核心原则：冷静、固定、送医
记住这三个词,就掌握了儿童骨折急救的核心，儿童骨骼与成人不同，更具弹性，骨折常为“青枝骨折”（骨头像嫩树枝一样折而不断），但处理不当同样会造成严重后果。
第一步：判断是否骨折
孩子受伤后,出现以下一种或多种情况，高度怀疑骨折：
- 剧烈疼痛与压痛： 孩子受伤部位剧烈疼痛，拒绝活动或触碰，轻轻按压该部位会因剧痛而哭闹或躲避。
- 明显畸形： 伤肢出现弯曲、旋转等不正常的形态，与另一侧肢体不对称。
- 异常活动： 在不应该活动的关节处，出现了不正常的活动（手臂中段弯曲了）。
- 骨擦音或骨擦感： 移动伤肢时，能听到“咔嚓”声或感觉到骨头摩擦。（注意：不要刻意去检查，以免加重损伤）
- 肿胀与瘀青： 伤处迅速肿胀，并出现皮下出血，形成瘀斑。
- 功能障碍： 孩子无法使用受伤的肢体，比如手臂无法抬举，腿无法站立或行走。
特别提醒： 对于还不会说话的婴幼儿，如果出现哭闹不止、拒绝被触碰伤肢、或伤肢无故不活动等情况，也应高度警惕。
第二步：急救处理“四不要”与“三要”
在等待专业医疗救助前,正确的处理至关重要。
【四不要】—— 家长最容易犯的错误
- 不要擅自复位： 绝对不要尝试将变形的肢体拉直或复位！这可能会将断骨刺伤周围的血管、神经，甚至造成开放性骨折，加重损伤。
- 不要随意移动： 除非孩子所处的环境有危险（如火灾、马路中间），否则不要随意搬动孩子，尤其是怀疑脊柱或骨盆骨折时。
- 不要热敷或按摩： 受伤初期（24-48小时内），热敷会加剧出血和肿胀，按摩可能会造成二次伤害，正确的做法是冷敷。
- 不要给任何食物或饮水： 因为孩子可能需要接受手术治疗，麻醉前需要空腹，给食物或饮水会增加麻醉风险。
【三要】—— 正确的急救步骤
保持冷静，安抚孩子
- 您的冷静是孩子最好的镇定剂,用温柔的语气告诉孩子：“别怕，爸爸妈妈在这里，医生很快就会来帮你。” 这能有效减轻孩子的恐惧和哭闹，防止因乱动加重伤情。
固定伤肢，限制活动
这是最关键的一步,目的是让断端稳定，减轻疼痛，避免进一步损伤。
- 就地取材： 找任何可以用来固定的物品，如木板、硬纸板、杂志、雨伞、孩子的玩具等。
- 固定范围： 必须固定骨折处上下两个关节。
- 手臂骨折： 固定范围应包括从手指到手腕，再到肘关节甚至上臂。
- 腿部骨折： 固定范围应包括从脚趾到脚踝，再到膝关节甚至大腿。
- 衬垫： 在固定物和皮肤之间先用柔软的衣物、毛巾或布料垫好，尤其是在骨头突起的地方（如手肘、脚踝），可以防止压疮。
- 包扎： 用绷带、布条、围巾、甚至撕成条的T恤衫进行包扎。
- 原则： 先固定骨折处上下两端，然后进行缠绕包扎。
- 松紧度： 以能伸进1-2根手指为宜。太松起不到固定作用，太紧会阻碍血液循环！
- 悬吊手臂： 如果是手臂骨折，可以用三角巾或围巾将受伤的手臂吊在脖子上，保持舒适。
冷敷止痛消肿
- 时机： 在受伤后24-48小时内进行。
- 方法： 用毛巾包裹冰袋或冰块（或冷冻的蔬菜包），敷在最肿胀、最痛的部位。
- 注意： 每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时一次，不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。
第三步：紧急送医
完成以上初步处理后,应立即将孩子送往医院。
- 拨打急救电话： 如果伤情严重（如开放性骨折、大量出血、疑似脊柱或头部受伤），或您无法自行安全地将孩子送往医院，请立即拨打 120。
- 自行前往： 如果伤情相对稳定，可以自行前往最近的设有骨科或小儿外科的医院。
- 途中注意： 继续保持伤肢的固定姿势，避免颠簸，安抚孩子，观察其精神状态和呼吸情况。
特殊情况处理
开放性骨折（骨头穿出皮肤）
- 处理： 这是最危险的情况，有极高的感染风险。
- 不要： 绝对不要将露在皮肤外的骨头塞回伤口内！也不要用水冲洗伤口或随意涂抹药膏。
- 要：
- 用无菌纱布或干净的布料、手帕轻轻覆盖在伤口上。
- 用绷带适当加压包扎,以止血为目的，但不要太紧。
- 立即拨打120,用最安全的方式送医。
怀疑脊柱或颈椎骨折
- 常见原因： 高处坠落、车祸、重物砸伤等。
- 表现： 孩子颈部或背部剧痛，无法活动，四肢麻木、无力，甚至瘫痪。
- 处理： 这是最需要专业急救的情况！
- 绝对不要移动孩子，除非其身处险境。
- 不要让孩子扭动或尝试坐起。
- 立即拨打120,并清晰地告知接线员怀疑是脊柱损伤。
- 如果必须移动（如着火），至少需要3-4人，保持孩子的头、颈、躯干在同一轴线上，像搬运一根木头一样平稳移动。
家长急救口诀
遇骨折，莫慌张， 先判断，再帮忙。 不复位，不乱晃， 上下关节要固定。 冷敷肿痛效果好， 不喂食，水别尝。 速送医，找专家， 专业处理才妥当。
希望所有家长都用不到这些知识,但请务必了解它，正确的急救知识，是给孩子最好的保护。
