立即拨打急救电话，切勿自行处理
脑出血的急救,最最重要的一步就是立即拨打120（或当地的急救电话），在专业医护人员到达之前，家属或在场人员需要做的核心任务是：保持患者生命体征稳定，防止病情加重。
第一步：识别脑出血的信号（FAST原则）
脑出血的症状与脑梗塞（中风）相似，但通常更剧烈，可以牢记 FAST 原则进行快速判断：
- F - Face (面部下垂)：观察患者是否出现一侧面部下垂、口角歪斜，让他/她尝试微笑，看微笑是否不对称。
- A - Arm (手臂无力)：观察患者是否有一侧手臂无力或麻木，让他/她尝试平举双臂，看是否有一侧手臂无法抬起或下坠。
- S - Speech (言语不清)：观察患者是否说话含糊不清、词不达意，或者无法理解别人的话，让他/她重复一句简单的话，看是否困难。
- T - Time (立即拨打急救电话)：一旦发现以上任何一种症状，立即拨打120！时间就是大脑，时间就是生命！
其他常见症状：
- 剧烈头痛：这是脑出血一个非常典型的信号，常被形容为“一生中最剧烈的头痛”，有时伴有恶心、呕吐。
- 剧烈头晕、站立不稳：突然感到天旋地转，失去平衡。
- 视力障碍：看东西模糊、重影或视野缺损。
- 意识障碍：嗜睡、精神萎靡，严重者可能直接昏迷、呼之不应。
- 一侧肢体麻木或无力：除了手臂，也可能是一条腿。
- 吞咽困难。
第二步：等待救护车期间的急救措施（黄金处理）
在拨打120后,请根据以下步骤进行操作，这是最关键的环节：
保持镇静，立即拨打120
- 说清地址：准确说出患者的详细地址。
- 说清症状：简明扼要地说明患者的情况，如“老人突发剧烈头痛、呕吐、右侧手脚不能动，疑似脑出血”。
- 保持电话畅通：不要挂断电话，听从调度员的指示，他们可能会在电话里指导你进行急救。
保持呼吸道通畅，防止窒息
- 立即松开衣领和腰带：解开患者的衣领、领带、围巾和裤腰带，保持呼吸顺畅。
- 清理口腔异物：如果患者有呕吐物或口鼻中有分泌物，用手指（最好裹上手帕）轻轻抠出，防止误吸导致窒息。
- 采取正确的体位（最关键的一步）：
- 让患者侧卧：这是最推荐的体位，让患者侧身躺卧，头部稍微后仰，确保口鼻朝下，这样呕吐物或分泌物可以自行流出，不会堵塞气管。
- 如果患者无法侧卧：让其平卧，将头偏向一侧，同样是为了防止误吸。
- 绝对禁止：不要喂水、喂药、喂食物！ 患者可能存在吞咽困难，极易呛咳窒息，还会加重病情。
密切观察生命体征
- 意识状态：呼唤患者，观察其是否清醒。
- 呼吸和脉搏：观察胸部是否有起伏，触摸颈动脉是否有搏动。
- 瞳孔：如果可能，观察患者双侧瞳孔是否等大等圆，如果一侧瞳孔散大，可能提示病情危重。
- 将观察到的信息（如意识变化、呕吐情况、呼吸频率等）在电话中告知120调度员。
控制血压（谨慎进行）
- 如果患者有高血压病史,并且血压极高（如收缩压>200mmHg），可以在医生指导下舌下含服一片短效的硝苯地平（心痛定）。
- 但请务必注意：在没有明确指导的情况下，不要随意给患者服用任何降压药，因为脑出血后，颅内压已经很高，如果血压降得过快过低，反而会减少大脑的血液灌注，加重缺血性损伤。最稳妥的做法是等待专业医护人员处理。
防止患者躁动或坠床
- 如果患者烦躁不安,不要强行按压或捆绑，以免造成二次伤害，可以在其周围放置软垫、枕头等物品进行保护。
第三步：绝对禁止的错误做法（禁忌事项）
这些错误做法可能会对患者造成致命伤害,必须牢记！
- ❌ 不要“等一等、看一看”：脑出血的进展非常迅速，几分钟就可能危及生命，必须立即呼叫急救。
- ❌ 不要自行驾车送医：路上交通堵塞、颠簸，无法进行专业抢救，且容易错过最佳治疗时间，120救护车上配有专业的急救设备和药品。
- ❌ 不要随意搬动患者头部：尤其不要为了“让他舒服”而把患者的头扶正或垫高，任何头部移动都可能加重出血，保持头部侧向一边即可。
- ❌ 不要喂水、喂药、喂食物：如前所述，极易导致窒息。
- ❌ 不要按摩或热敷患侧肢体：这样做不仅无效，还可能加重出血。
- ❌ 不要“土办法”急救：如掐人中、放血等，这些毫无科学依据，会延误宝贵的抢救时间。
急救口诀
一打二判三侧卧，四清五静六禁做。
- 一打：立即拨打120。
- 二判：用FAST原则判断是否脑出血。
- 三侧卧：让患者侧卧，保持呼吸道通畅。
- 四清：清理口腔异物。
- 五静：保持环境安静，让患者情绪和身体都尽量平静。
- 六禁做：禁止喂食、随意搬动、强行降压、按摩热敷、自行送医、土法急救。
您在急救现场所做的每一个正确或不正确的动作,都直接关系到老人的生命和未来的生活质量，保持冷静，遵循以上科学步骤，为生命争取时间！
