘没有特效的“杀病毒”药物，治疗主要以对症支持治疗和精心护理为主，目的是缓解症状、防止并发症。
- 隔离：一旦确诊，应立即进行隔离，直至所有水疱完全干燥结痂（通常为发病后5-7天），隔离期间避免去学校、幼儿园等公共场所。
- 对症治疗：
- 退热：如果发热超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬退热。切记：禁用阿司匹林，以免引起致命的瑞氏综合征。
- 止痒：瘙痒是主要痛苦来源。
- 保持皮肤清洁干燥,勤换衣物。
- 剪短指甲,避免抓破皮肤，防止感染和留疤。
- 可局部涂抹炉甘石洗剂止痒。
- 瘙痒严重时,可在医生指导下口服抗组胺药。
- 皮肤护理：
- 保持皮肤清洁,用温水洗澡，避免使用刺激性肥皂。
- 穿着宽松、柔软、纯棉的衣物，减少摩擦。
- 避免碰破水疱,如果水疱不慎破裂，可涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。
- 饮食调理：
- 给予清淡、易消化的食物，多喝水。
- 避免食用辛辣、刺激、过热的食物，以免加重口腔或咽喉的疱疹疼痛。
预防措施
预防水痘最有效、最经济的方法就是接种疫苗。
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接种水痘疫苗：
- 这是预防水痘的最佳手段，接种两剂水痘疫苗可提供超过99%的持久保护。
- 接种程序：通常建议在12-15月龄时接种第一剂，在4-6岁时接种第二剂，未按程序接种的儿童和青少年也应尽快补种。
- “突破性水痘”：即使接种了疫苗，仍可能感染水痘，但症状通常非常轻微，病程短，皮疹少且不发热，传染性也大大降低。
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日常预防：
- 隔离传染源：避免接触水痘患者。
- 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触公共物品后。
- 保持室内通风：经常开窗换气，降低空气中病毒的浓度。
- 增强免疫力：保证充足的睡眠、均衡的营养和适度的锻炼。
常见误区
- 出水痘要“捂汗”才能好。
- 真相：这是非常危险的做法！捂汗会导致体温过高，可能引起高热惊厥、脱水，甚至加重病情，正确的做法是保持通风，根据室温适当增减衣物。
- 成年人不会得水痘。
- 真相：任何年龄都可能感染，但成人感染后症状通常比儿童更严重，并发症风险更高。
- 得过一次水痘，终身不会再得。
- 真相：基本正确，水痘痊愈后，病毒会潜伏在人体的神经节内，当免疫力下降时，病毒可能被再次激活，引起带状疱疹（俗称“缠腰龙”），得的是两种不同的病，但病因是同一种病毒。
水痘虽然常见且传染性强,但通过接种疫苗可以有效预防，一旦患病，科学隔离、精心护理、防止抓挠是帮助患儿顺利康复的关键，如有高热不退、精神萎靡、呼吸困难等严重症状，请立即就医。
