秋季常见疾病及用药指南

秋季的气候特点（干燥、温差大）容易引发以下几类疾病,用药需对症下药。

呼吸道疾病（感冒、流感、支气管炎、咽炎等）

• 病因：气温骤降，人体免疫力下降，病毒（如鼻病毒、流感病毒）和细菌（如链球菌）容易侵袭呼吸道，干燥的空气也会损伤呼吸道黏膜,降低其防御能力。
• 常见症状：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发烧、乏力。
• 用药建议：
  • 对症治疗：
    • 鼻塞、流涕：可选用含有氯苯那敏（扑尔敏）或氯雷他定等抗组胺成分的感冒药，缓解过敏症状引起的鼻涕，鼻塞严重可短期使用伪麻黄碱类鼻喷剂或口服药（注意高血压、心脏病患者慎用）。
    • 咳嗽：
      • 干咳无痰：可选用右美沙芬等镇咳药。
      • 咳痰不爽：可选用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰药，帮助痰液排出,不建议强力镇咳。
    • 喉咙痛：可使用含片（如西地碘含片、西瓜霜含片）或喷雾剂（如开喉剑喷雾剂）来缓解局部症状。
    • 发烧、头痛、肌肉酸痛：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。
  • 中成药选择：
    • 风寒感冒（怕冷、流清涕、无汗）：可选用感冒清热颗粒、荆防颗粒。
    • 风热感冒（发热、喉咙痛、流黄涕）：可选用连花清瘟胶囊/颗粒、双黄连口服液、银翘解毒片。
  • 重要提示：
    • 抗生素（如阿莫西林、头孢）对病毒无效，只有在医生判断有细菌感染（如黄脓痰、高烧不退）时才需要使用。
    • 感冒药多为复方制剂，服用前请仔细阅读成分表，避免同时服用多种含有相同成分的药物,以免过量。

过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘）

• 病因：秋季是“花粉症”的高发期，空气中花粉、尘螨、霉菌等过敏原浓度增加。
• 常见症状：阵发性打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻痒、眼痒、皮肤红疹、瘙痒、哮喘发作。
• 用药建议：
  • 过敏性鼻炎：
    • 鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松、氟替卡松）：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效控制鼻部炎症,需坚持使用。
    • 口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）：快速缓解打喷嚏、流涕、鼻痒等症状，通常无嗜睡副作用（第一代如扑尔敏有嗜睡作用）。
    • 鼻用抗组胺喷雾（如氮䓬斯汀）：起效快,适合按需使用。
  • 过敏性皮炎/荨麻疹：
    • 口服抗组胺药是首选。
    • 皮疹严重、瘙痒剧烈时，医生可能会短期使用口服或外用糖皮质激素。
  • 支气管哮喘：
    • 坚持使用长期控制药物（如吸入性糖皮质激素）。
    • 哮喘急性发作时，需使用速效支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂）。
  • 重要提示：过敏性疾病重在预防，在花粉季减少外出，外出佩戴口罩、眼镜，回家后及时洗脸、冲洗鼻腔,保持室内清洁。

胃肠道疾病（秋泻、消化不良）

• 病因：秋季“秋老虎”余威仍在，人们贪凉饮冷，加上昼夜温差大，腹部易受凉,导致胃肠道功能紊乱。
• 常见症状：腹痛、腹泻、腹胀、恶心、食欲不振。
• 用药建议：
  • 腹泻：
    • 感染性腹泻（水样便、有发热）：可遵医嘱使用蒙脱石散（物理吸附，保护肠黏膜）和口服补液盐（防止脱水）,细菌感染时才需用抗生素。
    • 非感染性腹泻/消化不良：可服用益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）调节肠道菌群，或使用多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利等促进胃肠动力。
  • 腹胀、消化不良：可选用健胃消食片、多潘立酮或复方消化酶胶囊。
  • 重要提示：秋季腹泻，尤其是儿童，警惕轮状病毒感染，一旦出现严重脱水症状,应及时就医。

秋季日常保健与预防性用药

除了治疗疾病,秋季的养生保健也至关重要。

滋阴润燥，预防秋燥

• 表现：口干舌燥、皮肤干裂、干咳少痰、便秘。
• 食疗为主：多喝水，多吃白色润燥食物，如梨、百合、银耳、蜂蜜、山药、莲藕、白萝卜等。
• 中成药调理：如果秋燥症状明显，可在医生指导下服用秋梨膏、百合固金丸、养阴清肺丸等。

增强免疫力

• 保证睡眠：秋季宜“早睡早起”,顺应阳气收敛。
• 适度锻炼：进行散步、慢跑、太极拳等温和运动,避免大汗淋漓。
• 补充营养：保证蛋白质、维生素的摄入，可适当补充维生素C、维生素D等。
• 重要提示：不要盲目依赖“增强免疫力”的保健品或药物，健康的生活方式是最好的“免疫增强剂”。

慢性病管理

• 高血压、冠心病患者：秋季早晚温差大，血管容易收缩，血压波动，是心脑血管疾病的高发期，务必坚持规律服药，定期监测血压、心率，注意保暖,避免情绪激动。
• 糖尿病患者：秋季食欲可能好转，但需注意控制饮食，防止血糖升高,同时要警惕因感冒等疾病引起的血糖波动。

秋季用药安全注意事项

1. 遵从医嘱和说明书：无论何种药物，务必在医生或药师指导下使用，仔细阅读药品说明书，了解用法用量、禁忌症和不良反应。
2. 不随意混用药物：特别是不要自行将多种感冒药、抗生素、保健品混在一起吃，容易导致药物过量或成分冲突,增加肝肾负担。
3. 注意药物储存：秋季潮湿，药品应存放在阴凉、干燥、避光的地方，浴室、厨房等潮湿处不宜存放，开封后的眼药水、滴鼻液等不宜久存。
4. 分清“药品”与“食品”：很多“药食同源”的保健品（如秋梨膏、阿胶）不能替代药品，如果症状持续或加重，应及时就医,而不是单纯依赖保健品。
5. 及时清理家庭药箱：定期检查家庭药箱，将过期、变质的药品及时处理掉,以免误服。

秋季用药的核心是“防燥、御寒、对症”，面对多发的呼吸道和过敏性疾病，要科学用药，不滥用抗生素；通过健康的生活方式来增强体质，预防疾病，如有任何不确定，请及时咨询医生或专业药师,祝您和家人度过一个健康舒适的秋天！