急救的“黄金法则”
在处理任何急救情况前,请先记住以下几点核心原则：
- 确保现场安全：这是最重要的一点！在靠近伤者前，先观察周围环境是否安全（如触电、火灾、交通、有毒气体等），如果你自己都身处危险,就无法帮助别人。
- 判断意识和呼吸：轻拍伤者肩膀，大声呼唤“你还好吗？”，观察其胸部是否有起伏,判断是否有正常呼吸。
- 立即求助：如果伤者没有反应或呼吸不正常，立即拨打 120，清晰说明地点、情况、伤者数量和状况。
- 寻求帮助：如果周围有其他人，指定一个人去打 120 并寻找附近的 AED（自动体外除颤器）,同时让你自己专注于施救。
- 勿随意移动伤者：除非现场有致命危险（如火灾、爆炸），否则不要轻易移动伤者，尤其是怀疑有颈椎、脊柱或骨折时。
- 保留证据：在处理化学品、毒物或动物咬伤时，尽量保留容器或动物样本,以便医生快速诊断。
分场景急救指南
心脏骤停（“猝死”）
这是最紧急的情况，每延迟一分钟，生存率下降 7%-10%。
识别：突然倒地、无意识、无正常呼吸（或仅有濒死喘息）。
处理步骤（CPR + AED）：
- 确认环境安全。
- 判断意识呼吸：拍打呼唤,观察呼吸。
- 立即呼救：让旁人打 120 并取 AED，自己准备开始 CPR。
- 胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点,胸骨下半部。
- 姿势：双手交叉，掌根重叠，手臂伸直,垂直向下按压。
- 深度：5-6 厘米。
- 频率：100-120 次/分钟（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 要点：用力、快速、让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸：
- 比例：30 次按压后，进行 2 次人工呼吸。
- 方法：仰头抬颏法开放气道，捏住鼻子，用你的嘴包住伤者的嘴，平稳吹气 1 秒,看到胸廓起伏即可。
- 持续进行：以 30:2 的比例持续进行，直到急救人员到达、患者恢复反应,或你精疲力尽。
- 使用 AED：一旦 AED 到达，立即打开电源，按照语音提示操作，它会自动分析心律，并在需要时指导你进行除颤。在除颤时，确保无人接触患者！
气道异物梗阻（“噎住”）
识别：患者双手不由自主地掐住自己的喉咙（国际通用窒息手势），无法说话、咳嗽或呼吸,皮肤发青。
处理步骤：
对于成人或儿童（1岁以上）：
- 询问：询问“你噎住了吗？”，如果他能点头或发声，说明气道部分梗阻,鼓励他咳嗽。
- 实施“海姆立克急救法”：
- 站位：站在患者身后。
- 手势：一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方。
- 发力：另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或患者失去反应。
- 如果患者失去反应：立即开始 CPR，每次打开气道检查时，看口腔内是否有可见异物，如有则用手指小心抠出（注意不要把异物推得更深）。
对于婴儿（1岁以下）：
- 背部拍击：将婴儿俯卧在你的前臂上，头低脚高，用手掌根部在两肩胛骨之间用力拍打 5 次。
- 胸部冲击：如果异物未排出，将婴儿翻转，仰卧在你的大腿或前臂上，食指和中指在两乳头连线中点下方进行 5 次快速向下冲击。
- 重复：交替进行 5 次背部拍击和 5 次胸部冲击,直到异物排出或婴儿失去反应。
- 如果婴儿失去反应：开始婴儿 CPR,并在每次检查时查看口腔。
外伤出血
处理步骤（RICE 原则适用于扭伤，但严重出血需要止血）：
- 直接压迫止血：这是最有效的方法，用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在出血的伤口上,保持用力按压。
- 抬高患肢：在按压的同时，将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置,减缓血流。
- 加压包扎：如果出血没有停止，可以在原有敷料上再加敷料，继续加压包扎。不要移除最初的敷料,以免破坏已经形成的血栓。
- 使用止血带（最后手段）：仅适用于四肢严重出血、直接压迫无效时，止血带应绑在伤口近心端（靠近心脏的一侧），记录绑扎时间，并尽快告知医生,错误使用会导致肢体坏死。
烧伤与烫伤
处理步骤（“冲、脱、泡、盖、送”）：
- 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少 15-20 分钟，快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开周围部分。
- 泡：对于小面积烧伤，可继续在冷水中浸泡 30 分钟。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保护创面，防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何物品。
- 送：对于大面积烧伤（成人超过体表面积的 10%，儿童超过 5%）、二度烧伤（起水泡）、面部、手、脚、关节等关键部位的烧伤,应立即送往医院。
骨折与扭伤
处理步骤（RICE 原则）：
- 休息：立即停止活动，让受伤部位休息,避免二次损伤。
- 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在肿胀最明显的地方，每次 15-20 分钟，每隔 1-2 小时一次，冰敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
- 加压包扎：用弹性绷带适当加压包扎受伤部位，帮助消肿，注意不要过紧,以免影响血液循环。
- 抬高：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置,利用重力帮助消肿。
注意：不要尝试将骨折的骨头复位，如果怀疑有骨折或脊柱损伤，不要随意移动伤者,等待专业人员。
中暑
识别：高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中等。
处理步骤：
- 迅速降温：立即将患者转移到阴凉通风处。
- 物理降温：解开或脱去衣物，用湿毛巾擦拭全身，或在腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。不要使用酒精擦拭。
- 补充水分：如果患者清醒，可以饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）或运动饮料。
- 紧急送医：如果出现意识模糊、昏迷、抽搐、无汗等症状，可能是热射病（最严重的中暑），这是致命的，必须立即拨打 120。
冻伤
识别：皮肤苍白、麻木、失去知觉，感觉像“针扎”或“木刺”。
处理步骤：
- 复温：迅速将患者移至温暖环境，用不超过 40°C 的温水浸泡冻伤部位 15-30 分钟，直到皮肤恢复红润和柔软。不要用雪搓、火烤或用热水直接烫。
- 保护：复温后，用无菌纱布轻轻包裹伤处,保持清洁干燥。
- 送医：对于严重的冻伤（出现水泡、皮肤变黑）,应立即送往医院。
触电
处理步骤：
- 切断电源：这是最关键的一步！ 立即关闭电源总闸或拔掉插头，如果无法立即切断电源，用干燥的木棍、塑料棒等绝缘物体将电线挑开。
- 脱离电源：在确保自身安全的情况下,将伤者与电源分离。
- 检查伤情：如果伤者没有反应和呼吸，立即开始 CPR。
- 处理烧伤：触电常伴有入口和出口处的烧伤,按烧伤原则处理。
家庭急救箱常备物品
一个完备的家庭急救箱是应对突发状况的第一道防线。
- 清洁消毒类：
- 医用酒精（75%）或碘伏（用于皮肤消毒）
- 双氧水（3%,用于清洗伤口）
- 消毒棉签、棉球
- 无菌纱布、创可贴、绷带（不同尺寸）
- 医用胶带
- 医疗器械类：
- 体温计
- 血压计
- 剪刀、镊子（尖头圆头各一）
- 手套（无菌,防止交叉感染）
- 药品类：
- 止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚
- 抗过敏药：如氯雷他定、西替利嗪
- 肠胃药：如蒙脱石散、口服补液盐
- 消炎眼药水
- 烧伤膏
- 通鼻喷雾剂
- 其他：
- 手电筒（检查瞳孔）
- 急救手册
- 紧急联系人信息卡片
最后再次强调：急救知识重在实践，建议您和家人参加正规的急救培训课程（如红十字会、美国心脏协会 AHA 等机构），亲手操作心肺复苏、海姆立克等技能,才能真正在关键时刻救人一命。
