心电图检查小常识
心电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG）是一种无创、快速、安全的检查方法，通过记录心脏电活动来评估心脏功能，无论是常规体检还是心脏疾病筛查，心电图都是重要的诊断工具，了解心电图的基本知识，有助于更好地配合检查并理解报告结果。
心电图的作用
心电图主要用于以下情况：
- 检测心律失常：如房颤、室性早搏等。
- 诊断心肌缺血或梗死：通过ST段和T波变化判断。
- 评估心脏结构异常：如心室肥厚、心包炎等。
- 监测药物或手术影响：如抗心律失常药物的效果评估。
- 筛查潜在心脏问题：尤其适用于有心脏病家族史或高风险人群。
心电图的检查流程
-
准备阶段
- 检查前避免剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因的饮料。
- 穿着宽松衣物，方便在胸部、手腕和脚踝贴电极片。
-
检查过程
- 平躺在检查床上，医生会在皮肤上涂抹导电凝胶以减少干扰。
- 电极片连接导联线，记录约10秒的心电信号。
- 保持平静呼吸，避免说话或移动身体。
-
检查后
- 移除电极片，擦拭残留的导电凝胶。
- 医生会分析图形并出具报告。
心电图常见术语解析
| 术语 | 含义 | 正常范围 |
|---|---|---|
| P波 | 心房除极 | 宽度≤0.12秒，振幅≤0.25mV |
| PR间期 | 心房到心室传导时间 | 12-0.20秒 |
| QRS波 | 心室除极 | 宽度≤0.10秒 |
| ST段 | 心室复极早期 | 通常与基线持平 |
| T波 | 心室复极 | 方向与QRS主波一致 |
（数据来源：美国心脏协会《AHA心电图指南》）
心电图异常的可能原因
根据2023年《中国心血管健康与疾病报告》，心电图异常检出率约为15%-20%，常见异常包括：
- 窦性心动过缓（心率<60次/分）：常见于运动员或服用β受体阻滞剂者。
- ST-T改变：可能提示心肌缺血，需结合临床症状判断。
- 房室传导阻滞：一度阻滞通常无需治疗，三度阻滞需起搏器干预。
动态心电图与普通心电图的区别
| 类型 | 记录时长 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 常规心电图 | 10-30秒 | 筛查心律失常、心肌缺血 |
| 动态心电图（Holter） | 24-72小时 | 捕捉阵发性心律失常 |
| 运动负荷心电图 | 运动期间 | 评估运动诱发的心肌缺血 |
（数据来源：欧洲心脏病学会《ESC心电图临床应用指南》）
心电图检查的注意事项
- 避免金属饰品：项链、手表等可能干扰信号。
- 保持皮肤清洁：油脂或汗液影响电极接触。
- 如实告知病史：如安装起搏器或服用抗凝药物。
心电图技术的进展
近年来，人工智能（AI）辅助心电图分析成为趋势，2022年《Nature》子刊研究显示，AI识别房颤的准确率达95%，优于传统方法，可穿戴设备（如智能手表）已能提供单导联心电图，但临床诊断仍需12导联标准检查。
心电图是心脏健康的“晴雨表”，定期检查有助于早期发现潜在问题，如果报告显示异常，应及时咨询心血管专科医生，结合其他检查（如心脏超声、冠脉CTA）明确诊断。
（数据来源：国家心血管病中心《中国心血管病报告2023》）
