急性胸痛急救黄金期，这些常识能救命吗？-长城知识网

急性胸痛急救常识宣教：与死神赛跑的黄金时间

急性胸痛是常见的急危重症之一，它可能仅仅是消化不良，但也可能是致命的心肌梗死、主动脉夹层或肺栓塞等，在胸痛发生的“黄金时间”里，正确的急救措施直接关系到生命安危和预后,请务必牢记以下核心原则。

急性胸痛急救黄金期，这些常识能救命吗？-图1

并非所有胸痛都一样，以下类型的胸痛，必须高度警惕，视为潜在的生命威胁：

心源性胸痛（最危险）
- 典型表现： 胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩感、烧灼感或窒息感的疼痛,像一块大石头压在胸口。
- 放射痛： 疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部放射。
- 伴随症状： 常伴有大汗淋漓（冷汗）、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力、濒死感。
- 诱因： 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或休息时发生。
- 高危人群： 有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、心脏病家族史、中老年男性或绝经后女性。
主动脉夹层
- 典型表现： 突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样的胸痛，疼痛一开始就达到顶峰,并可能向背部放射。
- 高危人群： 有高血压病史、马凡综合征等结缔组织疾病的患者。
肺栓塞
- 典型表现： 突发的胸痛（常与呼吸有关，深呼吸时加重）、不明原因的呼吸困难、咳血、心跳过速。
- 高危人群： 近期有手术、长期卧床、长途旅行（经济舱综合征）、或患有深静脉血栓的患者。

当您或他人出现上述高危胸痛时,请遵循以下步骤：

立即休息： 无论在做什么，立刻停下，就地坐下或半卧位躺下，采取最舒适的姿势，通常建议半卧位（床头抬高30-45度）,这样可以减轻心脏负担和呼吸困难。
保持镇静： 恐慌会导致心跳加快，加重心脏负担，深呼吸，尽量放松，如果身边有人，让他/她帮助您保持镇定。

这是最重要、最关键的一步！不要犹豫,不要等待！

说什么？ 清晰、准确地告诉接线员：
1. 准确地址： “我在XX市XX区XX路XX号XX小区X栋X单元X室。”
2. 患者情况： “一名成年男性/女性，突发胸痛，感觉胸口像压了块石头，伴有大汗、呼吸困难。”
3. 联系方式： 留下你的手机号码,并保持电话畅通。
4. 特殊病史： 如果知道，告知接线员患者有“高血压、心脏病、糖尿病”等病史。
为什么打120而不是自行去医院？
- 专业急救： 120救护车上有专业的急救设备和药品,医生可以在途中进行初步救治。
- 绿色通道： 医院可以根据120的预警，提前启动胸痛中心绿色通道,为患者节省宝贵的检查和等待时间。
- 安全转运： 在运送途中，患者可能出现心跳骤停等致命危险,救护车可以立即进行心肺复苏。

在等待救护车期间,是否用药需要非常谨慎：

硝酸甘油（舌下含服）：
- 适用情况： 如果患者既往有心绞痛病史,且此次胸痛性质与以往心绞痛相似。
- 用法： 立即舌下含服1片（0.5mg）,不要吞咽。
- 观察： 如果5分钟后疼痛不缓解，可以再含服1片，如果连续含服3片后疼痛仍不缓解，高度怀疑是心肌梗死,应立即停止等待救护车。
- 禁忌： 如果血压偏低（感觉头晕、眼前发黑），或不知道自己是否有低血压，不要随意使用！首次使用硝酸甘油前最好测量血压。
阿司匹林（嚼服）：
- 适用情况： 高度怀疑是心肌梗死时，如果没有阿司匹林过敏史、没有活动性出血（如胃出血）。
- 用法： 立即嚼服300mg（通常是100mg的肠溶片，嚼碎3片）。为什么嚼服？ 因为嚼服可以比吞咽更快地被吸收,起效更快。
- 注意： 如果不确定是否是心梗，或患者有相关禁忌,请不要擅自使用。

对于有高危因素的人群,预防是关键：

【高危胸痛，牢记口诀】

一静： 立即休息，保持镇静。 二呼： 马上拨打120，说清地址和病情。 三服药： 硝酸甘油（心绞痛史者）、阿司匹林（怀疑心梗者），谨慎使用，嚼服更快。 四等： 安心等待专业救援，切勿自行前往医院。 五别： 别忍、别拖、别开车、别乱吃、别乱用药。

请将这份知识分享给您的家人和朋友，关键时刻，它能挽救生命！