儿童免疫预防接种常识全攻略
给孩子接种疫苗，是父母能给予孩子的最健康、最有效的“保护伞”，它安全、有效，是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。
为什么必须接种疫苗？（疫苗的重要性）
- 预防疾病，守护健康：疫苗可以让孩子产生对特定疾病的抵抗力，避免感染麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、乙肝等严重甚至致命的传染病。
- 群体免疫（Herd Immunity）：当足够多的人群（通常超过90%-95%）接种疫苗后，病毒或细菌就很难传播开来，这不仅保护了接种的孩子，也间接保护了那些因身体原因（如免疫缺陷、过敏等）无法接种疫苗的儿童,以及新生儿等免疫力低下的脆弱人群。
- 安全有效，远大于风险：疫苗经过严格的研发、生产和审批流程，其安全性得到了全球医学界的广泛验证，接种疫苗可能带来的轻微反应（如低烧、接种部位红肿）远小于感染疾病本身所带来的严重风险和后遗症。
- 经济划算：接种疫苗的费用，远低于治疗一场严重传染病所需的医疗费用、家庭误工成本以及孩子承受的痛苦。
疫苗的分类：一类苗 vs. 二类苗
疫苗分为两大类,家长需要了解它们的区别：
| 类别 | 一类疫苗 (First-class Vaccines) | 二类疫苗 (Second-class Vaccines) |
|---|---|---|
| 定义 | 政府免费提供，纳入国家免疫规划，必须接种。 | 自费、自愿接种的疫苗。 |
| 费用 | 免费 | 自费 |
| 接种原则 | 强制性，是孩子入托、入学的前提条件。 | 自愿选择，但强烈推荐接种。 |
| 举例 | 卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。 | 13价肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五联苗等。 |
重要提示：
- “免费”不等于“不重要”：一类苗预防的都是对儿童健康威胁最大的烈性传染病,是基础中的基础。
- “自费”不等于“没必要”：二类苗同样非常重要，它们可以有效预防一些高发病率、高传染性的疾病（如肺炎、轮状病毒腹泻等），在经济条件允许的情况下,为孩子接种二类苗是更全面的保护。
疫苗接种时间表（关键参考）
请务必按照国家规定的免疫程序（或称“时间表”）为孩子接种疫苗，以下是国家免疫规划疫苗（一类苗）的常规接种时间表（具体请以当地社区卫生服务中心的《预防接种证》为准）：
| 月（年）龄 | 接种疫苗 |
|---|---|
| 出生时 | 乙肝疫苗（第1剂）、卡介苗 |
| 1月龄 | 乙肝疫苗（第2剂） |
| 2月龄 | 脊髓灰质炎疫苗（第1剂） |
| 3月龄 | 脊髓灰质炎疫苗（第2剂）、百白破疫苗（第1剂） |
| 4月龄 | 脊髓灰质炎疫苗（第3剂）、百白破疫苗（第2剂） |
| 5月龄 | 百白破疫苗（第3剂） |
| 6月龄 | 乙肝疫苗（第3剂）、A群流脑疫苗（第1剂） |
| 8月龄 | 麻腮风疫苗（第1剂）、乙脑减毒活疫苗（第1剂） |
| 9月龄 | A群流脑疫苗（第2剂） |
| 18-24月龄 | 百白破疫苗（第4剂）、麻腮风疫苗（第2剂）、甲肝减毒活疫苗 |
| 2岁 | 乙脑减毒活疫苗（第2剂） |
| 3岁 | A+C群流脑疫苗（第1剂） |
| 4岁 | 脊髓灰质炎疫苗（第4剂） |
| 6岁 | 白破疫苗、A+C群流脑疫苗（第2剂） |
五联苗”等联合疫苗： 五联苗等二类疫苗可以替代多种一类苗，优点是接种剂次少、副作用可能更低、减少孩子痛苦，五联苗可以替代“脊灰疫苗+百白破疫苗”，全程只需4针，而分开接种需要12针，如果选择，需在医生指导下,确保不影响一类苗的接种及时性。
接种疫苗前，家长需要做什么？
- 带好《预防接种证》：这是孩子的“免疫护照”，每次接种都必须携带,医生会记录接种信息。
- 如实告知孩子的健康状况：向医生说明孩子近期的健康状况，包括：
- 是否有发热、咳嗽、腹泻等急性病症状。
- 是否有过敏史（特别是对疫苗成分过敏）。
- 是否有神经系统疾病（如癫痫、脑病）。
- 是否正在使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷病。
- 上次接种后有无严重反应。
- 让孩子保持良好状态：接种前让孩子吃饱、休息好，避免在饥饿、疲劳或精神不佳时接种。
- 穿着宽松衣物：方便露出接种部位（通常是上臂或大腿）。
接种疫苗后，家长需要注意什么？
- 在现场留观30分钟：这是最重要的一步！目的是为了应对极罕见的急性过敏反应，一旦发生,医护人员可以立即处理。
- 接种当天：
- 保持接种部位清洁干燥：避免24小时内沾水,防止感染。
- 多休息，避免剧烈运动：让孩子当天进行安静的活动。
- 清淡饮食：避免给孩子吃以前没吃过的新食物,以防出现不适时无法判断原因。
- 注意观察，对症处理常见反应：
- 局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结，这是正常现象，可用干净的毛巾冷敷（接种后24小时内）来缓解。
- 全身反应：少数孩子可能出现低热（通常低于38.5℃）、乏力、食欲不振、哭闹等，多喝水、注意休息，一般1-2天会自行消退。
- 物理降温：如果出现低热,可以采用温水擦浴等物理方式降温。
- 药物使用：不要自行给孩子用药，特别是退烧药，如果体温超过38.5℃或孩子精神状态不佳,应及时咨询医生。
- 何时需要立即就医：如果出现以下情况，请立即带孩子去医院：
- 高烧不退（如超过39℃）或持续发热超过48小时。
- 出现严重过敏反应，如呼吸困难、嘴唇发紫、荨麻疹、喉头水肿、休克等（这种情况在留观30分钟内发生概率最高）。
- 孩子出现抽搐、昏迷、持续哭闹不止或精神萎靡。
- 接种部位出现化脓、红肿范围迅速扩大。
常见问题解答（FAQ）
Q1：如果错过接种时间怎么办？ A：尽快带孩子去社区卫生服务中心或接种门诊，补种即可，医生会根据孩子的具体情况，安排补种计划,无需从头开始。
Q2：孩子生病了，能打疫苗吗？ A：原则上是“推迟接种”，如果孩子有轻微的感冒、咳嗽，可以等痊愈后再接种，如果是较严重的疾病（如高烧、肺炎等）,应待病情完全恢复后再咨询医生决定接种时间。
Q3：二类疫苗到底要不要打？怎么选？ A：强烈推荐，选择时可以根据孩子的年龄、季节、当地疾病流行情况以及家庭经济状况来决定。
- 肺炎球菌疫苗：预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎等,对所有年龄段的儿童都有意义。
- 轮状病毒疫苗：预防轮状病毒腹泻，是婴幼儿秋季腹泻的主要元凶，建议在2-6月龄内完成。
- 流感疫苗：建议每年在流感季来临前（9-10月）接种,尤其适合6月龄以上儿童和家庭成员。
Q4：疫苗会导致自闭症吗？ A：不会，这个说法早已被大量科学研究和权威机构（如世界卫生组织、美国疾控中心）彻底辟谣，原始论文存在严重学术不端，早已被撤稿，请家长相信科学,不要因误解而耽误孩子接种。
疫苗接种是保护儿童健康的第一道，也是最重要的一道防线，作为家长,请务必：
- 按时、全程接种疫苗。
- 一类苗必种，二类苗选种。
- 做好接种前后的准备和护理。
- 相信科学，不信谣、不传谣。
保护好《预防接种证》，就是守护好孩子的健康未来,祝您的孩子健康快乐成长！
