第一部分：基本认知 - 了解HIV
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HIV是什么？
- HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种攻击人体免疫系统的病毒，主要目标是破坏CD4+ T淋巴细胞（也称为T辅助细胞）,这是免疫系统中的关键指挥官。
- 随着病毒不断复制和破坏这些细胞，人体的免疫功能逐渐减弱,最终无法抵抗各种病菌和感染。
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艾滋病是什么？
- AIDS（获得性免疫缺陷综合征）是HIV感染的晚期阶段。
- 当HIV将免疫系统破坏到一定程度（通常CD4细胞计数低于200个/μL），或出现特定的严重机会性感染和肿瘤时,就称为艾滋病。
- 重要区别：HIV感染者不等于艾滋病患者，通过及时有效的治疗，HIV感染者可以终身不发展成艾滋病,并能健康生活。
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HIV的传播途径
- HIV的传播需要满足三个条件：传染源、足量的病毒、进入体内，主要途径有三种：
- 性接触传播：这是最主要的传播方式，无论是同性还是异性之间的无保护性行为（未使用安全套），只要接触到对方的感染性体液（精液、阴道分泌物、直肠液）,都有风险。
- 血液传播：
- 共用被污染的注射器（如吸毒）。
- 输入被污染的血液或血制品（现在由于严格的血液筛查，此途径已非常罕见）。
- 使用未经严格消毒的医疗器械、纹身工具、拔牙工具等。
- 母婴传播：
- 感染HIV的母亲可能在怀孕、分娩或哺乳期间将病毒传染给婴儿。
- 好消息是，通过有效的“母婴阻断”措施（孕期抗病毒治疗、剖宫产、人工喂养），可以将传播率降至5%以下，甚至2%以下。
- HIV的传播需要满足三个条件：传染源、足量的病毒、进入体内，主要途径有三种：
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HIV不会传播的途径
- 日常接触不会传播HIV，病毒非常脆弱，离开人体后很快死亡，以下行为是安全的：
- 握手、拥抱、礼节性亲吻。
- 共餐、共用碗筷、共用杯子。
- 共用办公用品、厕所、游泳池。
- 咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬。
- 我们无需对HIV感染者产生恐惧和歧视。
- 日常接触不会传播HIV，病毒非常脆弱，离开人体后很快死亡，以下行为是安全的：
第二部分：预防措施 - 保护自己与他人
预防是控制HIV最有效的手段。
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安全性行为
- 坚持正确使用安全套：这是预防性接触传播最有效的方法,每次性行为都应全程使用质量合格的安全套。
- 了解性伴健康状况：减少性伴侣数量,并与伴侣坦诚沟通健康状况。
- 暴露前预防：
高风险人群（如HIV阴性方的性伴侣为HIV阳性方，且未接受治疗或治疗失败者）可以在医生指导下，每天服用抗逆转录病毒药物,以在暴露于HIV之前有效降低感染风险。
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血液安全
- 拒绝毒品：坚决不与他人共用针头、注射器等吸毒工具。
- 安全用血：需要输血时,确保使用经过严格筛查的血液和血制品。
- 安全操作：确保纹身、打耳洞、拔牙等操作使用一次性或严格消毒的器械。
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母婴阻断
- 所有孕妇都应进行HIV检测。
- 如果检测为阳性，应立即在医生指导下启动抗病毒治疗,这是保护孩子健康的关键。
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暴露后预防
- 如果发生了可能感染HIV的高危行为（如安全套破裂、被带有血液的针头意外刺伤等），必须在72小时内（越快越好，最好在2小时内）服用阻断药物。
- 连续服用28天，可以有效阻止病毒在体内建立感染，这是一种紧急补救措施,而非常规预防手段。
第三部分：检测与治疗 - 早发现，早治疗
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HIV检测
- 为什么要检测？ 早期发现是成功治疗的关键，及早开始治疗，可以最大限度地保护免疫系统，实现“长期健康，不传染他人”的目标（即U=U，Undetectable = Untransmittable，检测不到=不具传染力）。
- 去哪里检测？
- 各地的疾病预防控制中心和指定的医疗机构提供免费、保密的咨询和检测服务。
- 社会组织、公益机构也提供快速检测服务。
- 检测窗口期：从感染HIV到能被检测出来的时间，目前主流的第四代抗原/抗体联合检测，窗口期约为2-3周,高危行为后应在此时间后进行检测。
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HIV治疗
- 治疗目标：抑制病毒复制，重建和维持免疫功能，提高生活质量，延长寿命,并防止病毒传播给他人。
- 治疗方法：联合使用多种抗逆转录病毒药物的“鸡尾酒疗法”，目前的治疗方案通常每天只需服用1-2片药。
- 治疗的重要性：
- 对个人：HIV已从“不治之症”变为一种“可防可控的慢性病”，只要坚持治疗,感染者可以拥有接近正常人的寿命和生活质量。
- 对他人：如果坚持治疗，体内的病毒载量持续检测不到（通常在治疗6个月后），就不会通过性接触传播给伴侣，这就是U=U理念,这是预防HIV传播最有力的武器。
第四部分：生活管理 - 与HIV和谐共处
对于HIV感染者，除了药物治疗,健康的生活方式同样重要。
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遵从医嘱，坚持服药
- 这是治疗成功的基石。绝对不能自行停药或换药，否则容易产生耐药性,导致治疗失败。
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均衡营养
- 保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白（如鱼、禽、蛋、奶、豆制品）。
- 避免食用生冷、不洁的食物,以预防肠道感染。
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适度锻炼
根据自身情况进行规律的中低强度运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质、改善情绪。
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心理健康
诊断HIV可能会带来巨大的心理压力，寻求家人、朋友、专业心理咨询师或病友支持团体的帮助非常重要,保持积极乐观的心态对治疗和康复至关重要。
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定期复查
定期到医院进行CD4细胞计数、病毒载量等指标的检测,以便医生评估治疗效果并及时调整方案。
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避免机会性感染
- 注意个人卫生,勤洗手。
- 保持居住环境通风。
- 根据医生建议接种一些疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗等）。
- 避免接触已知有传染性疾病的人。
- 预防是关键：通过安全性行为、血液安全和母婴阻断,我们可以有效预防HIV。
- 检测是前提：早发现、早治疗是实现良好预后的保障。
- 治疗是核心：现代抗病毒治疗非常有效，能让感染者长期健康生活，检测不到=不具传染力”。
- 关爱是基础：消除对HIV感染者的歧视和恐惧，给予他们理解和支持,是全社会共同的责任。
希望这份保健常识能帮助您科学地认识HIV，保护好自己,也更好地关爱他人。
