清洁、干燥、透气、促进愈合
第一阶段:产后住院期间(0-3天)
这个阶段是伤口愈合的黄金期,也是最需要精心护理的时期。

保持伤口清洁,预防感染
- 勤换卫生巾: 产后会有恶露排出,必须使用产妇专用的高吸收量卫生巾,并且2-3小时就要更换一次,即使量少也要换,这样可以避免恶露污染伤口,保持伤口干爽。
- 便后清洁: 每次大小便后,都必须用流动的温水(可用冲洗瓶)从前向后冲洗,切忌用纸巾来回用力擦拭,以免摩擦伤口,引起疼痛和感染。
- 医院护理: 住院期间,护士通常会每天用消毒液(如碘伏)为您冲洗或擦拭伤口,请务必配合。
促进血液循环,减轻水肿和疼痛
- 冰敷: 在产后24-48小时内,可以用冰袋(用毛巾包裹,避免直接接触皮肤)对伤口进行冷敷,每次15-20分钟,可以有效减轻肿胀和疼痛感。
- 体位: 休息时,尽量采取侧卧姿势,将身体向未切开的一侧侧躺,这样可以避免压迫伤口,减轻疼痛,也可以在背后垫一个枕头,支撑身体。
- 避免久坐: 尽量不要长时间坐着,以免压迫伤口,影响血液循环。
观察伤口状况
- 每天留意伤口是否有红、肿、热、痛加剧或异常分泌物(如脓液)等情况,如果发现这些迹象,要立即通知医生。
第二阶段:居家休养期间(4天-6周)
出院后,护理的重点转向日常生活中的细节。
日常清洁与消毒
- 温水冲洗: 每天至少用温水冲洗外阴2次(早晚各一次),大小便后必须冲洗。
- 消毒: 在冲洗干净后,可以用医用碘伏棉签,由上至下、由内向外轻轻消毒伤口,轻轻擦过即可,不要用力擦拭或伸入阴道内部。
- 保持干爽: 洗完澡后,用干净的毛巾轻轻“印干”或用吹风机的冷风/低温档吹干私处,确保完全干燥后再穿内裤和卫生巾。
减轻疼痛与不适
- 温水坐浴(Sitz Bath): 这是产后护理的“法宝”,从产后第3-4天开始,每天用40℃左右的温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,坐浴可以促进血液循环,放松肌肉,清洁伤口,显著减轻疼痛和肿胀,可以在水中加入少量高锰酸钾(遵医嘱)或专门的坐浴液。
- 止痛药: 如果疼痛难忍,可以在医生指导下服用安全的止痛药(如对乙酰氨基酚),不要硬扛。
- 避免提重物: 产后6周内,避免提超过5公斤的重物,以免增加腹压,影响伤口愈合,甚至造成伤口裂开。
饮食与排便管理
- 饮食:
- 多喝水: 每天保证2000-2500ml的饮水量,预防便秘。
- 高纤维饮食: 多吃蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如香蕉、火龙果)、全麦面包、燕麦等,保持大便通畅。
- 避免刺激性食物: 暂时避免辛辣、油腻、过甜的食物,它们可能会加重便秘或引起不适。
- 排便:
- 避免用力: 排便时不要过度用力屏气,顺其自然。
- 缩短时间: 控制在5分钟内完成,避免久坐马桶。
- 必要时用药: 如果出现便秘,可以在医生或药师指导下使用开塞露等温和的通便剂,不要强行用力,以免撑裂伤口。
休息与活动
- 保证休息: 充足的睡眠是身体恢复的基石,尽量和宝宝同步休息,白天也尽量小睡。
- 适当活动: 在身体允许的情况下,每天下床走动几次,可以促进肠道蠕动和血液循环,但避免剧烈运动。
需要警惕的异常情况(红灯信号)
如果出现以下任何一种情况,请立即就医:
- 剧烈疼痛: 伤口疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至坐立难安。
- 伤口红肿加剧: 伤口周围皮肤越来越红、肿、热,并伴有搏动性疼痛。
- 异常分泌物: 伤口流出黄色或绿色的脓液,或有异味。
- 发烧: 体温持续超过38℃。
- 伤口裂开: 感觉伤口有“东西”掉出来,或者看到伤口有分离。
- 排尿/排便困难: 出现尿潴留(无法排尿)或严重便秘。
- 腿部肿胀或疼痛: 出现单腿不明原因的肿胀、疼痛,警惕血栓形成。
关于性生活
- 至少等待6周: 产后6周,需要去医院复查,医生确认子宫和伤口(包括侧切和会阴)完全愈合后,才能恢复性生活。
- 充分润滑: 由于产后激素变化,阴道可能会比较干涩,初次同房时一定要使用足够的水基润滑剂,减少摩擦和不适。
- 循序渐进: 如果感到疼痛,应立即停止,并咨询医生。
重要提醒
- 遵从医嘱: 以上建议为通用护理知识,请务必遵循您的主治医生和护士的具体指导。
- 保持良好心态: 产后情绪波动大,伤口疼痛会让人烦躁,请家人给予更多的理解和支持,保持积极乐观的心态,这同样有助于身体恢复。
侧切虽然是一个小手术,但精心的护理是顺利康复的关键,祝您早日康复,享受和宝宝在一起的幸福时光!
