疼痛是人体最常见的症状之一,也是许多人就医的主要原因，据统计，全球约20%的成年人长期受慢性疼痛困扰（WHO, 2023），疼痛不仅影响生活质量，还可能提示潜在的健康问题，本文将介绍疼痛的基本知识、常见类型、科学应对方法，并结合最新数据帮助读者更好地理解和管理疼痛。
疼痛的分类与常见原因
疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛两大类：
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急性疼痛
通常由外伤、手术或急性疾病引起，持续时间较短（一般不超过3个月），如：- 扭伤、骨折
- 术后疼痛
- 急性牙痛
- 肾绞痛
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慢性疼痛
持续时间超过3个月，可能由疾病或神经系统异常导致，常见类型包括：- 腰背痛（全球患病率约7.5%，Lancet 2023）
- 关节炎疼痛（我国50岁以上人群患病率达30%，中华医学会风湿病学分会2024）
- 神经痛（如糖尿病周围神经病变）
- 偏头痛（全球约14%人口受影响，WHO 2023）
最新疼痛流行病学数据
根据国际疼痛研究协会（IASP）2024年发布的数据，全球疼痛疾病负担呈现以下趋势：
| 疼痛类型 | 全球患病率 | 高风险人群 | 主要诱因 |
|---|---|---|---|
| 慢性腰背痛 | 5% | 40岁以上、久坐职业 | 不良姿势、椎间盘退化 |
| 骨关节炎疼痛 | 8% | 50岁以上、肥胖人群 | 关节磨损、代谢异常 |
| 偏头痛 | 14% | 20-50岁女性 | 激素变化、压力、睡眠不足 |
| 糖尿病神经痛 | 30%（糖尿病患者） | 糖尿病病程超10年 | 血糖控制不佳 |
数据来源：IASP Global Pain Report 2024，WHO慢性病统计年报2023
科学应对疼痛的方法
正确评估疼痛程度
疼痛是主观感受,医生常用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）进行评估：
- 0分：无痛
- 1-3分：轻度疼痛（不影响日常活动）
- 4-6分：中度疼痛（影响部分活动）
- 7-10分：重度疼痛（无法正常生活）
合理使用止痛药物
根据WHO疼痛阶梯治疗原则：
- 轻度疼痛：非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）
- 中度疼痛：弱阿片类药物（如曲马多）
- 重度疼痛：强阿片类药物（如吗啡）
注意：长期使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道和心血管风险（FDA 2023警示）
非药物疗法
- 物理治疗：热敷/冷敷、电疗、超声波（对肌肉骨骼疼痛有效率约65%）
- 运动康复：核心肌群训练可降低腰背痛复发率40%（JAMA 2023研究）
- 心理干预：认知行为疗法（CBT）对慢性疼痛改善率达50%以上
常见误区与真相
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误区："忍痛是坚强的表现"
真相：长期未缓解的疼痛可能导致中枢敏化，加重病情。 -
误区："止痛药会成瘾"
真相：规范使用非阿片类药物成瘾风险极低，但需遵医嘱。
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误区："按摩越痛效果越好"
真相：过度暴力按摩可能造成软组织损伤，适度力度才科学。
何时必须就医？
出现以下情况应立即就诊：
- 突发剧烈头痛伴呕吐（警惕脑出血）
- 胸痛放射至左臂（可能心梗）
- 外伤后疼痛伴肢体麻木（警惕神经损伤）
- 持续夜间痛醒（可能肿瘤或感染）
预防疼痛的日常建议
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保持正确姿势
- 使用电脑时屏幕与眼睛平齐
- 搬重物时屈膝而非弯腰
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规律运动
WHO推荐每周150分钟中等强度运动，可降低慢性疼痛风险30% -
营养管理
- 增加Omega-3摄入（如深海鱼）可减轻炎症
- 维生素D缺乏与慢性疼痛相关（建议血清水平≥30ng/ml）
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睡眠优化
睡眠不足会降低疼痛阈值，保证7-8小时优质睡眠
疼痛管理需要个体化方案,建议在专业疼痛科医生指导下制定治疗计划，随着医疗技术进步，目前已有神经调控、PRP注射等新型治疗方式，为顽固性疼痛患者提供更多选择。
本文数据更新至2024年3月，主要参考世界卫生组织（WHO）、国际疼痛研究协会（IASP）及中华医学会疼痛学分会发布的权威指南，具体诊疗请遵医嘱。
