幼儿胃肠型感冒（肠胃感冒）常识全解析
胃肠型感冒，顾名思义，是“感冒”病毒侵袭了孩子的胃肠道，引起以消化道症状为主的急性感染，它本质上是一种病毒性感染，最常见的是诺如病毒、轮状病毒等,少数也可能由流感病毒引起。
什么是胃肠型感冒？
- 核心病因：病毒感染（不是细菌）。
- 主要症状：以呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状为主，可能伴有发热、流涕、咳嗽等普通感冒症状。
- 高发季节：秋冬季节是轮状病毒和诺如病毒的高发期,因此胃肠型感冒也常在这些时候流行。
- 传染性：非常强，主要通过粪-口途径传播（如接触被病毒污染的玩具、食物、水）,也可通过飞沫传播。
孩子得了胃肠型感冒，会有哪些表现？
症状通常在感染后1-3天出现,主要分为两大类：
消化道症状（核心症状）：
- 呕吐：突然发生，初期可能频繁呕吐，吐出物多为胃内容物,严重时可能吐胆汁。
- 腹泻：大便次数增多，呈稀水样或蛋花汤样，有时会带有少量黏液，轮状病毒引起的腹泻常伴有水样便。
- 腹痛：孩子可能会阵发性哭闹、喊肚子疼，肚子咕噜咕噜叫，小婴儿可能表现为蜷缩身体、拒食。
全身及呼吸道症状（伴随症状）：
- 发热：多为中度发热（38℃-39℃）,少数可能高热。
- 精神状态：初期可能精神尚可，但随着呕吐腹泻加重，孩子会变得萎靡、烦躁、乏力。
- 其他：可能伴有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等类似感冒的症状。
家庭护理是关键！家长该怎么做？
家庭护理的核心目标是：预防脱水、缓解不适、防止交叉感染。
首要任务：预防脱水（最重要！） 呕吐和腹泻会导致大量水分和电解质流失，婴幼儿极易脱水,这是最危险的并发症。
- 首选口服补液盐III (ORS-III)：
- 为什么是它？ 它含有科学配比的葡萄糖、钠、钾、氯等，能最有效地补充水分和电解质,纠正脱水和酸中毒。
- 怎么喝？ 少量多次是黄金法则！不要一次灌太多，容易刺激呕吐，用勺子或滴管，每隔5-10分钟喂5-10毫升，即使孩子吐了,只要能喝进去一点就有用。
- 去哪里买？ 药店非处方药,家中常备。
- 临时替代方案（没有ORS时）：
- 可以稀释的米汤（米:水=1:50）。
- 自制糖盐水（500毫升温开水+半啤酒瓶盖食盐+一平勺白糖）,但效果不如ORS。
- 避免：纯净水、运动饮料、果汁、碳酸饮料，它们无法有效补充电解质,高糖分还会加重腹泻。
饮食调理（“腹泻期”饮食原则）
- 呕吐期：如果呕吐频繁，可以短暂禁食4-6小时，让胃肠道休息,但期间仍需少量多次喂服ORS。
- 呕吐缓解后：遵循“由少到多、由稀到稠”的原则。
- 推荐食物：
- 母乳/配方奶：可以继续喂养,母乳是婴儿最好的食物。
- 米粥、烂面条、馒头：易消化,提供能量。
- 苹果泥、胡萝卜泥：富含果胶,有助止泻。
- 避免食物：
- 油腻、高糖、高纤维的食物（如炸鸡、蛋糕、粗纤维蔬菜）。
- 生冷、刺激性的食物（如冷饮、冰淇淋）。
- 牛奶：腹泻期间暂时避免喝纯牛奶，乳糖可能加重腹泻,可以换成无乳糖配方奶或酸奶。
- 推荐食物：
对症处理
- 退热：当体温超过38.5℃且孩子精神不佳时，可使用儿童专用的退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。不要使用阿司匹林。
- 物理降温：在体温未达用药标准时，可以用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下等部位辅助降温。
- 不要自行用药：切勿给孩子使用止泻药（如蒙脱石散需在医生指导下使用）或止吐药，强行止泻止吐可能会让病毒和毒素滞留体内,加重病情。
加强护理，防止交叉感染
- 隔离：生病期间尽量居家休息，避免去幼儿园、游乐场等人群密集场所。
- 卫生：家长和孩子都要勤洗手，尤其是在更换尿布、处理呕吐物和排泄物后,用肥皂和流动水洗手至少20秒。
- 消毒：孩子的餐具、玩具、衣物、毛巾等物品要彻底消毒，呕吐物和排泄物要用含氯消毒液（如84消毒液）处理后再清理。
什么情况下必须去看医生？
家长要密切观察孩子的状态，出现以下“危险信号”,请立即就医：
- 脱水迹象：
- 连续数小时无法进食进水,或频繁呕吐无法口服补液盐。
- 嘴唇干燥、哭时眼泪少或无泪。
- 小便明显减少（超过6-8小时无尿或尿布不湿）。
- 精神萎靡、嗜睡、反应差。
- 眼窝、囟门（头顶软处）凹陷。
- 皮肤弹性变差（捏起皮肤回弹慢）。
- 高热不退：持续高热（>39℃）超过24小时,或使用退烧药后效果不佳。
- 剧烈腹痛：孩子哭闹不止，蜷缩身体,拒绝按压肚子。
- 便血或呕吐物带血。
- 年龄小于6个月的婴儿，病情变化快,建议及时就医。
- 症状持续加重：在家护理2-3天后,情况没有好转甚至恶化。
如何预防胃肠型感冒？
预防永远大于治疗。
- 勤洗手：这是预防所有肠道传染病最有效的方法！教导孩子饭前便后、外出回家后要洗手。
- 注意饮食卫生：食物要煮熟煮透，生熟分开，不吃生冷、不洁的食物。
- 避免接触：在流行季节，尽量避免带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所。
- 接种疫苗：接种轮状病毒疫苗可以有效预防轮状病毒引起的腹泻，通常在2-6个月龄内完成接种,是预防重症腹泻的重要手段。
幼儿胃肠型感冒是常见病，家长不必过度恐慌。家庭护理的核心是“防脱水”，正确使用口服补液盐是关键，密切观察孩子状态，出现脱水等危险信号及时就医，通过良好的卫生习惯,可以有效预防。
希望这份指南能帮助您和宝宝平稳度过这个时期！祝宝宝健康！
