核心原则：清洁、干燥、透气
这三点是所有护理工作的基础,贯穿于产后恢复的每一天。
日常清洁（重中之重）
保持伤口清洁是预防感染的第一道防线。
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勤换卫生巾：
- 选择： 产后最初几天，会有大量恶露（Lochia）排出，请务必选择产妇专用、无菌、大号、透气性好的卫生巾,不要用普通卫生巾或卫生纸。
- 频率： 至少每2-3小时更换一次，即使感觉量不多也要更换，即使半夜醒来，如果卫生巾已湿，也应更换，目的是让伤口始终处于干爽环境,避免恶露浸泡。
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正确清洁方法：
- 方向： 务必从前往后擦/冲洗，即从尿道口方向向肛门方向清洁,这是为了将来自肛门的细菌带到会阴伤口的风险降到最低。
- 冲洗（推荐）
- 工具： 在医院时护士会准备冲洗瓶（如生理盐水瓶），出院后可以用干净的保温瓶装上温水（温度接近体温，约38-40℃）。
- 步骤： 每次大小便后，取坐姿或半坐卧姿，用温水从上到下（会阴部）冲洗，然后用干净的纸巾或专用毛巾轻轻拍干,冲洗能最有效地清除污物。
- 擦拭
- 如果条件不允许冲洗，请用流动的温水淋湿会阴部，然后用无菌的、柔软的湿巾或棉球，同样遵循从前往后的原则轻轻擦拭,擦拭后用干纸巾轻轻拍干。
- 禁止： 不要用肥皂、沐浴露、酒精或碘伏等刺激性强的化学制剂直接清洗伤口，它们会刺激伤口组织,延缓愈合。
伤口消毒与护理
遵从医嘱，在医院期间护士会帮你处理,出院后需要自己或家人协助。
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消毒液：
- 医生通常会开具碘伏或高锰酸钾稀释液（通常是1:5000或1:8000，即一片兑500ml或800ml水，颜色呈淡粉色即可）。
- 注意： 不要用酒精或双氧水，它们会刺激伤口,引起剧痛并影响愈合。
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消毒步骤：
- 洗手： 操作前务必用肥皂和流动水彻底洗净双手。
- 准备： 用无菌棉签或棉球蘸取消毒液。
- 操作： 由内向外，以伤口为中心，画圈或由上到下轻轻涂抹整个会阴伤口区域，确保所有伤口边缘都被消毒到,侧切伤口的内部和裂口处也要轻轻触及。
- 频率： 通常建议每天1-2次，例如早晚各一次。排便后必须消毒一次,以防感染。
减轻疼痛与不适感
产后伤口疼痛是正常的,以下方法可以有效缓解：
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冷敷与热敷：
- 产后24-48小时内（冷敷）： 可以帮助减轻肿胀和疼痛，可以用专用的冰袋（裹上毛巾，避免冻伤）或用毛巾包裹的冰块，敷在疼痛处，每次15-20分钟,每天数次。
- 产后48小时后（热敷）： 可以促进血液循环，帮助淤血消散和伤口愈合，可以用温热的毛巾或暖水袋（温度不宜过高，50℃左右）敷在会阴部，每次15-20分钟,注意在热敷前确保伤口已经消毒干燥。
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温水坐浴（Sitz Bath）：
- 这是极佳的清洁和舒缓方式，在医生指导下,可在产后几天后开始。
- 方法： 准备一个坐浴盆，放入40℃左右的温水（可遵医嘱加入高锰酸钾）,水量需能淹没会阴部。
- 时长： 每次10-15分钟。
- 频率： 每天2-3次，尤其是在大小便后进行,既能清洁又能舒缓。
- 注意： 坐浴后要用干净的毛巾轻轻拍干会阴部，并稍等片刻,确保完全干燥后再穿内裤。
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改变姿势：
- 避免久坐： 久坐会增加会阴部的压力，加剧疼痛，如果需要坐，使用“甜甜圈”形的坐垫，让中间的空洞托住臀部,避免直接压迫伤口。
- 侧卧休息： 采取伤口朝上的侧卧姿势,可以减轻对伤口的压力。
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药物止痛：
如果疼痛难忍，可以咨询医生是否能服用安全的止痛药（如对乙酰氨基酚）。
促进愈合与预防感染的生活细节
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保持大小便通畅：
- 排尿： 产后4-6小时要主动尝试排尿，由于伤口肿胀，第一次排尿可能会很痛甚至困难，可以尝试在排尿前用温水冲洗会阴，分散注意力，尿液对伤口的刺激是暂时的,憋尿反而会增加尿路感染风险。
- 排便： 产后第一次排便通常会有恐惧感，多吃富含纤维的食物（蔬菜、水果、全谷物），多喝水，预防便秘，必要时可在医生指导下使用开塞露等温和的通便剂，排便时不要太用力，可以屏住呼吸,然后慢慢放松。
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穿着与饮食：
- 衣物： 选择宽松、纯棉、透气的裤子，避免化纤材质紧身裤,保持会阴部通风。
- 饮食： 多喝水，多吃富含蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）和维生素C（新鲜蔬果）的食物，它们是组织修复的“建筑材料”，保持大便通畅,防止便秘时用力过猛撑开伤口。
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休息与活动：
- 充分休息： 保证充足的睡眠,身体是愈合的本钱。
- 适当活动： 在身体允许的情况下，多下床走动，这有助于促进全身血液循环和肠道蠕动，预防血栓和便秘,但要避免剧烈运动和提重物。
需要警惕并及时就医的“危险信号”
如果出现以下任何一种情况，请立即联系医生或去医院就诊：
- 伤口剧烈疼痛： 疼痛感不仅没有减轻，反而越来越严重，尤其是坐、走路或咳嗽时。
- 异常分泌物： 伤口流出黄色、绿色、有恶臭的脓液,而不是正常的淡红色或淡黄色的恶露。
- 伤口红肿、发热： 伤口周围皮肤明显发红、肿胀，并且摸起来有灼热感，甚至感觉身体发冷、发烧（体温超过38℃）。
- 排尿/排便困难： 出现尿潴留（无法排尿）或持续便秘。
- 伤口裂开： 看到伤口的缝线处裂开,或有组织外露。
- 腿部疼痛或肿胀： 出现单腿的疼痛、肿胀,警惕血栓的可能。
顺产伤口护理口诀
卫生勤换，清水冲洗； 从前向后，方向牢记； 碘伏消毒，每天一到； 冷热敷敷，肿痛消消； 坐姿正确，避免久靠； 营养跟上，大便顺调； 观察信号，异常快报！
每位妈妈的恢复情况都不同，最重要的是放松心情，遵循医嘱，细心护理，如果在护理过程中有任何疑虑，随时咨询您的医生或助产士,祝您早日康复！
