脑梗急救核心：时间就是大脑！
脑梗，即“缺血性脑卒中”，是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死。从发病到接受治疗的时间，直接决定了患者的预后和残疾程度。 快速识别和正确急救是挽救生命和功能的关键。
第一步：快速识别脑梗（FAST原则）
国际上最通用的快速识别方法是 FAST 原则,请务必记住：
F - Face (面部下垂)
- 观察方法： 让患者微笑。
- 异常表现： 一侧面部下垂、口角歪斜,或者两边脸不对称。
A - Arms (手臂无力)
- 观察方法： 让患者平举双臂,保持10秒钟。
- 异常表现： 一只手臂无法抬起,或者手臂在10秒内缓慢下落。
S - Speech (言语不清)
- 观察方法： 让患者重复一句简单的话，今天天气真好”。
- 异常表现： 说话含糊不清、口齿不清，或者无法说出正确的词语,甚至听不懂别人说的话。
T - Time (立即拨打急救电话)
- 一旦发现以上 任一 症状，即使症状很快消失，也必须立即行动！
- 立即拨打急救电话（在中国是120）。
- 说明情况： 清晰告知接线员“我怀疑家人/朋友脑卒中（或脑中风）”,并说明患者的具体症状。
第二步：在急救人员到来前的正确做法
✅ 正确的做法 (Do's)
- 立即拨打120： 这是最重要的一步！不要犹豫，不要自行开车送医，救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就开始初步处理，并直接将患者送往有溶栓/取栓能力的医院。
- 让患者静卧： 让患者就地平躺，解开衣领、领带、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。
- 侧卧： 如果患者有呕吐或意识不清，应将其偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管,引起窒息。
- 保持镇静： 家属保持冷静，安抚患者情绪，避免其因紧张导致血压升高,加重病情。
- 记录发病时间： 准确记录患者出现症状的具体时间，这对于医生判断是否可以进行溶栓治疗至关重要（溶栓“黄金时间窗”是发病后4.5小时内）。
- 准备好就医物品： 迅速准备好患者的身份证、医保卡、既往病历、正在服用的药物清单等,以便交给医生。
❌ 错误的做法 (Don'ts)
- 不要自行用药：
- 不要随意给患者吃阿司匹林！ 脑梗和脑出血（另一种中风）在初期很难区分，如果是脑出血，服用阿司匹林会加重出血,是致命的。
- 不要吃任何活血化瘀的中药或保健品。
- 不要等待观察： 不要认为“休息一下就好了”或“过会儿就恢复了”，即使症状在短时间内消失（这被称为“小中风”或TIA），也是脑梗的强烈预警信号,必须立即就医。
- 不要让患者乱动： 不要试图扶起、搬动患者，尤其不要让其自行走动,任何不当的移动都可能加重病情。
- 不要喂食喂水： 在患者意识不清或吞咽困难时，喂食喂水极易导致误吸,引发窒息或肺炎。
- 不要忽视“轻微”症状： 即使只是短暂的头晕、肢体麻木、说话含糊，也要高度警惕,立即按脑梗处理。
第三步：了解“黄金时间窗”与关键治疗
脑梗的治疗有严格的时间限制，越早治疗,效果越好。
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静脉溶栓（“药物取栓”）：
- 时间窗： 发病后 5小时内 是黄金时间窗,部分符合条件的患者可延长至6小时。
- 原理： 通过静脉注射溶栓药物（如阿替普酶），将堵塞血管的血栓溶解,恢复血流。
- 关键： 这是在急诊室进行的最紧急的治疗,需要在医生严格评估后进行。
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血管内介入治疗（“机械取栓”）：
- 时间窗： 发病后 6-24小时 内,对于符合条件的患者仍然有效。
- 原理： 通过导管将取栓装置送达血管堵塞处，直接将血栓取出，恢复血流,主要针对大血管堵塞的重症患者。
为什么时间如此重要？ 因为脑细胞对缺氧极其敏感，每分钟有大约190万个脑细胞死亡，堵塞的血管每多停留1分钟，就会有更多的脑细胞不可逆转地坏死,患者的致残率和死亡率就越高。
脑梗急救流程
- 识别： 用 FAST 原则快速判断是否为脑梗。
- 呼救： 立即拨打 120，说清是怀疑“脑卒中”。
- 安置： 让患者平躺或侧卧,保持呼吸道通畅。
- 等待： 在旁安抚，不要喂食喂水、不要乱用药。
- 记录： 记好发病时间,准备好就医物品。
预防胜于治疗： 虽然急救很重要，但预防脑梗是根本，请提醒家人朋友，控制好“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、戒烟限酒、健康饮食、适度运动、保持良好心态,是远离脑梗的最佳方式。
请将这份指南收藏并分享给您的家人朋友，关键时刻,知识就是生命！
