第一部分：急救核心原则与行动步骤
在遇到任何紧急情况时，请牢记以下“生存链”和“行动步骤”。
急救的核心原则
- 确保安全：这是最重要的一条！在施救前，务必确保现场对您和伤者都是安全的，切断电源、将伤者移至安全地带、远离交通要道等。切勿让自己成为第二个受害者。
- 判断意识和呼吸：快速判断伤者是否还有意识和自主呼吸,这是决定下一步行动的关键。
- 及时求助：立即拨打急救电话（在中国是 120），清晰、准确地告知接线员：地点、伤者情况、已采取的措施，保持电话畅通,听从调度员的指示。
- 科学施救：在等待专业救援的同时，根据伤者的具体情况,进行力所能及的急救。
- 人文关怀：保持冷静，安抚伤者情绪,给予精神支持。
急救行动步骤（DR ABC原则）
这是一个经典的急救流程,可以帮助你有序地处理情况：
- D - Danger (危险)：确保现场安全。
- R - Response (反应)：拍打伤者双肩，大声呼唤：“喂！你还好吗？”判断其是否有反应。
- A - Airway (气道)：检查伤者气道是否通畅，让伤者平躺，用“压额抬颏法”打开气道：一手按住其前额,另一手抬起其下巴。
- B - Breathing (呼吸)：观察伤者胸部是否有起伏，感受是否有呼吸气流（5-10秒），如果没有呼吸或仅有濒死喘息,应立即开始心肺复苏。
- C - Circulation (循环)：对于有呼吸无反应的伤者，检查其脉搏和循环状况，对于严重出血,需要立即止血。
第二部分：常见急症与意外伤害的急救处理
心脏骤停与心肺复苏
识别：伤者倒地、无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。
处理步骤：
- 立即呼救：让周围的人拨打120，并取来最近的AED（自动体外除颤器）。
- 胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点,胸骨下半部。
- 姿势：跪在伤者一侧，双手交叉，掌根重叠，双臂伸直,用上半身的重量垂直向下按压。
- 深度：成人5-6厘米。
- 频率：每分钟100-120次（可以默念“Stayin' Alive”这首歌的节奏）。
- 按压与放松比例：1:1,确保胸廓充分回弹。
- 人工呼吸：
- 比例：30次按压后,进行2次人工呼吸。
- 方法：打开气道后，捏住伤者鼻子，用你的嘴完全包住伤者的嘴，平稳吹气1秒钟，看到胸廓抬起即可,重复一次。
- 持续进行：以30:2的比例持续进行CPR，直到AED到达、专业急救人员接手或伤者恢复呼吸。
- 使用AED：打开电源，按照语音和图示操作，它会自动分析心律，并在需要时提示你进行电击。电击时，确保所有人（包括你）不要接触伤者身体。
意识不清
识别：伤者昏倒,但仍有呼吸。
处理步骤：
- 评估：判断有无意识和呼吸。
- 摆放体位：将伤者置于稳定侧卧位（恢复体位）。
- 目的：防止舌后坠阻塞气道，并便于口中呕吐物流出,防止窒息。
- 方法：靠近伤者，将其手臂举过头顶，另一只手垫在其脸颊下，将远离你的一条腿弯曲，用另一只手抓住其肩膀和髋部,平稳地将整个身体翻转为侧卧位。
- 密切观察：保持其气道通畅，持续监测呼吸和脉搏,直到急救人员到达。
外伤出血
处理步骤：
- 直接压迫止血：这是最有效、首选的方法。
- 用无菌纱布或干净的布料直接按压在伤口上。
- 如果血液浸透，不要移开原有的敷料,而是在上面再加新的敷料继续按压。
- 持续用力按压,直到出血停止。
- 抬高患肢：在直接压迫的同时，将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,可以减缓血流。
- 止血带（用于四肢大动脉出血）：
- 时机：当直接压迫无法控制危及生命的大出血时使用。
- 方法：使用宽而有弹性的止血带（如专用止血带、宽布条），在上臂上1/3或大腿根部（避开中段）绑扎。
- 关键：
- 记录上止血带的时间。
- 止血带下要垫上敷料。
- 严禁用电线、绳索等细窄物品,以免损伤神经和肌肉。
- 非专业人员仅在万不得已时使用,并尽快寻求专业帮助。
烧烫伤
处理步骤：
- 冲：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤深度。不要用冰块,以免造成二次伤害。
- 脱：在冷水冲洗后，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开周围未粘连部分。
- 泡：对于小面积烧伤,可在冷水中持续浸泡。
- 盖：用无菌纱布或干净的保鲜膜轻轻覆盖伤处，保持清洁，防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何东西。
- 送：对于大面积烧伤（成人超过体表面积的10%）、儿童烧伤、面部或关节处烧伤,应立即送往医院。
骨折与扭伤
处理步骤：
- 制动：不要移动或尝试复位受伤的肢体，这是为了防止骨折端移动，刺伤血管和神经,加重损伤。
- 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在肿胀最明显的部位，每次15-20分钟,可以减轻肿胀和疼痛。
- 加压包扎：用绷带或布条适度包扎受伤部位，提供支撑并限制肿胀，注意不要过紧,以免影响血液循环。
- 抬高：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平。
- 就医：所有疑似骨折或严重扭伤都应由专业医生进行诊断和治疗。
异物梗阻（气道异物）
识别：伤者突然出现无法说话、无法咳嗽、无法呼吸的“三不能”现象，常一手抓住自己的喉咙（国际通用窒息信号）。
处理步骤：
- 鼓励咳嗽：如果伤者还能有力咳嗽，鼓励其尽力咳嗽,这是最有效的自救方式。
- 实施“海姆立克急救法”：
- 站位：站在伤者身后。
- 手势：一手握拳，拳眼对准伤者肚脐上方（剑突下）,另一只手抓住拳头。
- 冲击：用拳头快速、向内、向上冲击伤者的腹部,直到异物排出或伤者失去反应。
- 如果伤者肥胖或孕妇：改为胸部冲击法，双手放在胸骨下半部,向内冲击。
- 失去反应：如果伤者因窒息失去反应，立即轻轻将其放在地上，开始CPR，每次打开气道检查口腔时,看是否有异物可见并取出。
第三部分：家庭急救箱准备
一个完备的家庭急救箱可以在关键时刻发挥作用。
应包含物品：
- 消毒用品：碘伏棉签/棉球、酒精棉片、无菌纱布、创可贴、医用胶带。
- 包扎用品：弹性绷带、三角巾、无菌纱布、止血带（可选）。
- 器械：剪刀、镊子、体温计、一次性手套。
- 药物：止泻药、止痛药（如布洛芬）、抗过敏药（如氯雷他定）、晕车药。
- 其他：手电筒、应急哨子、急救手册、家庭成员的病历信息卡（含过敏史、病史、联系方式）。
第四部分：重要注意事项与提醒
- 冷静是第一要务：慌乱会让你无法正确判断和操作，深呼吸,保持头脑清醒。
- 不要随意移动重伤员：除非现场有致命危险（如火灾、爆炸）,否则不要随意移动怀疑有脊柱或颈椎损伤的伤者。
- 不要轻易给伤者进食或饮水：在意识不清或需要手术的情况下,进食饮水可能导致窒息或呕吐物误入肺部。
- 不要随意使用药物：特别是处方药,不了解伤者情况时使用可能加重病情。
- 持续学习：急救知识需要不断更新和练习，建议参加正规的急救培训课程（如红十字会、AHA等机构提供的课程）,亲手操作才能真正掌握。
- 了解你的局限：急救的目的是“维持生命，防止恶化”，而不是“治愈疾病”，你的任务是稳定伤者情况,为专业医疗救助争取时间。
你挽救的不仅仅是一个生命，更是一个家庭的希望。 掌握这些知识,也许有一天你就能成为别人的英雄。
