怀孕生理常识全解析

怀孕是一段充满奇妙变化的旅程，女性的身体为了孕育新生命会发生一系列复杂的生理调整，了解这些变化,有助于准妈妈更好地照顾自己和胎儿。

第一部分：孕期分期与主要特征

医学上，整个孕期约为40周（从末次月经的第一天算起），通常分为三个 trimester（三个月/一季）。

第一阶段：孕早期 (1-12周)

这是胚胎形成和器官分化的关键时期，也是身体变化最剧烈、最容易出现不适的阶段。

胎儿发育

• 第1-4周： 受精卵形成，着床于子宫壁，开始分化出胎芽、胎心。
• 第5-8周： 器官开始快速分化，心脏开始跳动，初具人形,头部较大。
• 第9-12周： 胎儿被称为“胎儿”，四肢可以活动，五官轮廓清晰，胎盘和脐带形成并开始工作,为胎儿提供营养。

母体变化与常见症状

• 停经： 这是最首要、最明显的怀孕信号。
• 早孕反应：
  • 恶心呕吐： 俗称“害喜”，通常在孕6周左右出现，孕12周左右逐渐缓解，可能与体内HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平升高有关，建议少食多餐,避免油腻和气味强烈的食物。
  • 疲劳嗜睡： 孕激素水平升高，身体需要大量能量来支持胎儿发育,会感到异常疲倦。
  • 乳房胀痛： 乳腺管开始发育，乳房增大，乳头颜色加深,为哺乳做准备。
  • 尿频： 增大的子宫压迫膀胱,导致尿意频繁。
• 基础体温升高： 排卵后体温会持续偏高,直到分娩。

重要事项

• 确认怀孕： 通过早孕试纸或到医院进行血HCG、B超检查确认。
• 补充叶酸： 从备孕开始至孕早期，每天补充400-800微克叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。
• 建立产检档案： 在孕12周前到医院建立《母子健康手册》,开始规律产检。
• 谨慎用药： 任何药物的使用都需咨询医生。
• 避免有害环境： 远离烟酒、放射线、有毒化学物质等。

第二阶段：孕中期 (13-28周)

这是孕期最舒适、最平稳的时期，早孕反应基本消失，肚子开始明显隆起,孕妇可以感受到胎动。

胎儿发育

• 器官发育完善： 胎儿的皮肤上覆盖了一层胎脂，保护皮肤；头发、眉毛、睫毛开始生长。
• 骨骼和肌肉发育： 骨骼开始变硬，胎儿开始有规律地打嗝、吸吮手指。
• 胎动出现： 通常在孕18-20周，孕妇能首次感觉到胎动，像小鱼吐泡泡或蝴蝶振翅，这是胎儿与母亲的第一次“互动”。
• 存活能力提高： 到28周左右，胎儿如果早产,在良好的医疗护理下存活率大大提高。

母体变化与常见症状

• 腹部隆起： 子宫增大，小腹明显突出,孕肚显现。
• 胎动感知： 胎动是胎儿健康状况的重要指标。
• 皮肤变化：
  • 妊娠中线： 腹部中线颜色变深。
  • 妊娠纹： 腹部、大腿、胸部等皮肤被撑开，可能出现粉红色或紫红色的条纹，这是皮肤弹力纤维断裂所致,与遗传和体重增长速度有关。
  • 色素沉着： 乳头、乳晕、外阴颜色加深，部分孕妇脸上可能出现“妊娠斑”（黄褐斑）。
• 韧带拉伸痛： 子宫增大，支撑子宫的韧带被拉伸,可能引起腹部两侧的轻微钝痛。
• 鼻塞、牙龈出血： 孕激素可能导致鼻黏膜充血和牙龈肿胀。

重要事项

• 营养均衡： 胎儿进入快速生长期，需要更多蛋白质、钙、铁、DHA等营养，注意优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）、钙（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）和铁（红肉、动物肝脏）的摄入。
• 体重管理： 孕中期每周体重增长约0.3-0.5公斤为宜。
• 适度运动： 散步、孕妇瑜伽、游泳等有助于控制体重、缓解腰背痛、为顺产做准备。
• 胎动监测： 从28周开始，每天数胎动,了解胎儿的活动规律。
• 唐氏筛查/大排畸B超： 在孕16-20周和20-24周分别进行重要的排畸检查。

第三阶段：孕晚期 (29-40周)

胎儿进入最后的冲刺阶段，孕妇的身体为分娩做准备,各种不适感可能再次加重。

胎儿发育

• 体重和脂肪增加： 胎儿体重迅速增加，皮下脂肪增厚,身体变得圆润。
• 器官成熟： 肺部基本成熟，具备呼吸功能,大脑和神经系统继续发育。
• 胎位下降： 胎儿头部逐渐入盆,为分娩做准备。
• 胎动变化： 胎动幅度可能变小,但频率依然规律。

母体变化与常见症状

• 呼吸困难： 增大的子宫向上挤压膈肌,导致肺部空间变小。
• 胃部灼热（烧心）： 子宫压迫胃部,胃酸反流。
• 尿频、便秘加重： 胎儿下降进一步压迫膀胱和直肠。
• 耻骨痛、腰背痛： 韧带松弛和重心前移导致骨盆和腰部承受巨大压力。
• 假性宫缩： 腹部会感到一阵阵发紧、变硬，但持续时间短、无规律,是身体在为分娩做练习。
• 下肢水肿： 子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，导致脚踝和小腿水肿,休息后会缓解。
• “入盆”感： 胎儿头部进入骨盆，孕妇会感到上腹部轻松,但尿频和下腹坠胀感加重。

重要事项

• 准备待产包： 提前准备好住院和宝宝出生后需要的一切物品。
• 学习分娩知识： 了解分娩过程、呼吸技巧和减痛方法,减轻对分娩的恐惧。
• 数胎动： 每天固定时间数胎动，如果胎动明显减少或过多,需立即就医。
• 警惕临产征兆：
  • 见红： 阴道排出少量血性粘液。
  • 破水： 阴道突然流出大量无色液体,无法控制。
  • 规律性宫缩： 子宫收缩变得规律（如5-6分钟一次），且强度逐渐增强,持续时间变长。
• 保证充足休息： 采取左侧卧位,有助于增加胎盘血流量。

贯穿整个孕期的核心生理变化

除了按阶段的变化,还有一些贯穿整个孕期的系统性生理调整：

1. 内分泌系统：

   • 人绒毛膜促性腺激素： 维持妊娠,导致早孕反应。
   • 孕激素： 维持子宫内膜稳定，抑制子宫收缩，防止流产，但也会导致消化变慢、便秘等。
   • 雌激素： 促进子宫和乳腺发育,导致皮肤变化。
   • 松弛素： 使骨盆韧带和关节松弛，为分娩扩张产道,但也可能导致腰痛。

2. 心血管系统：

   • 血容量增加： 增加40%-50%,以满足胎盘对氧气和营养的需求。
   • 心率加快： 心脏负担加重，心率每分钟约增加10-15次。
   • 血压变化： 孕中期血压可能略降低,孕晚期恢复到孕前水平。

3. 呼吸系统：

   • 呼吸频率加快： 耗氧量增加,以满足母体和胎儿的需要。
   • 胸廓改变： 膈肌上抬,胸廓活动度增加。

4. 泌尿系统：

   • 肾血流量和滤过率增加： 身体代谢废物增多,导致尿频。
   • 输尿管扩张： 容易发生尿路感染。

5. 骨骼与肌肉系统：

   • 重心前移： 导致腰部和背部肌肉持续紧张,容易酸痛。
   • 骨盆关节松弛： 为分娩做准备,但可能引起疼痛。

给准妈妈的建议

• 定期产检： 这是保障母婴健康最重要的手段。
• 均衡营养： “吃两人份”是误区，关键在于“吃对”,保证营养全面均衡。
• 适度运动： 征求医生意见后,选择适合自己的运动方式。
• 充足睡眠： 尤其是孕晚期,左侧卧位有助于改善血液循环。
• 保持心情愉悦： 积极乐观的心态对胎儿发育至关重要。
• 学习与沟通： 多学习孕期知识，与家人、医生和同为孕妇的朋友多沟通，分享经验,减轻焦虑。

怀孕是一段独一无二的旅程，了解这些生理常识，可以帮助您更好地享受这个过程，从容应对每一个变化，祝您孕期顺利,母婴健康！